上海的孩子去外地上大学医保能用吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-21 11:03:29 137 人看过

可以的,但有一个前提:必须提前办理好医保异地备案手续!!!如果没有提前办理,看病的时候,可能要白白多花十来万,非常吃亏!为了让大家了解到医保的这项好政策,在外地看病也能享受不错的报销待遇,看病不再花冤枉钱~

今天我就把关于医保异地报销的方方面面,都汇总成一篇精华文章,很多内容都是全网独家,花几分钟时间看完,一定物超所值!在老家交社保,却在外地看病,就属于异地就医的情况。

简单来说,异地就医就是参保地和就医地不一样的情况,比如在天津交社保,却在北京就医。

外地人去大城市看病,如果没有买当地医保,报销的钱会少很多。今天就来教你如何省钱,提高报销比例!

我将用家里老人的真实案例,手把手教你如何申请异地就医备案;

以及报销全过程分享,帮你少跑冤枉路!

字数有点多,看不完可以先点赞收藏起来,如果以后想去大城市看病,肯定能用得上!一、跨省市看病就医,医保能报销多少钱?先来看一个真实案例:

我妈那边的亲戚李阿姨是江西人,事业单位退休,交的南昌职工医保,这几年在深圳帮忙带小孩。前不久因为疑似宫颈癌在深圳就医,治疗费一共花了2.05万。

好在她们家媳妇提前做好了备案,出院时直接刷医保卡,报销了1.87万,报销比例高达90%左右。

如果没有备案,根据南昌医保政策,报销比例会降至70%,只能报销1.4万;

而且还要自己先垫钱,再拿发票回社保局报销,非常麻烦。

从这也能看出,异地就医备案有多重要。

生活中,异地就医的情况非常普遍,如果是以下几类人群,就需要重点关注:

长居外地:老人长期住在外地子女家,上班族被派去外地常驻等。异地转诊:如果得了重病,当地医疗条件有限,就需要转到外地的大医院。临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。接下来就一起看看,异地就医要怎样办理!

二、异地就医,两步轻松搞定!从老家去外地看病,最后给我们报销的,还是老家的社保机构。

所以就医之前,提前备案打声招呼,也是情理之中的事。

异地就医的备案流程并不复杂,主要分为两步。

步骤1:确定就医医院只有纳入了异地直接结算网络的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。

所以首先要确定:

打算去的医院,在不在网络内?

确认这一点也很简单,通过国家医保服务平台就能查到符合条件的医院。

如下图所示:

这是国家医保局设立的网站,异地就医的很多信息都能查到,非常方便。

步骤2:参保地备案确定就医医院后,就要向参保地的社保局进行备案,一般有两种方式:

方式1:线上办理如今网络发达,一些地区通过手机就可以办理备案。

微信小程序搜索异地就医备案,之后点击“快速备案”:

如实填写信息,确认无误后提交即可。

具体的介绍,你也可以阅读《异地就医备案不用回老家,2分钟线上办理!》

目前,已有17省的62个地区可以通过小程序备案,包括:

山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等。如果不在这些地区,你也可以通过官方公众号或邮箱备案,具体可以拨打社保局电话12333咨询。

方式2:柜台办理部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,一般要填两个重要信息:

备案原因:比如在外地长期居住,或者转诊住院等等;就医医院:有些地方需要填写1-3家异地就医的医院名称,而有些就不用。不管通过哪种方式备案,都可以通过国家医保服务平台确认备案是否成功,如下图:

确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。

如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请电子社保卡,功能和实体卡一样,

微信的操作如下,依次点击:

支付→城市服务→找到五险一金栏目中的社保选项→电子社保卡→输入相关信息,就能完成绑定。详细内容可以点击这里查看>>>

另外,也提醒大家:

如果医院不是备案里填的,就不能直接结算,还需要自己垫付后,回参保地手工报销。

三、异地就医,报销费用怎么算?有些朋友好奇,异地就医能报多少钱,到底是怎么算的,下面来详细介绍。

异地就医报销涉及两地医保政策,它的规则具体如下:

能不能报:以就医地的医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等,一般报的会比本地就医少一些。以上文的李阿姨为例,她交的是南昌医保,如果在深圳治病花了10万,报销情况就是这样:

按深圳政策,划定报销范围:例如有8万属于深圳医保目录内,就可以纳入报销。按南昌政策,计算报销金额:(8万-起付线)*报销比例90%≈7万,约占总费用的70%。由于异地就医的报销,会涉及到两个地方的政策,大家所处的地区都不一样,如果想详细了解,可以拨打社保电话:区号+12333咨询。

