买儿童基本医疗保险要注意哪些事项
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-05 11:13:05 149 人看过

儿童基本医疗保险费

儿童基本医疗保险费按照以下标准筹集:

少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。其中,个人缴费40元,财政补助60元。少年儿童属独生子女的,财政另外补助5元。对少年儿童和大学生适当兼顾意外伤害门诊医疗。

儿童基本医疗保险住院费

住院医疗费用:按定点医疗机构等级确定起付标准与结报比例。住院起付标准为:一级医疗机构为400元、二级医疗机构为600元、三级医疗机构为800元,转外地医疗机构为1100元。在定点医疗机构发生的、符合医疗保险管理规定的住院医疗费用,超过起付标准以上至6万元(含6万元):一级医疗机构及社区卫生服务中心报销80%;二级医疗机构报销70%;三级医疗机构报销65%;转泰州以外指定定点医疗机构就诊报销65%。6万元以上、20万元以下符合医保管理规定的住院费用,由统筹基金统一报销65%;同时,以上实行医保范围内医疗费用65%的基本报销比例政策。

因特殊专科疾病需转诊,经审核同意后至非定点外地定点医疗机构就诊的,符合医疗保险管理规定的住院医疗费用报销60%。对市区学生儿童患尿毒症需血透、腹透人员实行二次救助。对一个结算年度内,发生的住院类费用个人自付部分(剔除非医保、民政救助等费用)按50%进行补助,最高不超过20000元。

儿童基本医疗保险相关费用温馨提示

1、儿童基本医疗保险新生儿参保缴费有哪些规定?

出生28天以后的新生儿由家长持相关材料可随时在户籍所在区的社区劳动保障工作站办理参保登记。并按医保待遇享受期计算个人应缴纳医疗保险费,自缴费次月享受基本医疗保险待遇。

2、城镇居民什么时间可以办理儿童基本医疗保险参保缴费?

自2009年6月1日起可随时办理参保缴费,缴费次月起十二个月内享受基本医疗保险待遇,之前已参保居民也可进行下一年度医疗保险费的缴纳,按原待遇享受基本医疗保险待遇。从2010年1月1日起新参保的居民,参保缴费三个月后享受医疗保险待遇,待遇期为十二个月。

3、连续缴费满三年以上的参保居民可享受哪些优惠政策?

参保居民连续缴费三年以上的,自第三年起,按照当年筹资金额10%的标准(含政府补贴部分)给予门诊医疗费补贴,同时住院医疗费用统筹基金支付比例在原基础上每年提高一个百分点。

4、门诊医疗费补贴适用范围?

