保险公司医疗报销申请所需资料
来源:互联网 时间: 2023-09-13 02:16:01 95 人看过

一、保险公司医疗报销申请所需资料

保险公司医疗报销申请所需资料:

1.门诊病历、诊断证明盖章;

2.医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章);

3.病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。

4.单位(学校)证明,(团体保险需要)

5.出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。

二、农村医疗保险和职工医疗保险一样吗

农村医疗保险和职工医疗保险不一样,区别如下:

1.参保对象不同,职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民;

2.缴费主体不同,职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资;

3.缴费方式不同,医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限一般需要连续缴纳六个月,用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴费手续;

4.报销比例不同,新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。

三、农村医疗保险报销的范围是哪些

农村医疗保险报销的范围是所产生的医疗费、检查费、药品费用等如果在统一医保目录、统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录等范围中的,予以报销;如果不在上述范围的,则由参保人员自费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月06日 11:31
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 南宁医疗报销所需材料
    (一)住院费用报销1、门诊病历;2、出院小结;3、疾病证明书;4、住院收费收据(发票);5、住院费用清单;6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表原件及复印件;8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。(二)门/急诊费用报销1、门诊病历;2、门诊收费收据(发票);3、门诊费用清单;4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);5、报销住院前急诊的,提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单;6、异地费用报销的,提供单位(社
    2023-05-30
    274人看过
  • 如何准备商业保险医疗报销申请材料
    一、如何准备商业保险医疗报销申请材料准备商业保险医疗报销申请材料如下:1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件。二、商业医疗保险有哪些选择商业医疗保险具有以下选择:1.重大疾病保险。商业保险公司就针对因患重大疾病而花费巨额的医疗费设计出的相关商业医疗保险产品,如重大疾病保险来保障患者的利益。2.费用报销型医疗保险。3.收入津贴型医疗保险。根据《健康保险管理办法》第二条本办法所称健康保险,是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。本办法所称医疗保险,是指按照保险合同约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。本办法所称疾病保险,是指发生保险合同约定的疾病时,为被保险人提供保障的保险。三、有必要买商业医疗保险吗根据自身经
    2023-10-24
    128人看过
  • 夫妻共同申请医疗保险所需材料详解
    一:关联与被关联方的参保状态都必须正常,不能出现一方参保中断;二:被关联方个人账户余额需超过5008.8元(这个金额每年可能都会变,根据深圳市平均的标准来的,基本上每年都比上一年要高一点)三:关联方如果属于一档的,其个人账户必须为零;如果属于二、三档,且在定点医院就医的,必须先用完其本年度门诊记账总额1000元之后才有资格享受关联待遇;如在非结算医院就医的,则不受1000元总额是否用完影响,可直接享受关联待遇重庆医疗保险个人账户如何关联重庆医疗保险个人账户关联:1.使用人填写《重庆市城镇职工医疗保险个人账户资金关联使用申请表》,附本人身份证、社保卡复印件各一份交提供人。2.提供人带上申请表、双方身份证原件、双方身份证复印件各一份,双方社保卡复印件各一份,到参保地医保经办机构办理。3.医保经办机构受理申请表,审核相关资料后办理账户关联手续,打印《重庆市城镇职工医疗保险个人账户资金关联使用确认
    2023-07-02
    88人看过
  • 医保申请所需资料和条件
    报销使用医保需要以下几项材料:第一,医院的病历本,需要医生填写好病历本并且开出出院证明。第二,医疗费的总账目表,包括药费、住院费、手术费等等。第三,医院相关部门盖好章的住院费用原始发票。第四,已盖章的病历诊断证明书。第五,身份证原件以及复印件。怎么将职工医保转为居民医保职工医保转居民医保办理办理流程如下:1、先申请办理职工医保的停保手续,提交本人的身份证、医保卡等材料;2、然后申请将该账户转为居民医保,按照规定填写相关表格;3、再由社保经办机构等机构予以审核;4、审核通过的,转移为居民医保,发放相应的医保卡。医保报销流程:1、一般使用医保卡直接住院的,可以直接划账的,在住院前到医保窗口(医院专门开的一个)将医保卡放那里。出院结算的时候已经报销了,只要支付个人部分就可以了;2、如果忘记携带医保卡,就声明没带,然后到医院的医保办公室询问,也是把医保卡抵押在那里,先自费,然后再根据人家给出的意见
