2023杭州的生育保险如何报销-法师兄

2023杭州的生育保险如何报销

来源：互联网时间： 2023-05-08 21:12:15 282 人看过

杭州生育保险怎么报销?

办理程序与要求：

一、办理程序

1、在办理社会保险登记手续后，单位与社会保险经办机构签订生育保险《委托收款协议》，确保生育保险费按时足额缴纳。

2、参加基本养老保险时所填报的《杭州市企业职工花名册》，即视为办理生育保险参保手续。

二、生育保险的缴费标准

用人单位按职工上年度缴费工资总额的0.7%缴纳生育保险费，职工个人不缴费。

三、生育保险的支付项目和标准

2004年1月1日后由生育保险基金支付的生育或计划生育手术费用，其项目和标准作如下调整：

1、生育津贴(即产假期间的工资)

根据国家统一规定的女职工产假期限，按照职工本人生育时缴费工资基数由社保经办机构全额计发;如支付的生育津贴低于用人单位按规定应发产假期间工资标准的，差额部分由用人单位补足。

产假期限如下：

（1）正常分娩按3个月计发。难产的增加0.5个月;多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加0.5个月。

（2）妊娠3个月内自然(人工)流产的按1个月计发。

（3）妊娠3个月以上7个月以下自然流产或人工引产的按1.7个月计发。

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一、办理条件1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。二、办理程序1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

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为保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗，均衡用人单位女职工的生育费用负担，根据《中华人民共和国社会保险法、《中华人民共和国妇女权益保障法等有关法律法规的规定，结合我市实际，特制定本办法。一、杭州市行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本办法规定参加生育保险，为本单位全部职工或雇工(以下称职工)缴纳生育保险费。二、市人力资源和社会保障行政部门主管全市的生育保险工作。各区、县(市)人力资源和社会保障行政部门按照职能规定负责所辖行政区域内的生育保险工作。市、区县(市)社会保险经办机构负责办理生育保险具体业务。各级卫生、财政、税务、人口和计划生育等部门及工会、妇联等组织按照各自职责，协同做好生育保险工作。三、生育保险基金实行市区和县(市)分别统筹。萧山区、余杭区仍作为统筹地区维持不变。四、生育保险

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苏州生育保险计划生育手术报销

一、享受条件1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2.参保人员实施计划生育手术时，参加生育保险并正常缴纳生育保险费。其中：单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳职工医疗保险费的，视同其缴纳同期生育保险费。二、结付范围和待遇标准1.计划生育手术费：参保人员因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋(取皮埋)术、绝育及复通手术，发生符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用，由生育保险基金按定额标准结付。2.生育津贴：参保职工实施下列计划生育手术，可根据《苏州市人口与计划生育办法规定的休假天数享受生育津贴：放置宫内节育器，享受2天的生育津贴;取出宫内节育器，享受1天的生育津贴;“皮埋”术，享受3天的生育津贴;取“皮埋”，享受2天的生育津贴;输精管结扎，享受7天的生育津贴;单纯输卵管结扎，享受21天的生育津贴。生育津贴的日计发基数，按照参保职工

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一、异地医保怎么报销异地就诊，有两种情况可以报销：一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续，二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门，通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认)，还要带好医药费发票和药品、检查清单等。另外，需要提醒一下的是：可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内，比如说CT检查中就有几十块的自费，肯定报不了的。二、异地医保报销比例是多少医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。异地医保的报销比例一般比在当地看病要低，也就是说，自付比例会更高。报销比例按当地政策规定办理，门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品

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