在定点医院门诊发生的费用;在定点药店购药的费用;在定点医院住院治疗应当由个人负担的费用。

就医、结算及报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月31日 12:23
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 购买儿童意外伤害赔偿保险的注意事项
    1、最好购买长期意外险,且和寿险等主险搭配投保一年中经常出游在外的或经常出差的,建议买一年期的意外险,这样不仅省去了经常投保的麻烦,而且细算下来,保费更划算。此外,由于意外险只是提供一个短期意外风险的保障,如果经济许可,可考虑为自己建立一个完整的保险计划,兼顾疾病、年金、养老、医疗等方面,使自己拥有一个全方位和长久的保障。2、注意保险条款中的“除外责任”在意外伤害保险合同中,并不是所有的意外都在保障范围内的。如许多意外险都将滑雪、滑水、潜水等水上娱乐活动以及跳伞、骑马、远足、急流划艇、攀岩等其他危险性非常高的项目作为除外责任列出,客户若因参加上述活动造成的风险,保险公司是不予赔付的,因此在投保时应仔细研读。
    2023-06-17
    338人看过
  • 儿童包括哪些医疗保险
    一、儿童意外伤害险第一类:儿童意外伤害险。儿童自制能力差,活泼好动,好奇心强,发生意外的可能性大。据一项调查显示,意外伤害已经超过疾病成为儿童健康的头号杀手。第二类:儿童的健康医疗险。调查显示父母对孩子的健康格外关注。目前,重大疾病有年轻化、低龄化的趋向,重大疾病的高额医疗费用已经成为一些家庭的沉重负担。按照我国目前的医疗制度现状,少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。因此,利用保险分担孩子的医疗费支出就成为投保儿童保险所要考虑的重要因素。重大疾病险投保年龄越小保费越便宜。过去,许多公司规定18岁以上,才能购买重大疾病险,随着保险产品的增多,16岁以下的儿童也可以购买该险种了。以0岁女孩子为例,年交费仅1000元左右就可买到10万元保障,保障终身。而这个险种也是近两年才有的。现在小孩感冒发烧,动辄住院,积累下来,花费也不小。在考虑购买险种时,建议买点附加住院医疗险。这样,小孩万一生病
    2023-05-25
    490人看过
  • 儿童交通注意事项有哪些
    1、培养孩子交通安全意识家长要充分认识到交通安全教育的重要性,利用各种机会让孩子认识和了解各种交通信号标志及交通安全常识,让孩子从小树立起良好的交通安全意识。经常告诫自己的孩子不要在街道上、马路上踢球、溜旱冰、追逐打闹以及学骑自行车等。不要在停车场内玩耍,游戏时尽量远离停靠的车辆,以免其突然启动而造成伤害。2、指导孩子安全过马路家长要在日常生活中,言传身教,指导孩子在过马路时选择人行横道、过街天桥或是地下通道,不要横穿马路,也不要跨越街上的护栏和隔离墩。应看清指示信号,按照信号灯指示通过马路。年龄较小的儿童过马路时,应该由成人带领。小学生上下学时,不可多人横排行走,不要互相推搡打闹,应该在人行道上行走;另外,儿童在街上和马路上行走时,不要埋头看书或玩玩具,以免发生意外。3、注意儿童骑车安全对于骑自行车的儿童,应当提醒其注意遵守交通规则,不要骑车带人,注意靠右侧行驶,不要在机动车道上行驶;不
    2023-03-23
    180人看过
  • 建议尽快制定“儿童基本医疗保险办法”
    儿童医疗保障是社会保障体系的重要组成部分,随着中国家庭的日益核心化,儿童的医疗保障已成为直接影响儿童生存发展权利、家庭乃至社会稳定的制度性问题。因此,国家应高度重视儿童医疗保障问题。政府应借鉴少儿互助金制度成功经验,尽快建立儿童基本医疗保险制度,制定《儿童基本医疗保险办法》,给予一定的财政支持。从世界各国的经验看,针对儿童的服务大都是非营利组织率先倡导和推行,而后得到政府的肯定和支持,转变为制度化的措施,政府从非营利性组织手中接管负责。政府应研究探索适当模式,逐步将儿童基本医疗保险纳入统一的社会医疗保险范围。在绝大多数国家的社会医疗保险制度中,职工家属被纳入保障范围,其参保一般有三种方式:一是家属作为员工的连带责任共同参保,家属不缴纳医疗保险费,实际上是由雇主、雇员分摊保险费;二是参保员工以家庭为单位缴纳医疗保险费,保险费的多少根据员工的赡养人口确定;三是员工家属也要缴纳医疗保险费,但缴纳
    2023-04-24
    249人看过
  • 儿童医疗保险的保险责任有哪些?
    保险责任在保险合同有效期间内,依据保险公司的相关规定,保险公司将承担如下的少儿医疗保险的保险责任:在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30日后(若续保,则续保合同项下没有该30日的限制)因疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起90日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任[2]:情况一:若被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。情况二:若被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险
    2023-05-01
    217人看过
  • 宝安区--少儿医疗保险参保有何注意事项
