医疗纠纷要保留的证据有哪些-法师兄

医疗纠纷要保留的证据有哪些

来源：互联网时间： 2023-06-27 10:34:42 489 人看过

一、医疗纠纷发生后要保存哪些证据

发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

1、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。往往是管床的住院医师书写；

2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录，甚至还有医院领导的查房记录；

3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单，没有专页单独记录的会诊意见即记录在病程记录中；

4、疑难病例讨论记录，是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录，可以记载在病程记录中，也可是专页；

5、死亡病例讨论记录，是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录，有专页单独记录。

二、保存医疗纠纷证据患者必须有保全证据的意识

一般来说，患者需要保存的证据分两部分，一部分是由患者保管的门诊病历、报告单和就诊收据等。另一部分证据是指由院方保管的资料，包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。为了避免院方在出现纠纷后，销毁、涂改或添加内容，患者要及时要求对相关病历等资料进行复印和封存。封存的资料要在封条上签上患者和院方的姓名，以免资料遭到破坏。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗纠纷相关文章

医疗事故诉讼
医疗事故诉讼程序是什么,医疗纠纷诉讼的证据有哪些

一、医疗事故诉讼程序是什么医疗事故产生赔偿纠纷，向人民法院起诉的，起诉人要写起诉书，收集相关的证据，向有管辖权的法院提起诉讼。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条证明责任和职权探知当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百一十九条起诉条件起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。第一百二十条起诉形式起诉应当向人民法院递交起诉状，并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。二、医疗纠纷诉讼的证据有哪些1、患方的身份及亲属关系证明

2023-06-17

356人看过
医疗纠纷
没有证据怎么办医疗纠纷

医疗纠纷没有证据可以这样收集证据：1、拍照取证，保存原始证据，如反映事故情形的照片、录音录像等。2、收集病历卡，病史治疗记录，保留就医过程资料。3、调取医院电子视频录音录像。4、申请医疗事故鉴定，获取鉴定报告。5、询问证人，获取证人证言。6、封存病例。被诬陷没有证据怎么办被诬陷没有证据处理方式如下：1、若当事人被诬陷，且没有具体证据的，当事人可以向公安机关进行报警说明情况，由公安机关进行侦查，来寻找证据。诬告陷害他人，意图使他人受刑事追究的，有可能会涉嫌诬告陷害罪；2、如果诬陷别人的目的就是陷害别人，企图使别人受到刑事追究或者受到治安管理处罚，情节严重，影响到正常生活的话，可以通过诉讼来解决，依法给予诬告人相应的处罚。构成诬告陷害罪的条件有以下这些：1、本罪侵犯的客体是他人的人身权利和司法机关的正常活动；2、本罪在客观上表现为捏造他人犯罪的事实，向国家机关或有关单位告发，或者采取其他方法足

2023-08-10

228人看过
医疗纠纷
医疗纠纷中可能涉及的证据包括哪些？

一、发生医疗纠纷如何收集证据由于在医疗纠纷中取证比较困难，患者一方为有效地维护自己的合法权益，在及时、有效地收集证据的过程中应当注意以下事项：1、发生医疗纠纷时，患者首先要有收集证据的意识，应向医院要求将病历资料立即封存，最好能对封存过程进行公证或请律师作见证。医疗机构没有任何理由拒绝或拖延患者合法要求。2、如因抢救急危患者医务人员需补记病历的，补记期间患者方有权要求在场监督。3、在复印、封存和启封病历资料及其他证据时，医院、患者双方都应共同在场，如对血液进行封存保留的，还应由医疗机构通知采供血机构派员到场。切记复印和封存所有能复印和封存的资料，并由医疗机构加盖证明印记。4、患者方应及时要求进行相关的检验并充分行使自己选择检验机构和检验人员的。5、如案件将要或已进入诉讼程序，应及时向法院申请证据保全或调查取证。因为患者能复印的病历资料是有限的，而医院有些病历资料的撰写不需经患者签字确认，迅

2023-06-01

415人看过
医疗纠纷
医疗纠纷可以从医院收集到哪些证据

一般来说可以收集到的证据包括，病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液、手术切除组织等一切可以证明医疗过程真实情况的材料。(一)患者病历患者病历包括门诊病历和住院病历，是患者就诊最原始的证据材料，由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明

2023-04-06

477人看过

医疗纠纷
医疗纠纷举证的有哪些举证责任

医疗纠纷案件的举证责任是指当事人对自己提出的主张有收集或者提供证据的义务，并有运用该证据证明主张的案件事实成立或有利于自己的主张的责任，否则将承担其主张不能成立的危险。一、合同中的举证责任主要有哪些合同纠纷案件中举证责任分配如下：1、在合同纠纷案件中，主张合同关系成立并生效的一方当事人对合同订立和生效的事实承担举证责任;主张合同关系变更、解除、终止、撤销的一方当事人对引起合同关系变动的事实承担举证责任。2、对代理权发生争议的，由主张有代理权一方当事人承担举证责任。3、对合同是否履行发生争议的，由负有履行义务的当事人承担举证责任。二、证据可以当庭提交还是提前递交证据只要在法院规定的举证期满前向法院提交就行。根据我国相关法律规定当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。人民法院根据当事人的主张和案件审理情况，确定当事人应当提供的证据及其期限。当事人在该期限内提供证据确有困难的，可以向人民法院申请

