1、职工医保转居民医保须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。
2、到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费。参保人员缴费后就可在社区直接领取医疗保险证了。
由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续。
继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。
城镇职工医保和城镇居民医保享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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居民医保如何转到职工医保云南在线咨询 2022-11-121、到社区劳动保障工作站办理居民医保停保,在新单位办理城镇职工医保参保手续; 2、居民医保停保手续办理:携带参加城镇职工基本医疗保险的单位提供录用其为单位员工的有效证明材料,户口本,居民医保证等相关材料; 3、到办理居民医保的社区或其所在区(县)的居民医保经办机构办理居民医保停保手续,在居民医保已报停保后即可办理职工医保参保手续。
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职工医保转为居民医保山东在线咨询 2021-10-25从职工医疗保险转移到居民医疗保险的程序包括以下几个方面:1、首先办理员工医疗保险的停止手续。与公司解除劳动合同或退休后,公司经营者停止保险的,可以直接申请居民医疗保险。以灵活的就业者身份参加员工医疗保险的,本人带着身份证的原件和复印件一张,向社会保险局的业务部门办理停止保险手续。2、向居住社区支付居民医疗保险。参保时需提供户口本.身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡(带有银联标识的银行卡
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居民医保转为职工医保湖南在线咨询 2022-10-25请问您何时办理居民医保参保手续居民医保是按年缴费,若您是9月份开始办理居民医保,缴纳的是2018年居民医保费用,从2018年1月开始享受居民医保待遇。
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职工医保怎么转居民医保四川在线咨询 2021-12-14职工医保转成居民医保具体办理流程为:须先办理职工医保停保手续;要到所居住社区办理居民医保参保缴费,参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等等。