新生儿农村医保报销比例和流程有哪些-法师兄

新生儿农村医保报销比例和流程有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 11:33:55 108 人看过

新生儿农村医保怎么办

一、新生儿农村医保办理条件

1、农村新生儿需先入户;

2、本市户籍新生儿或异地就业人员符合条件的新生儿;

3、新生儿出生90天内需办理农村新生儿医保。

二、新生儿农村医保办理材料

1、居民基本医疗保险参保申报表

2、户口薄;

3、新生儿出生证;

4、当地某银行存折或银行卡;

5、个人身份证;

6、参保证明;

三、新生儿农村医保办理流程

1、新生儿农村医保参保登记;

2、填写城镇居民基本医疗保险参保登记表;

3、制作新生儿社会保障卡，缴纳医保费用。

新生儿农村医保报销比例

一、普通门诊报销比例

300元以下报销40%，也就是说每年新生儿可报销120元，超过300元以上的需个人支付。

二、大病门诊报销比例

血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，没有起付限，医疗保险报销比例为75%。

三、住院报销比例

医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

新生儿农村医保办理注意事项

1、新生二最好在出生90天内办理新生儿农村医保，越早办理，新生儿就能越早享受相关医保政策。

2、新生儿农村医保在新生儿出生之日即可享受报销，家长参保后，即可报销新生儿相关医疗费用。

3、新生儿因重大疾病住院治疗，可按照70%进行报销。

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医保卡看病怎么报销?医保卡报销流程和报销比例是如何的?一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)

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农村医保到城市看病报销比例如下：1、居民医保报销比例，一级医院报销比例为65％，二级医院6000以上报销比例为80％。2、职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85％；三万元至四万元之间的报销比例为90％，四万元至十万元之间的报销比例为95％，十万元至三十万元之间的报销比例为85％。医疗保险的报销流程：1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。以下医疗费用不予报销：1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2、自杀、自残的（精神病）除外；3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的；4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的；7、国家和省市医

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村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。农村医保断交有什么影响农村医保断交的影响，具体如下：1、影响农民住院报销，如果不断缴，农民生病住院只要达到了报销标准就会给报销一定比例的医药费，如果断缴了就失去了这方面的权利；2、买药要自费。交了新农合农民就可以使用保障卡到药店买药，如果断缴，保障卡就失效了，农民买药只能自费；3、会影响后续新农合的上缴。如果年年上缴，新农合方面就会有个良好的记录，而如果中间断缴了，后续想续

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