2023-02-13

365人看过
医疗纠纷
造成医疗纠纷的主要原因有哪些？如何处理医疗纠纷

一、造成医疗纠纷的主要原因1、基层医疗纠纷常见的原因（1）医德医风存在问题一些医务人员医德水准不高，服务意识差，行业作风存在严重缺陷。主要表现在：一是服务态度冷漠、生硬，对患者缺乏应有的尊重；二是工作作风散漫，岗位意识不强，甚至因随意脱岗延误患者诊疗；三是因工作责任心差，引发医疗差错和事故，如发错药、打错针、开错刀、诊断错等；四是同行相轻，诋毁他人，在患者中不负责任地议论同行的医疗行为，引发矛盾；五是追求医药回扣和开单提成而出现损害患者利益的行为，也有一部分是因为工作太忙无暇过细地做工作。（2）医疗质量存在问题一是医务人员因为技术原因或是业务水平所限，或是病程演变尚不足以认清，以致误诊误治；二是医疗器械的质量问题以及医疗设备的故障所造成的医疗过失；三是院内交叉感染以及不可预见的医疗意外；四是在实施新技术、新项目的医疗创新过程中也会有失误和挫折；五是医患双方认知上存在差异，对医护人员来说，最

2023-06-08

359人看过
医疗纠纷
医疗纠纷如何进行证据保全

一、医疗纠纷如何进行证据保全证据保全申请，如果是向法院提出的，应当提交书面申请状，该申请状应当载明：1、当事人及其基本情况；2、申请保全证据的具体内容、范围、所在地点；3、请求保全的证据能够证明的对象；4、申请的理由，包括证据可能灭失或者以后难以取得，且当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的具体说明。如果是向公证机关提出，应当提交公证申请表。该公证申请表应当包括以下内容：1、申请证据保全的目的和理由；2、申请证据保全的种类、名称地点和现存状况；3、证据保全的方式；4、其他应当说明的内容。保全证据的范围，应当限于申请人申请的范围。申请人申请诉前保全证据可能涉及被申请人财产损失的，人民法院可以责令申请人提供相应的担保。法院收到申请后，如果认为符合采取证据保全措施条件的，应裁定采取证据保全措施，如果认为不符合条件的，应裁定驳回。二、医疗事故鉴定需要哪些材料住院患者的病程记录、死亡病例讨论记

2023-06-06

440人看过
医疗纠纷
发生医疗纠纷怎样保存证据

一般来说，患者需要保存的证据分两部分，一部分是由患者保管的门诊病历、报告单和就诊收据等。另一部分证据是指由院方保管的资料，包括住院病历和由医院保管的门诊病历等。为了避免院方在出现纠纷后，销毁、涂改或添加内容，患者要及时要求对相关病历等资料进行复印和封存。封存的资料要在封条上签上患者和院方的姓名，以免资料遭到破坏。如果纠纷涉及到输液过敏、药品变质、输液过快、输液瓶内异物等，患者最好封存现场实物，并对治疗的过程做一份书面的记录。发生纠纷后如何保全证据：1、到医务科要求封存病历资料;2、与医院方协商谈判，就赔偿金额达成协议;3、协商不成，若可能构成医疗事故，则可双方一起向医学会申请医疗事故鉴定(注意单方申请医学会不受理);若可能不构成医疗事故，但存在医疗侵权，可向法院起诉;亦可不经鉴定直接向法院起诉，起诉的同时向法院申请医疗事故鉴定，由法院委托鉴定。医疗事故患者起诉需准备的证据:1.患方的身份及

2023-04-26

227人看过

医疗纠纷
怎么进行医疗纠纷证据保全？

医疗纠纷的证据主要有两大类，一是病历资料，第二是实物。病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料，包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反应时间，病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。对于门诊病历，根据《病历书写基本规范》的规定：“门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初

2023-06-21

385人看过
医疗纠纷
医疗纠纷的法律责任有哪些,医疗纠纷处理目的

一、医疗纠纷的法律责任有哪些医疗机构要承担医疗事故赔偿责任外，还应当承担以下法律责任：1、吊销执业许可证。2、依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。3、对发生医疗事故的有关医务人员，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。《民法典》第一千二百一十八条【医疗损害责任归责原则和责任承担主体】患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。二、医疗纠纷处理目的1、根据医疗纠纷处理的相关法律规定及医疗过程中产生的医患间具体纠纷情况，通过和解、调解、诉讼等方式最终做出的对当事人双方能接受或必须接受的，具有法律效果的法律文书或解决办法并最终达到解纷止争，正确调整医患关系的目的。2、医疗纠纷解决途径：(1)医患双方本着自愿、合法、公正的原则，在县人民调解中心医患纠纷调解室负责人的主持下进行调解。(2)

