医保停了特殊门诊还能用吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-29 15:51:48 134 人看过

能,医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇,简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了,医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病。

一、社保,医保,请问断交后对我有什么影响

社保如果中断了,会影响到养老保险和医疗保险的。

1、医疗保险的影响

按规定,女性连续缴纳20年,男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡,并按比例报销。退休后,依然能享受保障至终身,注意是连续缴费年限。如果离职,断缴超过3个月,连续缴费年限清零,续缴后重新计算。中途断了的次月,医保卡就不能刷了,买药刷卡,生病报销等福利都享受不了。

2、养老保险的影响

养老金的缴纳,遵循“多劳多得”原则,缴费基数越高,年限越长,退休时能领取的养老金也越多。15年缴费期,是一个必要条件,而非充分条件。连续缴费15年后,还是要缴纳。

因为五险是兄弟,要缴一起缴,要停一起停。一旦满15年停缴养老保险,医保也随之停了。

二、社保交多久可以用医保

缴纳社会保险基金后的次月1日起,劳动者就可以享受医疗保险。依据《中华人民共和国社会保险法》,在职员工从缴纳社会保险基金的次月1日起,就可以享受医疗保险,使用医保卡里个人缴纳部分的钱,可以到能使用医保的药店或者是医院购买药品就诊。缴纳满一年后可以进行医疗费用报销。

三、社保中断两年可以用吗

可以的,社保停交以后续交有两种办法:

1、直接续交就可以,以前没交的中断,从现在开始重新续交。

2、补缴中断的把以前的连上,但是这种一般要缴纳一定的滞纳金。目前养老金的领取条件是缴纳养老保险15年以上,所以只要交了15年,中间有没有中断都没有关系,只是对于领取的金额有一点影响。

社保中断两年再续缴的影响:

社保断交两年,现在想继续交是可以补交的。因为养老保险是累计的,其他保险需要重新累计缴费年限。一般情况下,只要达到退休年龄,养老保险一共交够十五年就可以享受退休待遇。

至于医疗保险,自停止缴费的次月始,便不再享受基本医疗的统筹支付(医保报销)与相关的医疗补助。但医保卡上还有钱的话,可在门诊或药店使用,用以购药或者支付统筹范围内不给报销的诊疗费用。因为医保卡内金额为个人每月缴纳并纳入医保个人账户的金额累计。

续保后还需半年等待期,医保中断或是欠费超过三个月,需要6个月的等待观察期,才可以继续享受以前报销、医疗补助的待遇。个人账户应对的方面,只要医保卡内余额足够,在续保下月后可与以前一样使用。

在工作期间用人单位不仅要支付工资报酬,同时也要为劳动者缴纳社会保险以及公积金费用,社会保险也是包括了工伤保险、养老保险、失业保险等项目,如果在缴纳社保的过程中出现了断缴也会影响到公民的权益,所以在社保断缴后一定要及时的到社保中心办理续交。

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2025年02月10日 19:48
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