南充医保报销政策怎么规定的-法师兄

南充医保报销政策怎么规定的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-12 16:14:58 265 人看过

一、南充医保报销政策怎么规定的

农村医疗门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

城镇在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、南充医保报销政策报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
南充医保报销手续与材料

1、参保报销人员携带报销林料到所属医疗经办机构医疗费业务初审窗口提交材料;2、医疗费业务初审窗口进行初审;3、医疗费业务复审窗口进行复审;4、医疗费财务初审窗口进行初审;5、微机录入窗口对报销费用进行系统录入;6、医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用。现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据2、费用明细清单3、门诊病历4、疾病诊断证明书5、社会保障卡6、身份证7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请

2023-05-04

248人看过
医疗机构
医保报销比例：少儿医疗报销政策

少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障达到了88万元，在基层医疗机构看门诊也能报销40％。2015年度少年儿童社会医疗保险的筹资标准为每人550元，其中个人缴费110元，各级财政补贴440元，医疗保障的项目和水平都有所提高。据介绍，新的居民社会医疗保险，整合了原新型农村合作医疗和原城镇居民基本医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，全市少年儿童总体医疗保障水平进一步提高。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。对于原城镇居民少年儿童，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也能报销，孩子的医疗保障更全面了。参保少年儿童在签约定点社区医疗机构（含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、镇卫生院、村卫生室等）发生的符合门诊统筹支付范围的普通门

2023-07-15

325人看过
法律综合知识
定西市贫困户医保报销政策？

定西市贫困户医保报销政策为：按照“先保险后救助”的原则，基本医保发挥主体保障功能，坚持公平普惠原则。大病保险发挥补充减负功能，对特困人员、孤儿、低保对象、农村返贫致贫人口等4类人员实行倾斜保障政策（起付线降低50％、分段报销比例提高5个百分点）；充分发挥医疗救助的托底保障功能。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-02

203人看过
病历
云南职工医疗互助报销政策

云南省规定，凡参加了城镇职工基本医疗保险并缴纳了大病补充医疗保险的在职职工，所在基层工会需要组织他们参加云南省职工医疗互助活动，同时缴纳互助金。在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60％，职工总数小于等于10人的，必须100％参互。在云南省行政区域内,凡是参加了城镇职工基本医疗保险并缴纳了大病补充医疗保险的在职职工,其所在基层工会需要组织他们参加云南省职工医疗互助活动(以下简称“参互”),同时缴纳互助金。参互人员中，在职职工不得少于本单位参加基本医疗保险总数的60％，职工总数小于等于10人的，必须100％参互。云南职工医疗互助活动：如何报销？根据云南省职工医疗互助活动的相关规定，参保人员在报销医疗费用时需要提供相关证明材料，包括发票、费用清单、诊断证明、病历、费用明细等。同时，需要提供医疗费用报销申请表和身份证复印件等证明材料。在报销过程中，参保人

2023-09-10

443人看过

医疗保险
医保1800元以上的报销政策

中华人民共和国社会保险法实施细则,医疗保险,门诊费用,起付线,报销比例,医院,2万元,一级医院,90%,二级医院,87%,三级医院,85%,累计报销,30万元。如果您是在职职工：门诊费用起付线为1800元，报销比例为医院70%，2万元累计报销上限。住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。医保报销范围医保报销范围是医疗保险制度中的一个重要问题,涉及到患者的医疗费用报销、医疗机构的报销资格以及医保资金的合理使用等问题。根据我国《医疗保险条例》的规定,医保报销范围主要包括以下几个方面:1. 医疗保险参保人员的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。2. 医疗保险参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用等。3. 医疗保险参保人员符合规定的特殊疾病、慢性疾病、孕产妇等人

2023-11-18

491人看过
医疗机构
医保慢性疾病的报销政策

一、医保慢性疾病的报销1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为60%，城市困难人员支付比例为70%。2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为80%，城市困难人员支付比例为90%；3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3）审核病历和化验报告单、以及发票、确定可报销总金额；4）在合医系统的慢性病补偿管理中录入慢性病信息；5）完善慢性病患者档案；6）制作慢性病月报表申请书交分管领导签字；并按人将银行卡；并合医证