2023-06-17

154人看过
继承人
证据主要有哪些合同纠纷证据有哪些合同纠

合同纠纷的证据：1、主体及经营资格工商营业执照复印件；2、现实存在的合同；3、合同关于标的货物品种、型号、数量、包装的记录。合同纠纷的证据有主体及经营资格工商营业执照复印件，证明其主体资格；双方出于真实意思表示签订的合同；以及对方合同违约的证据。一、借钱不还起诉要准备的证据有哪些1、证明当事人诉讼主体资格的证据。当事人为自然人的，应提交其身份证明资料，如身份证或户口本等。当事人为法人或其他组织的，应提交主体登记资料，如工商营业执照副本或由工商登记机关出具的工商登记清单、社团法人登记证等。2、证明借款关系存在的证据主要有借款合同、借款协议、借条、欠条、还款承诺书、银行流水等债权凭证以及其他能够证明借贷法律关系存在的证据。3、证明已偿还借款的证据收条或各次还本付息的付款凭证。4、诉讼请求金额的计算依据提供诉讼请求中关于要求计付本金及利息数额的计算清单，包括本金余额的计算清单、利息金额的计算清单

2023-03-28

489人看过
医疗纠纷
有哪些医疗整形纠纷

医疗整形纠纷，是指消费者到医疗美容机构进行美容时，由于医疗美容机构不适当履行相关约定或其他原因造成消费者财产或人身受到损害所产生的纠纷。医疗美容纠纷产生的原因主要有：1、手术者术前不征求美容者的意见，按照自己的审美观主观决定手术方式，导致美容者不能接受手术效果。2、技术上不能胜任导致手术失败，造成美容者容貌毁损。3、手术失误造成美容者术后出现不应有的解剖缺损或生理功能障碍，或误伤血管，造成美容者大出血死亡。4、手术中由于用药不当或麻醉失误，造成美容者过敏性休克或其他严重后果的。5、手术所用填充材料选择失误，使美容者的身体健康受到严重伤害。6、术前消毒不严格，或术中未能严格实行无菌操作，造成创口感染留下疤痕，影响术后效果。7、术后管理不善，造成美容者伤口渗血感染，并导致严重不良后果。8、因用药不当造成美容后皮肤出现水疱、斑疹，或有明显色素沉着。9、医院或美容机构以盈利为目的，极力鼓动美容者做

2023-04-26

249人看过

医疗纠纷
医疗纠纷的证据怎样才算有效？

一份有效又能证明事实的证据应该符合哪些条件呢?法律上认为，证据是以法律规定的形式表现出来的能够证明案件真实情况的一切事实，因此有效证据包括三个特征：合法性、真实性、关联性。1、合法性证据的合法性，是指证据符合法律规定的所有要件。证据的合法性判断标准有如下几点：(1)证据的主体合法。证据的主体合法即要求提供证据的主体符合法律的要求。比如，不能正确表达意思的人，不能作证。(2)取得证据的程序、方式合法。合法性证据的取得必须遵循法定的程序和方式。以违反法律禁止性规定或者侵犯他人合法权益的方法取得的证据，不能作为认定案件事实的依据。(3)证据的形式合法。证据的形式合法，也就是证据的有形载体必须符合法定的要求。比如，鉴定意见要求写明参加鉴定人的姓名、职业、所依据的材料、分析的过程、参加鉴定的鉴定人签名并加盖鉴定机关印章。不符合上述要求的鉴定结论，就不是合法的鉴定意见。2、真实性真实性是证据存在的根本

2023-02-27

120人看过
病历
医疗纠纷如何保管病历证据？

医疗纠纷案件中，病历是主要证据之一，实践中，医院方病历存在诸多问题，主要表现在如下几点：1、病历复印、封存未落实根据法律规定，病历应由院方完整妥善保管，发生纠纷后应由医患双方共同封存。而医院往往对患方提出复印病历和封存病历不予配合，有的医院甚至患者起诉到法院，也拒不提供主观病历，以致案件起诉到法院后，患者往往对院方提供的病历的真实性质疑。2、病历记录内容混乱主要表现在：手术记录的内容与实际矛盾，连记录者自己都无法自圆其说，导致患方质疑其真实性；因抢救危重症患者不能及时书写的病历部分，事后未能按规定及时补记；病历汉字或数字出现错误时，直接将错误文字或数字刮除改正，不符合病历书写规范要求；补记的抢救病历未详细注明病情、用药、医师等情况；对不属于事后补记的内容，医务人员也在事后进行一次性补记，会诊记录时间与实际会诊时间不符，未仔细询问病史就记录，导致患方对病历的真实性怀疑等。3、病历内容不完整归

2023-02-11

134人看过