医院医保报销比例是多少？-法师兄

医院医保报销比例是多少？

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-06 04:00:59 157 人看过

医保报销比例是多少？

医保的报销比例为：

1、医保可以报销的额度为，报销额度等于报销比例，报销比例大约在85％；

2、如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，那么由社会保险部门按，0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。

一、医保报销一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品；

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付；

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

二、医保报销的流程：

1、主治医师开具诊断证明书，盖章生效；

2、住院通知单，住院押金条收据；

3、身份证、医保卡。拿着上述手续和材料，办理出院并且报销就可以。总之，医保可以报销的额度为，报销额度等于报销比例，报销比例大约在85％，一般参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

相关法规：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第三章　基本医疗保险　　第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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