医保报销电动车摔伤流程-法师兄

医保报销电动车摔伤流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-10 08:23:32 454 人看过

骑电动车摔伤医保报销书写格式具体如下：

1、开头在中间写标题；

2、另起一行空两格，开始写正文，说明骑电动车摔伤的时间，地点以及简略经过；

3、最后空两行写上当事人的名字，名字下面写日期。

医保报销需要的材料具体如下：

1、身份证、医保卡；

2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；

3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。

骑电动车摔伤是工伤吗

摔伤属于自己造成，非交通事故，因此较难认定，具体要以社保局工伤认定结果为准。

《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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自已骑摩托车摔到医保能报。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。自己全责医保能报销吗1．在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2．医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。3．交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十

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这样的事故发生的医疗费用应先考虑从工伤保险待遇中支付，如果不符合工伤保险待遇条件，才可从医保中支付。所以医保是可以报的。《工伤保险条例》第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。骑摩托车摔伤医保可以报销吗骑摩托车摔伤，医保能报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结

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据相关法律的规定，参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由医保基金按照国家规定支付。目前，有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：自己骑自行车摔伤到底可以走医保吗可以，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。1．应当从工伤保险基金中支付的；2．应当由第三人负担的；3．应当由公共卫生负担的；4．在境外就医的。故交通事故受伤的，应当由侵权人负担。不可报销的理由之一：政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的，交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿，如果医保再支付这部分费

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电动车受伤后能否使用医保进行报销？

可以的，医疗保险报销。办理材料：1．病历；2．检查、化验报告单；3．出院小结；4．出院证明；5．费用明细；6．财政监制章的正规票据；7．医保卡。住院报销流程参保人出院时，参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。酒后骑电动车摔伤患者出院后医保能报销吗可以报销，电动车属于非机动车，这种属于普通的意外事故，应该可以通过医保报销。酒后驾驶汽车因属于违法行为是不予报销的。医疗保险报销流程：准备出院记录、病历、疾病诊断，材料必须加盖印章；出院后退房，不要丢失发票，医保部门收原件；返回当地后，携带好信息到医保报销部门报销；数据交完后，只要确认基本信息正确无误，就会给一张收据；只要提供的信息没有问题，报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）

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