工地意外事故受伤,是否可以享受医保报销?
来源:互联网 时间: 2023-07-02 18:11:53 382 人看过

不能。在工地上做事意外受伤属于工伤保险的,是不可以通过医疗保险报销的。根据所述应当及时向工伤保险部门进行申报,然后由工伤保险进行医疗费用的报销,如单位未缴纳工伤保险,则相关费用由用人单位承担。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

7月医保交了8月住院能报销吗

一、7月医保交了8月住院能报销吗

1、7月医保交了8月住院能报销。居民医疗保险享受的住院待遇。根据医疗保险的相关政策,参加城镇居民医保的患者,在定点医院住院可以享受居民医保住院报销待遇,出院时直接予以结算。目前,医保范围内基金报销比例分别是60%、70%和80%,一个结算年度内最高可报销16万元。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、医保住院报销的范围有哪些

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

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2024年08月03日 13:44
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