农保住院是直接报销吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-21 21:01:37 286 人看过

可以报销的。医疗保险报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能复印,要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

农保住院可以报销多少

农保住院报销的金额情况具体如下:

1、在一级医院,报销比例为65%;

2、对于二级医院,起付线为400元,6000元以下的补偿费用报销比例为65%;

3、6000元以上的报销比例为80%;

4、在三级医院赔偿额在6000元以下的,报销比例为65%。

一、农村医疗保险报销的条件具体如下:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费;

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

二、农村医疗报销需要的材料具体如下:

1、出院证;

2、正式发票;

3、费用清单;

4、户口本;

5、身份证;

6、农村合作医疗证。

综上所述,农保住院报销的金额情况具体有在一级医院,报销比例为65%;对于二级医院,起付线为400元,6000元以下的补偿费用报销比例为65%;6000元以上的报销比例为80%;在三级医院赔偿额在6000元以下的,报销比例为65%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月21日 19:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 职工医保在医院是否可直接报销?
    原则上是在当地医疗管理中心进行报销,但也可以通过单位方式代报销或在医院指定窗口结帐时报销即可。参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。参保人员在定点零售药店购药,须出示本人市民卡,告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药,因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证,并由药店登记备案。职工医保的大病互助是怎么报销的职工医保的大病互助的报销流程如下:1、办理住院登记时:需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续;2、住院期间:请您提醒医生注意,如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意;3、出院:经住院治疗符合出院标准的,由主诊医生开具出院通知
    2023-07-02
    462人看过
  • 住院医保直接扣除的吗
    在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算。应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。住院费用医保卡扣费是一次性扣除的,也就是说住院的时候所花费的钱,在出院的时候个人自费的自己交,医保报销的医保卡扣除。医保卡扣除费用是一次性扣除的。一、用社保卡买药怎么扣钱定点药店买药:在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。定点医院住院:一般情况下,患病住院时需要出示医保卡及身份证到医保定点医疗机构,即可享受医保待遇。如果生大病需要住院治疗,只要把卡交给医院,就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算,个人只需负担三分之一的费用。即:用个人账户支付个人自付部分,统筹报销部分由医保中心与医院结算。二、城乡居民医保怎么报销?城镇居民医保的报销有以下两种方式:
    2023-02-28
    331人看过
  • 保胎住院新农合是不是报销
    住院保胎可以给报销的。城镇居民基本医疗保险和新农合每年交一次费,只要去年交了医疗保险费,住院就可以报销,如果交的医疗保险费,从12月(当年2月至下一年11月)开始可以享受医疗保险报销。城镇居民基本医疗保险和新农合如果一年不交费,下一年就不享受医疗保险报销。城镇职工基本医疗保险,只要单位给你办了社保卡(医保卡),住院就可以报销。《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    2024-05-13
    183人看过
  •  医院医保报销:可直接使用身份证吗?
    本文介绍了关于医疗报销的相关规定。对于忘记携带医疗保证的市民,可以报销的情况有两种:一是看急诊,可以凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理,经审核后予以报销;二是当时看的是门诊,只有医保卡损坏且医院开具证明的情况可以报销。因此,建议市民在前往医院就诊前,先检查医保卡是否携带,以免出现不必要的麻烦。不可以。若您未携带医疗保证,以下两种情况您可以报销,而其他情况则需要携带医疗保证才能获得报销。一、如果看的是急诊,可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理,经审核后予以报销,这种报销方式叫“门急诊零星报销”;二、如果当时看的是门诊的话,只有一种情况可报,就是医保卡损坏,但必须有医院开具证明确认才可以。因此,对于忘记带,或者突发急病没有带医保卡的市民来说,建议到医院看急诊。【医保报销攻略医保报销攻略是医保患者必备的指南,其中包括医保范围、报销流程、报销材料等内容。根
    2023-11-15