    宝安区--少儿医疗保险参保事项公告宝安辖区居民:《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》(以下简称《少儿医保》)将于2007年9月1日正式实施。少儿医疗保险制度的建立,是市委市政府关注民生、落实民生净福利指标的重大举措,是今年政府向社会承诺的十件实事之一,对健全我市医疗保障体系,提高少儿医疗健康水平,促进社会和谐,具有重要意义。为确保该项工作在我区顺利进行,现就《办法》启动阶段受理辖区少儿参保工作的有关事项公告如下:一、参保范围符合下列情况之一,并符合国家计划生育政策,均应参加少儿医疗保险:(一)经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿(以下简称“在校生”),其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在参加本市社会保险并满一年以上。(二)未入学入园或在市外定居,未满18周岁的宝安户籍少儿(以下简称“非在校
    2023-12-12
    283人看过
  • 意外医疗险理赔应注意哪些事项
    问:我买了一份保单,其中包括住院费用补偿险6000元、意外伤害险20万元和意外医疗险5万元。前不久,我从楼梯上摔下来,左脚小腿粉碎性骨折,经过手术,在脚里打了钢板,医生说我需要静养一年,等骨头长好再进行拆板手术。请问这意外事故一年后的拆板手术,意外医疗险可以赔付吗?应该如何赔付?浙江读者王先生答:意外医疗保险金是指被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费,及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用。在扣除一定的免赔额后,保险公司按100%的比例给付意外伤害医疗保险金。但需要注意的是,意外医疗险的赔付是有期限的,保险条款中明确指出,"被保险人自遭受意外伤害之日起180天内",换句话说,倘若离此意外事故超过180天,就不属于此次意外事故的理赔范围。所以,你在一年后进行拆板手术,意外医疗
    2023-05-05
    325人看过
  • 儿童重大疾病保险排名之投保注意事项有哪些
    儿童重大疾病保险排名之投保注意事项事实上,家长给孩子购买一份儿童重大疾病保险,这不仅仅是给孩子的一份保障,同时也能体现父母对孩子的关爱。而对于儿童重大疾病保险的投保,家长对这些注意事项还是需要了解,以免给自己造成不必要的损失和争论。具体如下:1、先保大人后保小孩。作为家长总是希望把最好的都留给孩子,自己有没有都无所谓。事实上,在购买保险时,应先大人后小孩,只有大人得到保障的同时,才能给孩子提供最好的“保护伞”。2、并非保障范围越多越好。有大多数父母认为,买保险越全面越好。但事实上,在购买儿童重大疾病保险时并非保的疾病就越多越好。有些疾病可能会发生的几率很小,起到的作用并不是很大,反而增加了保费,这样就得不偿失了。3、缴费期不必太长。一般给孩子购买儿童重大疾病保险,其缴费期不要太长,可控制为孩子未成年人之前。等孩子成年后,可以根据自己需求选择适合自己的保险产品。4、最好选择带有豁免功能的保险
    2023-05-31
    379人看过
  • 带医疗保障的商业养老保险购买注意事项有哪些
    现如今,市场上商业养老保险五花八门,而带有医疗保障的商业养老保险却是少之又少。不少人会购买此类养老保险,但购买时需要注意一些事项,以免给自己造成不必要的损失。具体我们还是来看下文的简单介绍吧。带医疗保障的商业养老保险的购买注意事项商业养老保险是社会养老保险的一个有力的补充,消费者可在年轻时根据自己的经济状况,选择购买一份合适的商业养老保险,为以后的退休生活能享受高质量的生活做好准备。而在购买时有几点注意事项需要大家了解,具体如下:1、要做好迎接养老的心理和资金上的准备。随着老龄化日益严重,人们的平均寿命也越来越长,但是医疗费用也越来越高。因此,消费者如果有经济能力的话,不妨拿出一部分的资金来购买一份商业养老保险,为自己的退休生活做足了保障,也是资金有效利用的方式之一。2、要确定自己购买多少商业养老保险合适。购买商业养老保险时,其所获得的养老金最好占未来所有养老金的20%到40%,也就是说占
    2023-05-31
    175人看过
  • 儿童火车票退票需要注意哪些事项?
    火车票退票手续费火车票退票手续费新规定实行梯次退票,网上退票手续费和其他退票方式扣费无异。对开车前15天(不含)以上退票的,不收取退票费。票面乘车站开车前48小时以上的,退票时收取票价5%的退票费;开车前24小时以上、不足48小时的,退票时收取票价10%的退票费;开车前不足24小时的,退票时收取票价20%退票费。拐骗儿童罪成立条件有哪些拐骗儿童罪成立条件如下:1、客体要件,本罪侵犯的客体是他人的家庭关系和儿童的合法权益。拐骗的对象是14岁以下的未成年人;2、客观要求,本罪客观上表现为使用欺诈、诱惑或其他方法,使儿童脱离家庭或监护人;3、主要要件,本罪主体为一般主体。凡达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的自然人,均可构成本罪;4、主观要件,本罪主观上表现为故意。根据《中华人民共和国刑法》规定,未成年人与家庭或者监护人分离的,处五年以下有期徒刑或者拘役。《中华人民共和国民法典》第八百一十六条旅
    2023-07-18
    105人看过
  • 什么是基本医疗保险诊疗项目?如何理解基本医疗保险诊疗项目的基本条件
    基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目:(1)临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目;(2)由物价部门制定了收费标准的诊疗项目;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。这一定义包含了以下几个方面的内涵:第一,明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中,与诊疗相关的服务项目非常多,但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目。根据这一定义,诊疗项目一是指医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、麻醉费、化验费等,体现护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮等生活服务。二是指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与检验有关的化验仪器,B超、CT等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材料等,一些非诊断、治疗用途的仪器设备和材料不属于诊疗项目的范围,如用于医
