一、住院做手术医保怎么报销
(一)报销方法很简单,带上身份证和医保卡去当地指定医院就医,交押金,等出院结算的时候,该自己负担的,从押金或医保卡里扣,多退少补;该医保报销的,由医保和医院结算,就不需要参保人自己垫付了。
(二)镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。报销比例及起付标准,按当地规定,各地是不同的,需要了解的话,可直接咨询当地医保中心。
二、报销住院费需要什么材料
(一)参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
(二)参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
(三)收费收据原件及复印件;
(四)住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
(五)出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
(六)疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
(七)未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
(八)如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
三、医保报销的条件是什么
(一)参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
(二)病种符合基本医疗保险住院病种目录
(三)资料完备
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