农村合作医疗在异地报销的报销标准是什么？-法师兄

农村合作医疗在异地报销的报销标准是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 08:53:05 403 人看过

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％；

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

3、二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；

4、三级医疗机构补助比例提高到55％～60％；

5、省三级医疗机构补助比例提高到55％；

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70％，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70％。

农村合作医疗在北京三甲医院报销比例是多少？

在三级医院发生的医疗费用：

1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；

2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；

3、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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在外地看病住院农村合作医疗能报销，门诊不能报销。参保人需要按照规定在参保地的医保经办部门办理相关登记备案手续，于就医地的医保经办机构报销发生的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。农村合作医疗保险的报销比例1、门诊补偿（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限

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合作医疗在农村如何申请报销？

一、合作医疗在农村如何申请报销？1．参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续；2．经确认身份后，可直接刷卡报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、合作医疗在农村申请报销需要什么材料1．门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；2．住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；3．门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；4．办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书、合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。三、合作医疗在农村申请报销的具体范围是什么合作医疗报销的范围包括：在统筹

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农村合作医疗异地就医费用报销比例研究

1，已转诊：通过转诊，合理合法的到其他地区就医，报销比例为省内先自付10％，省外先自付15％，按本地新农合原比例报销。2，未转诊（普遍）：没有办理转诊，直接到省外的医院就医，按原比例降低10％报销。新农合的报销比例新农合的报销比例如下：1、门诊报销比例：（1）村卫生室（社区卫生服务站）门诊报销比例为25％；（2）乡镇卫生院门诊报销比例为40％；（3）县级医院门诊报销比例为30％；（4）县外门诊（特定慢性病门诊除外）和有价疫苗不予报销；2、住院报销比例：（1）乡镇卫生院住院0－300元报销比例为40％，300元以上报销比例为55％；（2）县级医院住院0－300元报销比例为30％，300元以上报销比例为40％；（3）县外医院住院0－20000元报销比例为20％，20000元以上报销比例为35％；3、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。未参加妇

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农村医疗保险报销限额是报销的比例：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。医疗报销比例医疗报销比例如下：1、门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60；（2）镇卫生院就诊报销百分比40；（3）二级医院就诊报销百分比30；（4）三级医院就诊报销百分比20；2、住院报销比例：（1）镇卫生院报销百分比60；（2）二级医院报销百分比40；（3）三级医院报销百分比30。3、大病报销比例：（1）5001到10000元报销百分比65；（2）10001到18000元报销百分比70；（3）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额一点一万元。4、医保各类人群报销比例：（1）学生、儿童报销比例：三级医院报销比例为百分比55；二

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第三胎农村医疗可不可以报销，需要以当地农合办的规定为准。大部分地区第三胎农村医疗可以报销，小部分地区第三胎农村医疗不可以报销。消费者可以前往当地农合办询问第三胎农村医疗是否可以报销。生育保险包含生育生活津贴和生育医疗费补贴。生育医疗费补贴由当地农合办统一管理、发放，各地对生育医疗费补贴的发放政策不同，超生不能报销。大部分地区在计划生育范围内生育三胎可以报销。生育三胎的报销材料：合作医疗卡、居民健康卡、身份证、户口本和监护人身份证、住院证明、转诊单，国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心的短信通知。当消费者发起转诊后，农合办审核通过后，消费者预留的手机会收到转诊成功短信，短信中会注明转诊单号。出院时可以到新农合跨省就医即时结报窗口享受跨省住院直接报销服务。一般情况下，医院会有即时结报窗口，消费者只需要按照医院的规定提交相关材料，即可即时享受医疗报销款。各地的农村医疗报销比例不同，消费者需要

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异地医疗费用合作报销

异地报销流程：1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人的身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。但需要注意的是：1、单位必须是新农合定点医院，否则将不予报销。未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的，自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销2、门诊治疗费用、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用，冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围。3、因车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用由责任人承担4、超过报销范的费用，不予报销。合作医疗报销多久到账医疗报销的到账时间通常有以下两种情况：1、短时间内到账，报销