    2023-07-03
    220人看过
  • 申请保险报销的相关资料
    1、交强险的保险单。2、被保险人出具的索赔申请书。3、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证。4、公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明。5、被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的,应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书。6、受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据。7、其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。一、撞人保险赔偿的相关规定是什么?撞人保险赔偿的相关规定是:申请保险理赔的时间车祸发生以后48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔;应向保险公司提供的材料,包含交强险的保险单、被保险人出具的索赔申请书、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证等。一、交强险赔偿问题(一)赔偿范围相
    2023-04-04
    360人看过
  • 注销公司税务申请所需的资料清单
    税务注销需要下列资料:1、注销税务登记申请表和注销税务登记申请书;2、主管部门有关解散;撤消的批准文件;3、本企业被兼并;收购的合同或协议;4、清算所得税申报表;5、清算资产会计报表;6、中国注册会计师的查帐报告;7、企业尚未使用过的空白发票;8、发票购领薄.已使用的发票;9、原税务登记证件;10、近三年的帐簿.会计凭证.会计报表.纳税申请表。公司税务怎么注销一、公司税务怎么注销1、公司税务注销流程如下:(1)向主管税务机关申请办理注销税务登记,领取并填写相关资料表格;(2)委托中介机构出具清税报告;(3)持清税报告等材料证件到地税注销部门办理注销手续;(4)等待税务部门通知领取注销地税登记通知单。在未领到通知前务必按期纳税。2、法律依据:《中华人民共和国公司法》第一百八十八条【公司注销】公司清算结束后,清算组应当制作清算报告,报股东会、股东大会或者人民法院确认,并报送公司登记机关,申请注
    2023-07-07
    174人看过
  • 2023年株洲医疗保险医疗费用报销需提交什么资料
    为方便参保人员异地医疗费用报销,进一步提高医疗费用报销工作效率,从2018年7月1日起,市医保处城镇职工、城镇居民医疗费用报销由报结制改为受理制报销模式,即医疗费用不再现场报销,参保人不需在现场等待,报销时参保人按规定提交报销资料即可,市医保处审核资料后登记,报销费用自资料受理日起1个月内划入参保人提供的银行账号。一、医疗费用报销提交资料1、市外转诊转院费用报销本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、《转诊转院审批表》、身份证原件及复印件、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。2、外地探亲住院费用报销本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证明、病历复印件、身份证原件及复印件,被探亲方户口复印件、单位或社区出具的探亲关系证明、参保者本人开户的华融湘江银行株洲分行存折原件及复印件。3、外地出差住院费用报销本人《医保手册》、发票原件、详细费用总清单、出院证
    2023-05-08
    484人看过
  • 公司医疗保险的报销与处理
    公司交的医疗保险用法如下:1、医保个人账户中的钱可以取出;2、门诊医疗费用每年1800元才能报销;3、住院费用报销起点为1300元;4、每月多缴3元大病统筹险一年最高可报销30万元;5、有商业保险的单位不受报销起点的限制;6、更换工作地点要及时更换定点医院。医疗保险如何报销1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统
    2023-07-14
    471人看过
  • 职工申请工伤保险报销需什么资料
    1、工伤认定结论书;2、工伤医疗费用凭证:(1)门、急诊治疗工伤的须携带医疗费原始收据、门急诊病历原件及复印件;(2)急诊住院治疗工伤的须携带医疗费原始收据、住院医疗费用明细清单、出院小结和相关的病史资料原件及复印件;(3)现金就医的还须提供由本市医疗保险事务中心出具的《医疗费零星报销结算单》或《医疗费用核定凭证》。3、劳动能力鉴定费支付凭证;4、工伤人员需配置辅助器具的,提供劳动能力鉴定机构出具的辅助器具配置确认意见书和配置辅助器具的费用付款凭证;5、非全日制从业人员(小时工)、协保人员,须提供劳动手册以及与承担工伤责任的用人单位签定的有效劳动合同、劳务协议原件及复印件;6、工伤人员的身份证、本人“实名制”银行结算帐户原件及复印件;(工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮政储蓄)7、委托他人办理工伤保险待遇申请手续的,须提供委托人的委托书和被委托人的身份证原件及复印件;8、填写完整的
    2023-03-25
    71人看过
  • 城镇医疗保险人员报销住院医疗费的资料
    一、办理手续1、提供的资料:(1)、申请人需提供出院小结(或急诊观察室留院观察小结)原件及复印件、住院医疗费专用收据原件、住院医疗费清单、其他相关病史资料、申请结算在外省市医疗机构发生的急诊住院医疗费用的,还需提供用人单位出具的情况说明(加盖公章)。(2)、参保人本人办理的还需提供所在单位出具的证明、外来从业人员身份证原件及复印件。由家属代为办理的,还需提供代办人身份证原件及复印件。(3)、单位办理的还需提供用人单位的介绍信或证明(首次办理)、单位填报并盖章的《外来从业人员综合保险住院医疗费结算申请表》、单位代办人身份证原件、外来从业人员身份证复印件(需有外来从业人员签名)2、区县医保中心审核结算后,向外来从业人员或用人单位支付相关费用:个人办理的,通过上海银行卡或邮政汇款方式将款项支付给外来从业人员(外来从业人员死亡的,可向其代办人支付现金),邮费由医保经办机构承担;用人单位代办的,通过