    235人看过
  • 本省异地医保能在医院直接报销吗
    异地就医是可以报销的。流程参考如下:异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。异地医保卡可以在医院里办理吗异地门诊是不可以使用医保卡的,只有住院才能刷。如果想要跨省异地就医结算的话是需要先备案的。并且医保备案是有时间限制的,如果你是本地医保,但是想要在外地进行医保结算的话,那么大部分地区是要求在住院三天内在投保地完成备案的。进行医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医的时候住院费用能够直接结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低
    2023-07-21
    476人看过
  •  农合保胎报销是否需要住院?
    本文介绍了门诊和住院的补偿范围和限额。门诊补偿包括村卫生室、镇卫生中心和二级医院,不同医疗机构的补偿比例和限额不同。住院补偿范围包括药费和手术费,不同医疗机构的补偿比例和限额也不同。中药发票每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元。可以的。1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、
    2023-08-27
    465人看过
  • 本省医保能否直接在医院报销?
    本省异地医保能在医院直接报销。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。医
    2023-07-18
    268人看过
  • 新农合医院怎么直接报账
    一、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。二、所需材料:出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录。外伤住院,还需备齐:外伤证明、入院记录。(外伤证明——由所在村社开具详细证明,并盖村委公章)三、生育住院:本地住院正常分娩,需:出生证明、准生证。外地住院正常分娩,需:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。剖腹生产(本地、外地),需材料:出生证明、准生证、入院记录、出院记录。对一年内从未住院的糖尿病、高血压(Ⅱ期及以上)、恶性肿瘤(放疗、化疗)、精神病、白血病、肝硬化、尿毒症(门诊透析)、系统性红斑狼
    2023-05-09
    456人看过
  • 合作医疗出院的时候是直接报销吗
    合作医疗出院的时候是直接报销的。详细内容如下:1、参合农民在县内定点医疗机构就诊,不需办理转诊手续;2、转诊到县外定点医疗机构就诊者,须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批;3、经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助,否则不予补助;4、为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿,该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。不纳入新农合基金支付范围的情况:1、应当由公共卫生负担的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;5、在境外就医的;6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。法律依据:《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第六条发行社会保障卡的地区应建立规范的人力资源社会保障业务流程,各项业务间具有较
    2023-08-10
    103人看过
  • 医保报销是否在医院结算时直接扣除?
    医保制度,其实是以地级市为单位,由当地政府根据自己的财政和医疗条件制定自己的报销待遇的,所以不同城市看门诊,那真是千差万别。即便大家交的都是城镇职工医保,报销的地区,比如上海,看个门诊先刷自己的医保卡,今年交的医保费刷完后还不够,就需往医保卡里存1500,这笔钱看门诊也花完了,就能享受一定比例的报销,医院等级越高,报销比例越低。儿童医保报销流程是什么儿童医保报销流程如下:1、儿童基本医疗保险制度实施初期为过渡期。保障对象发生的医疗费用,由个人现金支付后,一个月内,凭户口簿或居住证、病史资料和医疗费用收据到区县红十字会儿童医疗基金办公室申请报销;2、过渡期结束后,定点医疗机构发生的住院医疗费用由保障基金支付,由医院记账结算,前提是每年参加八十元儿童医疗保险;4、出院后三个月内到本区儿童医疗保险办理点办理剩余百分之五十费用报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保
    2023-07-04
    490人看过
  • 东莞社保是否适用于在广州住院的情况下直接报销?
    东莞社保卡在广州定点的医院就诊时可以报销的。东莞社保卡,不仅在东莞可以通用,在市外住院,照样可以享受现场直接报销的福利,这样的医院有33家。东莞市社保局出台政策,东莞的住院基本医疗保险,除了在市内有70家定点医院外,参保人在广州、深圳、惠州等三个城市33家联网的定点医院住院,可享受现场报销。在天津社保住院报销流程是什么1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。《中华人民共和国社会保障卡管理办法》第十七条人力资源社会保障部统一规划和部署社会保障卡的跨地区应用,实行跨地区应用接入制度。人力资源社会保障部信息化领导小组办公室具体负责对各地用卡环境的一致性和安全性检查,检查通过的予以接入。第十八条社会保障卡应主要用于人
