一、工伤鉴定书拿到下步该怎么办

1、是看鉴定的级别有没有问题，你要是对鉴定结论(级别)不服或有疑义，可以在受到鉴定结论15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定结论申请。

2、工伤鉴定以后，就可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费、住宿费，一次性伤残补助金，一次性就业和医疗补助金，等等。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的(特指在工伤保险机构投保)，则依据标准与用人单位协商解决。

3、与用人单位协商解决不了的，则可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。

4、对劳动仲裁不服的，可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，可以依法向二审法院提起上诉。

5、仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。

二、工伤鉴定后要是对伤残等级结论不服怎么办

(1)工伤职工对伤残等级结论不服，正确的做法应该是通过由下而上的复查程序，以保障鉴定工作的公正合理。即：如果职工对市劳动鉴定委员会作出的伤残鉴定结论不服的，可以申请省级劳动委员会进行再次鉴定，省级劳动鉴定委员会作出的鉴定结论为最终结论。

(2)工伤职工对伤残等级结论不服，不能提起行政诉讼，理由如下：

一是行政复议办法明确规定，这种情况不属于行政复议范围，因此也自然不能进行行政诉讼。在《中华人民共和国行政诉讼法》公布后，劳动和社会保障部于1999年11月23日发出《劳动和社会保障行政复议办法》规定：公民、法人或者其他组织对劳动鉴定委员会作出的伤残等级鉴定结论不服的，不能申请行政复议(见第5条)。这就是说，对于劳动能力鉴定等级不服的，公民、法人提出法律诉讼或者法院受案处理都没有法律法规依据。

二是从劳动鉴定委员会组织和工作性质来看，它不是具体的行政行为。因此，伤残等级鉴定工作是根据国家评残标准进行的，劳动鉴定委员会是当地政府协调劳动、卫生和工会等部门互相配合、支持这项事业的虚设机构，劳动鉴定办公室的工作是具体组织落实。伤残等级和护理依赖程度的鉴定是医学专家组根据工伤职工的伤情作出的技术性结论，它在很大程度上属于技术性和事业性的工作，不是具体行政行为。