工地意外事故受伤,是否可以享受医保报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-02 18:11:53 382 人看过

不能。在工地上做事意外受伤属于工伤保险的,是不可以通过医疗保险报销的。根据所述应当及时向工伤保险部门进行申报,然后由工伤保险进行医疗费用的报销,如单位未缴纳工伤保险,则相关费用由用人单位承担。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

7月医保交了8月住院能报销吗

一、7月医保交了8月住院能报销吗

1、7月医保交了8月住院能报销。居民医疗保险享受的住院待遇。根据医疗保险的相关政策,参加城镇居民医保的患者,在定点医院住院可以享受居民医保住院报销待遇,出院时直接予以结算。目前,医保范围内基金报销比例分别是60%、70%和80%,一个结算年度内最高可报销16万元。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

二、医保住院报销的范围有哪些

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失,补社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月24日 19:15
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 医保可以在意外受伤后进行报销吗?
    1、在通常情况下,一般的意外摔伤是在医疗保险报销的范围之内的2、打架斗殴、交通肇事、医疗事故、自杀自残、工伤等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分是不属于医保范围之内的3、医保不会报销有明确责任人造成的损伤费用,因此意外受伤是在可保范围之内的,但要准备好相应的报销材料,例如:住院费用证明、发票等。胎儿畸形引产住院医保报销吗非人为因素导致的胎儿畸形引产住院医保可以报销。医保报销手续如下:1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明;3、带上以上资料到当地医保处即可办理。一二三档医保区别如下:1、就医原则不同:(1)一档参保人,市内任一定点医疗机构就医;(2)档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医;(3)三档参保人,门诊在绑定社康中心就医,住院
    2023-07-16
    288人看过
  • 本地医院是否接受外地医保报销?
    外地医保是否能在本地医院报销视情况而定。1、外地医保卡如果在外地进行过备案登记,而且长期在本地住,已经选择过定点机构作为自己的定点医院,需要在本地就医治疗,在定点的医院就可以进行报销;2、如果没有经过备案登记报销的,需要先垫付医疗费,然后回到当地去报销。报销范围,以就医地的医保目录为准,发生在就医地医保目录范围内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用,才能够纳入到医保的报销范围之内。农村医保在省级医院报销比例农村医保到省医院住院报销,如果是三级医院,是30%,具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不
    2023-07-04
    457人看过
  • 员工在工作中受伤是否可以享受意外险理赔
    一、员工在工作中受伤是否可以享受意外险理赔可以。人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到该两种赔偿。《工伤保险条例》第62条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定
    2023-11-03
    182人看过
  •  享受职工保险是否意味着可以享受低保?
    通常情况下,不符合享受最低生活保障的条件是评估家庭的人均收入是否达到了当地规定的标准。因此,能否享受低保主要看的是家庭的人均收入。与是否参加养老保险没有任何关系。但是,如果单位参加养老保险,那么家庭人均收入就会高于领取低保标准,导致家庭人均月收入超过当地低保标准的低保户不再享受最低生活保障。但是,如果家庭人均月收入未达到低保标准,低保户仍可继续享受最低生活保障。通常情况下,不符合享受最低生活保障的条件是评估家庭的人均收入是否达到了当地规定的标准。所以,能否享受低保主要看的是生活收入,与是否参加养老保险没有任何关系。但由单位参加养老保险的人,就是单位的职工,是职工就会有工资收入,一般就会导致家庭人均收入高于领取低保标准。低保户交社保,并不会影响其领取低保金,但日后其领取社保金时,这部分收入将计入他的家庭收入。若家庭人均月收入超过当地低保标准的,将不再对其家庭实施最低生活保障;如果家庭人均月收
    2023-08-19
    285人看过
  • 受伤住院是否可以享受交通事故医疗救助?
    社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故住院新农合报销吗交通事故住院新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,不在家庭村合作医疗报销范围内。只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付,新农合基金垫付后,有权
    2023-07-05
    185人看过
  •  前列腺炎患者是否可以享受医保报销?
    前列腺炎医疗费用可以得到医保报销,医保的优势在于能够按照统一标准享受待遇,同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。但医保也存在缺陷,每一次住院有一个基本起付线的免赔额,需要员工自行承担。此外,甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。前列腺炎医疗费用可以得到医保报销。医保的优势在于能够按照统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销百分之八十六;1万至2万元费用三级医院报销百分之八十八;2万至4万元费用三级医院报销百分之九十二。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。医保的缺陷是每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员
    2023-11-19
    331人看过
  • 是否可以同时享受两个医疗保险报销
    同时参加居民医保和商业保险的,是否可以同时享受两个险种的待遇答:同时参加居民医保和商业保险的,可以同时享受两个险种的待遇。可在定点医院直接报销后,持报销凭证到市社会保险事业局盖章即可在商业保险公司报销
    2021-11-20
    98人看过
  • 意外险与工伤保险待遇是否可以同时享受
    《根据工伤保险条例》第62条规定,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然你老公所在的旅行社并未为其购买工伤保险,但工伤保险具有强制性,应当由单位出资购买,未购买则应当由旅行社按照工伤标准支付相关赔偿金。其次,人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面获得商业保险的赔偿,同时还可享受工伤保险待遇。一、工伤认定范围企工伤保险条例中关于工伤分类的相关规定第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工
