保险乙型肝炎的并发症不赔如何处理
来源:互联网 时间: 2024-05-17 17:39:43 395 人看过

若遇保险公司决绝理赔的情况,您可尝试以下途径解决问题:

首先,可向当地保险公司或银保监会进行投宿反馈;

其次,您亦有权选择直接向法院提起诉讼。

依据《保险法》相关条款,保险合同关于保险金赔偿或给付的期限有明确约定的,保险人应当依照约定尽职尽责地履行其赔偿或给付义务。如果保险人未能在规定时间内履行此项义务,除了需支付保险金之外,还应赔偿保险标的物的所有人即被保险人以及受益人保险事故所引发的相应损失。任何单位及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同样不能限制保险标的物的所有人或受益人获取保险金的合法权益。保险公司的理赔流程大致如下:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事发现场核实实际情况;

其次,保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理;

再次,保险公司将对责任方进行明确认定;

最后,保险公司会根据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下,保险金将会在10个工作日内到达指定账户,否则,保险公司会向投保人说明具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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