    2023-06-09
    308人看过
  • 厦门医疗保险参保缴费注意事项有哪些
    据介绍,2013年度参保缴费标准统一调整为500元/年,其中政府补助390元,个人缴费为每人110元。新店镇医保工作人员提醒,续保人员应在6月5日前在所代扣银联卡存足相应款项以便扣费(银行卡里要保证有10元的年费),地税部门将于6月6日至6月20日随机扣款。而新参保人员须于5月25日前向各社区工作人员办理参保登记手续并于5月31日前持缴费号到银行办理一卡通代扣,地税部门将于6月6日至6月20日随机扣款。2013年度城乡居民医疗保险参保缴费注意事项参保对象1、未参加城镇职工医疗保险的本市户籍城乡居民(含城镇居民、农村居民、未成年人);2、在本市随父或母居住的非本市户籍未成年人,其父亲或母亲与本市用人单位签订劳动合同,缴纳社会保险费,并办理《暂住证》一年以上的;3、在厦门居住一年以上的港、澳、台人员,及随父母在厦居住生活的港、澳、台未成年人。参保登记及缴费1、参保登记首次参保人员和停保后再次参
    2023-05-04
    222人看过
  • 少儿医疗保险购买有什么要注意的
    少儿医疗保险种类:少儿医疗保险主要有少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三类。少儿重疾险:众所周知,重疾越来越呈现出低龄化的趋势,幼儿患重疾的报道并不罕见。重疾带来的不止是孩子健康的伤害,许多家庭也往往被高昂的医药费所累。少儿重疾险是针对孩子重疾治疗提供保障的一类保险,可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。少儿住院津贴保险/少儿住院险:住院医疗费用保险是凭借治疗费用的发票进行报销的,住院津贴是根据住院天数给付的。这两项都可以对幼儿日常疾病和意外导致的医疗费用进行补偿。为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。家长在给孩子投保的时候
    2023-05-09
    406人看过
  • 儿童意外保险报医疗费的流程有哪些
    据调查,国内儿童因意外事故而身亡以每年7%~10%的速度增加,意外身亡或者伤残成为我国儿童的头号杀手。而且儿童年龄小,危险意识薄弱,很容易遭受到意外伤害。各位家长为了保障孩子的意外伤害安全,也是操碎了心。也因此,目前保险市场上的儿童意外保险一直都是深受人们青睐的。儿童意外保险是针对18岁以下儿童,在遭受意外时所产生的高额的医疗花费等经济损失,以及意外致残、致死的人身保障。儿童意外保险报医疗费的流程在购买儿童意外保险后,如果被保险儿童不幸出险后,所花费的医疗费用如何符合保险合同规定的,是可以报销的,下面我们就来了解下儿童意外保险报医疗费的流程吧。1、在不幸出险后,一定要在意外事故发生以后的3天内拨打所投保的保险公司的电话或直接到保险公司进行报案,之后需要根据保险公司的要求准备理赔所需的材料。2、根据保险公司的要求,收集理赔资料,例如准备门诊或者是住院的相关病例、意外事故证明、伤残鉴定报告、医
    2023-05-08
    318人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 儿童保险的注意事项及注意
      青海在线咨询 2022-10-21
      宝宝或学龄前儿童挑选保险时,除应注意保障要尽量全面外,还应遵守以下五点原则:1、投保顺序:先大人,后小孩。在一个家庭中,父母是家庭经济支柱,只有保障了家长的健康和稳定的经济收入,孩子的保障才不是空谈。每年为孩子交纳的保费不宜超过家长的保费,如果不能兼顾,应以大人为主。夫妻双方购买适当保险后,还有经济实力,应首先为孩子考虑购买医疗费用类和意外伤害保险。如果经济允许,还可以考虑投保储蓄型险种、教育金储
    • 儿童医疗保险有哪些,主要保那几项呢?
      浙江在线咨询 2022-06-28
      为孩子买保险,而儿童医疗保险有哪些呢?主要考虑儿童意外伤害险,儿童自制能力差,活泼好动,好奇心强,发生意外的可能性大。据一项调查显示,意外伤害已经超过疾病成为儿童健康的头号杀手。
    • 哪些小朋友需要买儿童医疗保险?
      云南在线咨询 2022-07-25
      首推医保(城镇医保或是新农合),一年几十块钱,每个家庭都负担得起的儿童疾病医疗保险。所以,这个属于少儿必备保障。新生儿最好当年办理,办理后,次月生效,如果办不上只能等到来年第四季度(10月-12月)办,只能等办理后下一年享受医保待遇。
    • 婴儿基本医疗保险需要怎么买
      山东在线咨询 2022-07-31
      医保可以拿户口本和照片(监护人和宝宝合影)到居委会办理就行了,不用买保险。具体情况可以到街道咨询一下。
    • 儿童高端医疗保险应注意什么
      重庆在线咨询 2022-07-12
      这种儿童高端医疗保险首先注重保障,请关注信诚悦成长计划,无论是否理赔,无论附加险理赔多少次,满期所交的保费全额返还!宝宝人生第一单,出生7天可投保,交10年保20年,满期返还所交保费作为教育金。20年中保障43种大病,其中10种少儿大病双倍赔付;意外伤害保障,校园意外10倍赔付;大病住院津贴,普通住院津贴。