    2023-07-03
    276人看过
  • 农村五保户住院是不是全额报销
    一、农村五保户住院是不是全额报销五保户生病住院只有在县医院和指定医院,才可以报销。新农村医疗合作办报销80%,还有20%到民政局申请报销。五保户报销政策:(一)一级医院(乡镇卫生院)出100元即可,(随便住,但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查)。(二)二级甲等医院(一般县市一级医院)是75%,农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负,需要五证齐全(身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明)。(三)三级甲等医院(省、地市级医院)报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。二、农村五保户死后宅基地的继承问题农村五保户死后宅基地的继承:有关系的家庭可以成为审批对象,如未实行赡养老人的举措,政府取消其审批资格,交由村里根据实际情况可以自由安排,承包地、宅基地以及建筑物全部归公。三、五保户住院费用怎么报销(一)农村五保户在定点医疗机构住
    2023-06-02
    271人看过
  • 农村社保怎么报销住院费
    一、农村社保怎么报销住院费农村社保中的医疗保险为农村居民提供了重要的医疗保障,特别是在住院时。1.要报销住院费用,首先,农村居民需要在当地的定点医院就医,并在办理入院手续时出示医保卡以证明参保身份。2.在住院期间,医保系统会自动结算符合当地医保报销规定的费用,而不需要患者先行支付再报销。3.患者只需在出院时支付自付部分,这部分费用可以通过医保卡余额或者现金进行支付。具体来说:1.患者应在就医前确认所选医院是否为当地的定点医院,以确保医疗费用可以得到医保的报销。2.在就医时,患者应携带有效身份证件和医保卡,按照医院规定的流程办理入院手续,并在办理过程中出示医保卡。3.在住院期间,患者应积极配合医生的治疗,并妥善保管好相关的医疗费用发票和单据,以备报销时使用。二、农村社保住院报销起付标准在报销农村社保住院费用时,需要注意的一个关键点是起付标准。起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%,这
    2024-07-24
    146人看过
  • 职工医保做白内障手术报销是直接报销吗
    1.寻医问诊:患者需谨慎选择医保定点医疗单位接受诊断并明确自身患有白内障现象,此过程中若确认为需要实施手术疗法方能痊愈;2.医保结账:在经过手术治疗取得成效之后,患者应前往医院门诊部或涉及其类别的医保结算窗口完成结算手续,期间医院方面会出示一份门诊费用详单以及结算凭据予以证明;3.申报报销资料:为确保能够成功申请到相应的医保补偿,患者须事先备齐医保卡、有效身份证明以及门诊费用详单与结算凭据等必备文件,随后前往当地区域的社会保险机构或明确医保中心进行提交申请;一般情况下,申报报销所必须的全部材料应在手术后的第60日之内悉数提交;4.报偿比率:根据国家级法规条文,参保者享有医疗保障补偿的比例达到了80%上限。然而,各个地区具体实施的报偿比率也会因地而异,具体数值仍需依照各地实际的医疗保险策略规定。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊
    2024-04-28
    223人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 住院费用医保住院报销的费用直接扣吗
      安徽在线咨询 2021-12-17
      在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算。应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。住院费用医保卡扣费是一次性扣除的,也就是说住院的时候所花费的钱,在出院的时候个人自费的自己交,医保报销的医保卡扣除。医保卡扣除费用是一次性扣除的。
    • 是在医院报销还是直接去住院
      山东在线咨询 2022-10-29
      一般对医院有限制,最好问清楚免得不报销。中意人寿医疗保险,自费药可以报销,不需要定点医院。
    • 因外伤直接住XX医院,是的农村,怎过报销?
      河南在线咨询 2022-10-20
      合作医疗是报销疾病的,不报销伤害。你的情况不能报销。如还有其他问题或需要法律帮助可电话联系滨州律师王凤玲回复
    • 凭公司社保可以直接报销住院费用吗
      山西在线咨询 2022-11-07
      不可以,社保可以找公司代缴纳,并须按期缴纳。但是住院报销属于医保范畴,如果只缴纳社保,是不能报销住院费用的,需代缴纳医保。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
    • 医保不报销直接去医院报销可以吗
      陕西在线咨询 2022-08-22
      生育保险和生育津贴可以同时享受。 生育保险俗称生育待遇,包含生育津贴、一次性分娩营养费、住院补贴。 生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险报销条件: 职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件: 1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且