    2023-03-26
    101人看过
  • 医保在外地住院报销:如何享受报销待遇?
    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。农村医保在外地住院报销比例农村医保住院报销比例:一级医院:一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。二级医院:一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。三级医院:一档
    2023-07-17
    57人看过
  • 生育能否享受医保报销
    生孩子可以报医保。医疗保险报销需要以下材料:1、身份证、医保卡;2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;3、医疗机构出具的收费单据和有关发票等。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。辞职后生孩子医保可以报销吗可以报销,不过出生要合法,手续要齐全。报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销,报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销,只能报销药费。另外,去报销的时候,市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方,起付金额也不同。《中华人民共和国社会保险法》第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位
    2023-07-07
    189人看过
  • 外地能否享受新农合报销?
    可以报销的。新农合异地手术住院,回参保地医保局报销费用,具体提供以下资料:住院病历复印件(包括病案首页,入院记录,检查检验报告,出院证明,长期、临时医嘱);医院签字盖章的身份证复印件两张(未成年人可用户口薄代替,必须复印户主与病员两页)。新农合跨省怎么报销一、新农合跨省怎么报销1、新农合跨省报销方法如下:(1)带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;(2)携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;(3)出院后,凭患者本人身份证或户口本、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单有的是发票形式的、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应
    2023-07-08
    127人看过
  • 农村医保意外受伤能报销吗?
    农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销。但要注意,意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2024-05-02
    210人看过
  • 异地就医能否享受本地报销?
    可以。1.异地申请:先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;2.再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。医保不在本地就医如何报销异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
    2023-07-02
    373人看过
  • 异地生育是否能享受农村医保报销?
    农村医保生孩子是可以异地报销的。只要合法出生,手续齐全的话,就可以报销,但只报销住院费用,门诊部分不报。农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例低于当地标准。省内农村医保异地就医怎么报销异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的
    2023-07-03
    428人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 工伤农保可以报销,工伤医疗费用可以享受吗?
      台湾在线咨询 2022-04-24
      关于不认定工伤医疗费农保能报销吗的问题,有以下回答:不是工伤,则不能享受工伤医疗待遇。但若是有缴纳基本医疗保险的,且不存在《社会保险法》第三十条规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,则可以享受基本医疗保险待遇,即可以向社会保险经办机构(人力资源和社会保障局)申请报销。法律依据:《社保保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个
    • 享受工伤赔偿,是否可以享受人身意外商业保险赔偿
      澳门在线咨询 2022-10-10
      1.意外险属于商业保险范畴,理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与意外险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。3.无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。4.根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被
    • 共享单车的受伤患者是否可以获得医保报销?
      香港在线咨询 2024-11-10
      如果您在使用共享单车进行骑行活动时遭受意外伤害,且该伤害未被纳入医疗保险范围,您可以采取以下措施保障自己的合法权益: 1. 及时与共享单车服务平台联系:首先,您需要立即与提供共享单车服务的平台联系,详细描述您所遇到的状况,并了解其是否具有相应的保险保障机制。有些共享单车平台已为用户投保了意外伤害险,如果您的伤害是由于车辆本身存在的故障导致的,那么该平台可能会承担一定的赔偿责任。 2. 妥善保管
    • 工地工伤手受伤到医院医保可以报销多少?
      云南在线咨询 2022-10-03
      1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定,这个很关键,也是所有问题的前提,不申请工伤认定,一切都是白搭,如果单位不申请的话,职工个人就必须在受伤之日起一年内申请;2.如受伤被认定为因工受伤,拿到有劳动部门出具的工伤认定决定书后,医药费由用人单位全额垫付,停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放。停工留薪期内需要护理的由单位负责、住院期间伙食补助费按你们当地标准发放;3.等伤情稳定后可以申请劳
    • 在外省遭受工伤事故伤害的就地治疗的医疗费用是否可以报销或到外地
      上海在线咨询 2022-03-03
      在外省遭受工伤事故伤害的,就地治疗的医疗费用符合规定标准的可以报销;本地遭受事故伤害,经本地医疗机构建议,社会保险经办机构同意,转往外地指定医疗机构治疗的费用符合规定标准的可以报销。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保