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一、农村合作医疗可以跨省异地报销吗1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或转诊短信）办理入院手续；4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。二、农村合作医疗保险异地比例1．乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％。2．县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％。3．市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％。4．省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。新农村合作医疗报销哪些1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销

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农村医疗异地生育可报销吗

生育保险报销可以异地报销的，不过要向相关机关申报批准。只要是符合我国生育保险报销条件的职工都是可以享有生育保险报销的待遇。在我国生育保险可以异地报销，同时符合我国二胎生育者也是可以享受和头胎一样的福利待遇。在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交：（一）本人异地发生生育费用情况说明（需本人和经办人签字、单位盖章）；（二）当地医院资质说明（说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构，该说明由就诊医院出具并加盖公章）；（三）提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式）。一、异地就医报销比例一样吗报销比例一样，但起付线不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。二、异地报销医保需要什么（一）异地就医医院出具的出院小结、发票、

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农村医保怎么报销？农村医疗保险的报销

一、农村医保怎么报销1、如果是在居住地当地的医院就医，那么在治疗完毕之后，办理出院时就可以直接报销了，医院会有相对应的报销窗口。这个可以去医院的挂号室问一问，或者问问主治医生和护士。如果当地医院无法办理报销的，就需要自己携带住院的各种证明资料（医药费清单、出院记录等）去当地的乡镇医保中心才能申请报销。2、如果不是在居住地当地的医院就医，在外地就医的话，除了上述资料还需要提供工作证明才可报销。二、农村医疗保险的报销比例是多少农村医保的报销范围一般是治疗需要用到的手术费、药费、检查费等。不同地区的农村医保报销比例也不完全一样。按照规定，一般三级医院有30%的报销比例；二级医院有40%的报销比例；乡镇卫生院的报销比例会高一些，一般为60%左右。农村医保相比于城镇医保和职工医保，其实是比较划算的，因为农村医保的保险费用比较便宜，一般只要一两百块一年，但是报销比例和城镇医保、职工医保也是差不多的。三

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一、农村合作医疗怎么报销1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》想新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。4、因意外伤害住院的话只能和，出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录，对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。参保患者将资料调教之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成，

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农村合作医疗报销能报意外医疗险吗？

意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万

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一、农村合作医疗保险报销有时间限制吗农村合作医疗保险报销有时间限制，一般是在三个月内报销。农村合作医疗报销期限各地规定不一样，一般是规定在当年报销，跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月，原则上不予结算。参合农民患病住院，可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的，患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案，以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民，因病在当地公立医疗机构就诊，由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案，其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用，先由个人垫付，治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据，到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续，经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。二、农村合作医疗报销需要什么材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料有：1

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合作医疗是否支持在异地报销医疗费用？

合作医疗不可以异地交。必须是当市户口才可以办理合作医疗。《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》规定，新型农村合作医疗制度一般采取以县（市）为单位进行统筹。条件不具备的地方，在起步阶段也可采取以乡（镇）为单位进行统筹，逐步向县（市）统筹过渡。农村合作医疗异地报销有什么流程农村合作医疗异地报销流程：本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或上一步收到的转诊短信）办理入院手续；患者住院接受治疗；患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。如果因特殊情况不能实时完成报销，就需要就医医院开具一份《跨省就医转诊患者出院未享受即时结报服务说明》，并回到参合地报销，说明清楚未报销成功的原因，然后才可完成报销；转诊单在异地报销

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异地生孩子的医疗费用能否通过农村合作医疗报销？

异地生孩子农村合作医疗是需要按照以下方式进行报销的：1、在办理出院时，需要让医院把所有报销的材料出具给病人；2、报销人需要拿着医院出具的相关材料，去当地的社会保险经办机构申请异地报销；3、社会保险经办机构会对材料进行审查；4、认为符合报销情形的，给予报销。一、农村合作医疗报销需要以下材料：1、身份证或户口簿原件及复印件；2、新农合医保卡；3、门诊病历、出院小结原件及复印件；4、医疗费用原始收据；5、费用明细清单；6、若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件。二、农村合作医疗的报销范围如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院

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