2023-03-28

447人看过
医疗机构
南京城镇职工医保政策及报销比例都是怎样的

城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。南京城镇职工医保政策南京职工和居民医保报销比例：大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。“按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不

2023-05-08

342人看过
医疗机构
大病医保政策二次报销

对于参加新农合的患者先办理新农合报销后，如果住院费用自付的费用超过起付线的，可以再办理大病保险报销。可以去民政部门进行二次报销，一般在六个月内进行报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险报销待遇。可以去民政部门进行二次报销，一般在六个月内进行报销。工会医保二次报销规定工会医保二次报销规定符合的剩余高额费用，可进行大病医保二次报销。在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。职工医保二次报销流程如下：1、申请受理了；2、受理机构；3、申请结果；4、费用核算；5、费用兑付。二次报销是指工会组织开展的职工互助保障活动

2023-07-05

53人看过

保险凭证
广州医保异地报销政策

该申请材料要求参保人在广州市参保，并在北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区或新疆生产建设兵团的医疗机构进行异地联网结算的医疗费用，无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销。同时，参保人需要填写《广东省异地就医备案登记表》和《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，办理跨省异地就医备案业务需提供具有芯片及银联功能的社会保障卡。所有申请材料需一式两份，个人及经办机构各留一份。申请材料：1、广州市参保人异地就医联网结算业务专用备案表（需包含北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区或新疆生产建设兵团的参保人信息）的要求如下：（1）参保人在安置地所属地级市辖区内的医疗机构，与本市社会医疗保险实现异地联网结算的符合规定的医疗费用，可进行直接结算，无需额外申请就医医疗费的零星医疗费报销。办理时须填写《广东省异地就医备案登记表》。（2）如异地就医参保人确需在异地非联网医疗机构就医的，需额

2023-10-01

484人看过
法律综合知识
特殊药品医保报销政策

特殊药品医保报销政策各地规定不一，以长沙为例，包括：年满80岁的老人特殊病种待遇资格复审免审；特殊病种门诊医疗待遇有效期到期如需继续享受特殊病种门诊医疗待遇的，应按原程序重新办理申报审批手续；其他。具体政策询问当地人社局。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-01

366人看过
法律综合知识
西安市医保报销政策及报销比例

西安市医保报销政策：参保城乡居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线；一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元；其他。西安市医保报销比例：在职职工住院，三级医疗机构住院，起伏标准以上至一万元报销比例为88％，一万元至五万元为91％；其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-07-30

324人看过
病历
糖尿病患者的医保报销政策

糖尿病的医保报销比例政策为：第一，如果医疗费为0－4万元范围的，那么医保可以报销85％左右。第二，如果医疗费为4万元－8万元范围的，那么医保可以报销90％左右。第三，如果医疗费为8万元以上的，那么医保可以报销95％左右。因此为了自身健康和财产安全，建议一定要参加医疗保险。糖尿病在医保范围之内吗？在。糖尿病属于慢性病，办理慢性病医保（特保），首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病，符合办理慢性病的条件，然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件，病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。根据《中华人民共和国社会

2023-06-30

222人看过

医疗保险
关于2023年北京补充医疗保险政策补充医疗保险政策

北京补充医疗保险政策第一条为提高职工和退休人员的医疗保障水平，根据《北京市基本医疗保险规定》(2001年2月20日北京市人民政府第68号令)，制定本办法。第二条补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式。参加了北京市基本医疗保险的企业可以为本单位职工和退休人员(外商投资企业限于中方职工)建立补充医疗保险。企业补充医疗保险重点用于解决退休人员个人负担的医疗费用，以及职工住院治疗需个人自付的医疗费用。第三条补充医疗保险费的提取额在本企业上一年职工工资总额4%以内的部分从成本中列支。第四条补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用：(一)个人帐户不足支付时的医疗费用;(二)基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;(三)大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。第五条企业补充医疗保险的支付范围，可以比照北京市基本医疗保险定点医疗管理规定，以及基本医疗

2023-05-08

101人看过
工伤保险
医保报销政策的具体条款是怎样的？

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。门诊：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三

2023-07-05

200人看过