生育险报销标准？-法师兄

生育险报销标准？

来源：互联网时间： 2023-07-28 19:31:25 319 人看过

职工报销生育险的标准：生育或者流产的医疗费用按照生育保险规定的项目和标准由生育保险基金支付；生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；其他。职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

上海生育险报销条件

属于计划内生育，并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产（包括自然流产和人工流产），属于下列情形之一的生育妇女，可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴：

（1）具有上海市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的；

（2）具有上海市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的；

（3）具有上海市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员，参加上海市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的；

（4）不具有上海市城镇户籍的从业妇女，与参加上海市城镇社会保险的用人单位建立劳动关系并按规定建立了个人账户的；

（5）

《关于上海市灵活就业人员参加上海市城镇职工基本养老、医疗保险若干问题的通知》实施前已按《关于颁发上海市从事自由职业人员养老、医疗保险若干问题试行意见的通知》规定参保，且通知实施后未中断缴费的人员。

《女职工劳动保护特别规定》第八条

女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。

女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

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一、生育保险报销流程如下：1.用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报;2.工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份;3.用人单位于次月到当地地税部门办理缴费。广州生育保险享受条件参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。二、报销标准生育保险津贴：生完小孩五个月内（注：根据2008年广东省人民政府令123号“广东省职工生育保险规定”第十七条（二）规定：生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;）办理，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。生育津贴以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）假期天数假期天数：（1）正常产假90天（包括产前检查15天）;（2）独生子女假增加35天;（3）晚育假增加15天;

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郑州市生育险报销标准一、生育险报销标准之业务流程：1.生产：第1步：办理《生育保险登记卡》。女职工(男职工配偶)怀孕五个月内将相关材料(见下二)交给所在单位专管员，由专管员到市医保中心三楼生育科办理。第2步：定点医疗机构生产。持参保职工医疗保险卡、《生育保险登记卡》到市医保生育定点医疗机构生产，住院期间直接按规定报销费用。第3步：申请领取围产保健费和生育津贴。生产后四个月内将相关材料(见下四)交给专管员，由专管员递交生育科。第4步：领取围产保健费和生育津贴。审核通过后，由专管员到医保中心二楼财务一科统一领取。2.计划生育手术：第1步：参保女职工持结婚证原件及复印件1份、医疗保险卡、身份证原件到市医保生育定点医疗机构实施计划生育手术。住院期间或在门诊直接按规定报销费用。第2步：申请领取津贴。手术后四个月内将报销材料(见下四)交给专管员，由专管员递交生育科。第3步：领取津贴。审核通过后，由专管

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按照《中华人民共和国社会保险法》生育保险有关问题的通知中规定，对已参加城镇职工生育保险的男职工，其未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗的配偶，发生符合有关政策规定的生育医疗费，参照城镇居民基本医疗保险有关规定，享受生育医疗费定额补贴。男性生育保险报销标准1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;（3）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿

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(一)、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月，用人单位未及时参保而补缴的生育保险费，不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内)，流产或计划生育手术须当月有参保生育保险，在职人员必须按规定参保缴费，失业人员必须办理失业登记;(二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;(三)、符合国家、省、市计划生育规定。所需材料：(一)、分娩或剖宫产1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年，超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结

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