另外这里也说明下,对大部分地区来说,异地就医只能报销住院和急诊费用,只有部分地区可以报销普通门诊,具体包括:

京津冀:北京、天津、河北长三角:江苏、浙江、安徽、上海西南五省:四川、云南、贵州、西藏、重庆如果开通了上面的异地就医备案,一般门诊异地就医也会自动开通。

比如去外地出差的朋友,突然生病要在外地看门诊,那么就会需要用到这个功能。

参保地在这些地区的朋友,医保福利可以说是很给力了。

四、常见问题答疑最后,再来看几个异地就医常见问题:

1、异地转诊,要怎么办理?如果生的病当地没法治,就可以申请异地转诊,去其他城市就医。

比如小张在广州住院,限于当地医疗条件,需要转院到北京治疗,这就属于异地转诊。

这其中的关键在于:

能否申请到转诊证明。

如果能申请到:报销比例和异地就医一样,这种情况最好。如果申请不到:报销比例就会降低,自己要花更多钱。也要说明的是,转诊证明并不容易申请,如果当地也能治,医院就不会开。

否则都去大城市就医,也会加剧医疗资源的紧张程度。

2、异地急诊,来不及备案怎么办?如果在外地遭遇一些突发情况,就需要异地急诊。

比如临时出差发生车祸、旅游时突发疾病等等。

对于异地急诊,大部分城市都支持“先救治,后报销”,不需要提前备案。

但也有些城市会严格一点,会要求临时电话备案,大家可以注意下。

3、办了异地就医,还能回老家看病吗?异地就医备案会有时限要求,比如1年或3个月,在这期间只能异地使用。

但只要过了这个时限,就可以撤销备案,之后就能在老家看病使用了。

撤销的方法各地有所不同,比如广州,通过“广州12345”小程序,就可以在线撤销。而像南昌等地,还需要去社保局办理。

因为每个地方政策不同,这里也无法将所有情况一一列举。建议大家异地就医前一定要拨打社保局热线12333,了解清楚当地政策。

4、新农合能办异地就医吗?新农合也是社保,可以申请异地就医。

过去很多农民都是交的新农合,不一定有社保卡,如果没有的话,可以去当地医保局办一张,到时异地就医就能直接报销了。

5、回老家生孩子,异地就医能报销吗?很多女性朋友在外地工作,但为了方便坐月子,会选择回老家生孩子。

比如在深圳工作,然后回长沙老家生孩子。

那到时候生孩子的费用,能通过异地就医来报销吗?

通常是不可以的,只能拿着医疗单据,回到你的工作地(比如回深圳),通过生育险来报销。

现在互联网越来越发达,生活也方便了很多,一些异地就医的手续通过手机就能办理。

不过也要提醒大家,大多数情况下,报销比例与当地就医相比,仍然要低一些。

如果你担心这一点,也可以买份商业医疗险,不管医保报了多少,剩余部分都能再次报销。

医保让我们“有饭吃”,但要“吃得好”,还是要商业保险来补充。比如百万医疗险,一年只要几百块,就能报销最高上百万的医疗费,成为最近几年的网红热销产品

如果你对医疗险还不太了解,建议查看《一图读懂百万医疗险》。深蓝保作为专业的保险自媒体,每个月都会出四大险种的专业榜单。

这次榜单测评了市面上496款医疗险,并从中挑选出当前性价比最高的产品,大家可以参考榜单,放心选购。

本期榜单主要分为两部分:

百万医疗险榜单小额医疗险榜单简要结论如下:

百万医疗险虽然都能报销住院费,目前市场上的产品越来越多,表面上看都长得差不多,实际上很多细节上会有差异。大家挑选的时候,一定要看清条款,避免掉坑。

话不多说,我们看推荐榜单:

下面我挑几款点评一下:

尊享e生作为一年期百万医疗的领跑者,升级到2021版本以后,仍然非常优秀。

关于尊享e生2021的详细分析,可以点击这里查看>>>

此外,众安还有一款好医保,非常适合老年人买,价格比同类产品都便宜。支付宝搜索“深蓝保推荐”就能找到。

支付宝的人保好医保是一款网红医疗险,有超过3000万人投保。综合来看,在保6年的长期医疗险里,它的性价比最高。

我之前专门分析过好医保,点这里就能查看>>>

这里也要再次提醒大家,人保好医保停售后,虽然能免健康告知续保新品,但到时新品保障如何是不确定的。如果在意这点,可以选择保障时间更长的产品。

在支付宝搜索“深蓝保”,就能找到好医保的投保链接。

演示动图此外,对于体检异常、身体有小毛病的朋友,微保上泰康微医保长期医疗的疾病核保非常宽松,比如乙肝大三阳,符合要求也有机会正常承保。

特需版虽然价格比其它产品贵,但能报销特需部的治疗费。

预算充足,比较看重就医体验的朋友,可以优先考虑这款。

具体分析测评,可以点击这篇文章:

能住医院“头等舱”,这款百万医疗险值得选!

