北京社保生育险报销比例有哪些规定-法师兄

北京社保生育险报销比例有哪些规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 09:35:06 311 人看过

一、北京生育险保险报销费用调整

北京市职工生育保险部分医疗费支付项目和标准调整内容

提高部分医疗费用支付标准

(一)符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术定额支付标准：三级医院由2400元提高至2800元，二级医院由2300元提高至2700元，一级医院由2100元提高至2500元。

(二)自然分娩定额支付标准：三级医院由2000元提高至3000元，二级医院由1900元提高至2900元，一级医院由1800元提高至2700元。

(三)人工干预分娩定额支付标准：三级医院由2100元提高至3300元，二级医院由2000元提高至3200元，一级医院由1900元提高至3000元。

调整部分医疗费用支付标准和按项目支付范围

(一)剖宫产术合并执行一个定额标准，三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。

(二)住院分娩当次出血量大于500ml或血小板计数小于8万/mm3调整为按项目付费。

增加部分医疗费用支付标准和按项目支付范围

(一)参加职工实施住院计划生育手术前，门诊发生的相关检查费用，按300元限额标准支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付;低于限额标准的，按实际发生费用支付。

(二)住院分娩当次按项目支付范围增加产褥期感染。

二、关于产假时间：

2018年4月18日新产假规定通过并公布，自公布日起实施。里面将产假原来的90天延至98天。

女职工怀孕未满4个月流产的，不少于2周的产假;怀孕满4个月流产的，不少于6周的产假。

门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：

1.《北京市生育服务证》及复印件;

2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件

3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件

4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份：

5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份

6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元

生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。

如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。

由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。

女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。

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