    2023-05-30
    316人看过
  • 报销医疗保险必须使用哪些资料
    一、报销医疗保险必须使用哪些资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。二、报销条件根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统
    2023-05-29
    291人看过
  • 社会医疗保险报销需要准备什么材料,社会医疗保险报销报销标准多少
    一、社会医疗保险报销需要准备什么材料社会医疗保险报销需要准备以下材料:1.身份证明2.医疗费用收据3.费用明细表4.检查单5.处方6.盖医院章的病历复印件7.出院小结8.医疗手册9.化验单10.已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。二、社会医疗保险报销报销标准多少社会医疗保险报销标准如下:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医
    2023-06-25
    452人看过
  • 保险公司报销医疗费用的材料准备指南
    保险公司需要以下材料报销医疗费用:1、保险金申请人填写的索赔申请书;2、保险单或其他保险凭证;3、被保险人身份证明;4、医院出具的被保险人出院记录;5、医院出具的附有病理检查、实验室检查等医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗费用原始文件、结算明细表及处方原件。《中华人民共和国保险法》规定保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。起诉保险公司需要哪些材料根据我国的诉讼法的相关规定,起诉保险公司需要的材料有如下:1、第一是原告的相关资料,例如,如果原告是一个机构,那就需要其营业执照、组织机构代码证等的复印件和法人的身份证原件(如果是非法人组织可以不需要,但是
    2023-07-02
    494人看过
  • 城镇居民医疗保险申请需要哪些资料?
    办理城镇居民医疗保险需要的资料为:身份证、户口本原件及复印件,红底一寸彩色照片2张。再就业优惠证,低保证,残疾证,及其他申请材料。到居住所在的社区办理新参或续保登记。办理城镇居民医疗保险需提供如下资料:一、未满18周岁的人员需要提供户籍本、居民身份证,其中16周岁以下人员未领身份证的可不提供。二、18周岁以上仍在全日制学校就读人员需要提供户口本、居民身份证、所在学校开具的学籍证明。三、18周岁以上城镇非从业居民需要提供户口本、居民身份证,复退军人需提供退伍或转业证件。以上资料需附原件及其A4纸复印件,户口薄内所有成员资料均需复印。城镇居民医疗保险异地报销方法是什么?1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。2、出院后1个月内,凭
    2023-07-03
    173人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 需要什么材料报销医疗保险
      辽宁在线咨询 2022-12-01
      这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了,如果是社保的医疗保险,则直接在出院时就已经报销好了,患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险,那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。 其中包括:身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。 保险公司在受到理赔申请和资料后,将于一定的工作日内审核申
    • 医疗保险住院如何报销,报销时需携带什么资料
      内蒙古在线咨询 2023-10-05
      医疗保险住院如何报销,报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
    • 生育保险医疗报销材料
      陕西在线咨询 2022-08-30
      报销的材料:《》原件一份、复印件两份,服务证原件》(外地参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。 1、医院病历原件和复印件; 2、医院诊断证明原件和复印件;
    • 交强险医疗险报销需要资料包括哪些
      云南在线咨询 2022-08-16
      关于交强险医疗赔偿手续的回答为1、不是理论上的全部赔偿,非医保部分医药费保险公司不赔,适用交强险的交通事故医生应在医保范围用药。 2、“在道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中,各项临床检查、治疗包括用药和使用医药材料,以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”因此,因交通事故产生的医药费,保险公司只在医保范围内负责赔偿。
    • 生育保险报销所需资料有哪些
      贵州在线咨询 2022-02-06
      生育保险报销所需资料:1、身份证;2、结婚证;3、计划生育证明,例如准生证;4、新生儿出生医学证明,例如出生证;5、医疗费用收据;因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。生育保险报销期限生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有