好医保长期医疗(20年)上线有几个月了,综合性价比依旧非常耐打,一次能保20年是它最大的亮点。我总结了它的优势和不足:

更详细的测评,可以点击这里了解>>>

此外,平安有一款e生保长期医疗,同样能保20年,不过保障上比好医保长期医疗要弱一些。

对于想买长期医疗险的朋友,如果买不了上面的好医保长期医疗(20年),可以考虑保20年的平安e生保。

大多数百万医疗都有一个“弱点”,对于1万以下的住院费,都是不赔的。不过市面上也有一种保险恰恰能弥补百万医疗险的这个不足,它就是小额医疗险。

很多朋友都会把百万医疗和小额医疗搭配着一起买,这样看病基本就不用自己花钱。我们选取了当前性价比最高的3款小额医疗险,给大家一个参考:

相比上月小额医疗险榜单,本次无变化。

下面详细给大家介绍下:

360小书包学平险非常适合给3岁以上的学生购买。我总结了它的优势和不足:

对于0-2岁的孩子,可以优先考虑太平洋暖洋洋少儿住院保,保障还不错。

安联住院宝上市比较久了,也非常有自己的特点,下面详细介绍下:

此外,年龄在35岁-50岁的朋友,还可以考虑天安成人住院万元护(点击投保)。

60岁以上的老人可以重点考虑上面的安联住院宝,最高65岁都能买。

小结:在人生必备的四张保单中,医疗险是其中最复杂,也是陷阱最多的险种。

面对市面上众多产品,可能稍不注意,就会挑选到一款有缺陷的产品。

大家一定要仔细阅读保险条款和健康告知,如果不知道怎么选择合适,可以在私信我一对一咨询,看到一定回复!

写在最后我国人口流动非常大,异地就医是很多人都会遇到的问题。

老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。

今天就花了很长篇幅,大家详细介绍了异地就医的问题,还有商业医疗险的介绍,这里再次强调:医保是国家最基础的福利,一定要优先配置。

生老病死是人生常态,无论医保还是商业保险,都是我们应对风险的方式。

希望大家都能学好保险,在风险来临之前,为自己准备一把保护伞。

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    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金... 更多>

    #商业保险
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    • 外地孩子上学占用了,本地孩子还能用房产本上学吗
      浙江在线咨询 2022-10-28
      不可以的:同一个房产证只有一个家庭的上学指标,该指标已经被房子的租赁方使用的,房屋所有权人的子女是不能再用该指标就近入学的。
    • 大学生在外地上大学,本地交了医保费,上学地还需交医保费吗?
      重庆在线咨询 2024-08-27
      根据规定,每个人同一时间段内只能参加一份社保。既然已经有了五险一金,那就必然包括了职工医疗保险,这个时候就没有必要再参加户籍所在地的城镇居民医疗保险了,因为,即便参加了也只能从其中一处进行报销没有办法重复报销。
    • 外地医保能在上海用么
      澳门在线咨询 2024-05-09
      外地医保可以在上海用。报销方法如下:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着身份证回参合所在地报销;4、省外报销的比例最低,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。
    • 孩子,去外地上学能在北京高考吗?
      河北在线咨询 2022-10-23
      孩子最迟要在上高一的时候拥有北京学籍,否则即使是北京市户口也不能在北京参加高考。比较好的做法是上高中入学时,给孩子找个北京的高中,然后办理转学去山东读高中,最后高三下半学期再回来参加高考的模拟考试和复习,然后在北京参加高考。
    • 上海大学生为什么不能用医保
      澳门在线咨询 2024-03-04
      上海大学生不能用医保,是因为不符合医保报销条件。以下医疗费用不予报销:1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2、自杀、自残的(精神病)除外;3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理所致伤病的;4、交通事故、意外伤害、医疗事故等;5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。