医保报销有额度限制吗-法师兄

医保报销有额度限制吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-08-13 20:16:44 382 人看过

医保报销有额度限制，以长沙为例：职工医保住院医疗费用的最高实际支付限额为15万元，职工大病保险年度最高支付限额统一为50万元；门诊报销一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，不计入职工医保年度最高支付限额；其他。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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女方生育保险费用可报销75%，男方生育保险费用则需要自己承担。各地政策不同，男性生育保险待遇也有所差别。男性生育一次性补贴标准为流产200元，顺产1200元，难产或多胞胎生育2000元，多增一胞200元，妊娠满7个月顺产1000元，妊娠满7个月剖腹产1500元。男方需符合国家生育政策规定和法定生育条件，且配偶已正常连续缴纳生育保险费满10个月以上。在一般情况下，女方自己承担的生育保险费用大约可以报销75%，而如果女方没有工作单位，而男方则需要承担生育保险费用，那么报销的比例大约只有50%。不过各地的政策都不同，所以各地男性可以享受的生育保险待遇也会有所不同，能够报销的比例也会有所差别，而且除了当地政策以外，具体能够报销多少还与相关的医疗费用数额有关。而在男性生育保险当中，一般一次性生育补贴的标准是流产200元；顺产1200元；难产或多胞胎生育2000元，且多增一胞200元；并且妊娠满7个月

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2023-07-03

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西安市医保报销比例和报销额度详解

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