新农村医疗保险制度哪些项目可以报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 08:21:12 149 人看过

一、哪些人可以参加新型农村合作医疗?

除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外,其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。

由于合作医疗属于互助共济性质,所以必须是以家庭为单位,实行整户参保,避免保大不保小、保弱不保强,中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。

二、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?

目前,台州市新型农村合作医疗筹资标准为:农民个人每年缴费10元、省财政补助25元,市财政补助15元,合计50元。

三、医药费报销有哪些具体规定(报销范围)?

市政府〔2003〕214号及市政府办公室〔2004〕152号、〔2005〕52号、〔2006〕186号文件规定了医药费报销的具体范围和比例,并不是所有的住院医药费用都可报销,如工伤、自然分娩、交通事故、医疗事故、自杀、酗酒、打架斗殴等发生的住院医药费用不在报销范围之内。

可报销的费用项目是:

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天,市级及市级以上医疗机构最高15元/天);

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);

3、检查费(检查、化验等,限额600元);

4、治疗费(300元以内按实结算,300元以上部分按50%纳入报销范围);

5、手术费(按规定收费标准执行);

6、输血费(手术或抢救,每次住院最高限额500元);

7、材料费(每次住院最高限额2000元);

8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用,视同住院费用进行补偿。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月04日 04:00
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 农村医保报销包含哪些项目,如何申请
    在未被列入新型农村合作医疗定点医院的机构就医时,我们无法享受相关的报销权益。同时,住院期间产生的日常开支(如生活费、住宿费及差旅费等)均不包含在报账范畴内。值得注意的是,由非疾病因素引发的医药费用也不在新农合可报销的范围内。根据我国现行法律法规,诸如整形手术、牙齿修复、听力辅具配备以及部分康复治疗措施等都不在新农合保障机制所覆盖的范围以内。《社会保险法》第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
    2024-08-14
    461人看过
  • 哪些情况不能报销农村医疗保险
    1、由于第三方的人或者是单位产生的一些问题,是不负责报销医保的,这个需要找第三方来报销。2、不在就医地点的指定医院进行就医的是不允许报销的。3、超过了医保报销时间也是不能报销的,一般医保报销时间是在三个月到一年之内。4、治疗过程中未经医院同意私自办理转院的,也是不能报销的,除非是有相关的手续证明必须转院的才能报销。农村医疗保险报销范围?报销范围包括哪些1、检查费用报销范围:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围:根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围:住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用,特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系
    2023-08-10
    360人看过
  • 医疗保险制度可以分为哪些
    医疗保险制度可以分为:①间接医疗保险制度。政府的社会保险机构与私人医疗机构签订合同,病人先自付医疗费,然后再向社会保险机构报销其费用的全部或一部分。这类制度多见于西方工业化国家。②直接医疗保险制度。政府直接拥有并管理医疗机构,劳动者的医疗费用全部或部分由国家承担。这类制度多见于社会主义国家。③基本医疗照顾。即预防性、治疗性和综合性的卫生保险服务。包括营养改善、卫生用水供应、母婴照顾、对主要传染病的免疫、流行病的预防和控制,以及常见病的治疗等内容。这类制度多见于发展中国家。享受医疗保险的条件,根据就业期限或交纳保险费的期限确定。通常情况下,医疗保险的资格条件与疾病保险的资格条件相匹配,享受疾病保险现金补助者就可享受医疗服务。中国的现行医疗保险制度,分为国家机关、事业单位实行的公费医疗制度和企业实行的劳保医疗制度。医疗费用由国家或企业承担,80年代后期试行由个人负担部分费用的办法。
    2023-05-09
    276人看过
  • 农村医疗保险2017年报销
    1、住院报销没有病种限制。2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性**病(不含隐匿型)、慢性肺源性**病、原发性高血压(期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。农村医疗保险报销多少农村医疗保险报销比例:(一)门诊报销比例:农村卫生门室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额500
    2023-08-15
    168人看过
  • 妇科病医保可以报销哪些项目?
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。日常生活中,国家法律规定
    2023-07-18
    325人看过
  • 农村低保医疗怎么报销?农村低保医疗报销需要哪些材料?
    一、农村低保医疗怎么报销?农村低保医疗报销流程如下:1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费,现金结账;2.出院前,前往医院医保办公室办理医保手续,复印院病历、出院小结、诊断证明等材料;3.办理出院手续,结清账目,5个工作日后取审核通知单。4.拿到通知单后,再次在住院部办理结账手续,医院会将报销款从原住院押金中扣除,住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。二、农村低保医疗报销需要哪些材料?农村低保医疗报销需要的材料有:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、什么条件可以办低保
    2023-07-16
    291人看过
  • 农村医疗保险制度都进行了哪些改革
    农村医疗一直是需要改革的地方,很多农村人都是有病没钱医,没有任何保障。我国医疗保险政策指南包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗“三大支柱”,以实行大病统筹为主起步,分别从制度上覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口和农村居民。新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。(1)覆盖范围。所有农村居民都可以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,按时足额缴纳合作医疗经费。(2)筹资标准。目前,新型农村合作医疗的筹资水平约为年人均55元,原则上农民个人每年每人缴费不低于10元,经济发达地区可在农民自愿的基础上相应提高缴费标准。鼓励有条件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。(3)统筹层次。新型农村合作医疗一般采取以县(市)为单位进行统筹。条件不具备的地方,起步阶段可采取以乡(镇)为单位进行统筹,逐步向县(市)统筹过渡。(4)管理制度。新
    2023-05-09
    181人看过
  • 农村医疗保险冒名顶替报销可以吗
    现在经常看到有人在医院挂个名不看病,用来骗取农村医疗保险。或者干脆冒名顶替报销农村医疗保险,以此为自己谋取利益。对于以上这些行为,会触犯法律吗?农村医疗保险冒名顶替报销犯法吗患者利用别人的合作医疗证冒名就医,并报销新农合基金,俗称冒名顶替。新农合监督科,各医疗机构新农合办公室都负有监督检查患者冒名就医的情况,主要采取患者本人、身份证、合作医疗证三对照原则,对查出的问题,医道新农合相关条款进行解决,对冒名顶替造成新农合基金流失的,追回流失基金,并取消冒名顶替的新农合账号家庭成员年度内新农合报销的资格,如果冒名顶替骗取的金额特别大的,触犯到法律的,冒名顶替者还有可能会按诈骗罪承担相应刑事责任。附2017年新农村医保报销范围和比例门诊补偿1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术
    2023-05-08
    409人看过
  • 皮肤科哪些项目可以报销医保?
    1、住院报销没有病种限制。2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病;3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。看皮肤科医保卡可以报销吗皮肤病医保可以报销。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、
    2023-07-04
    460人看过
  • 农村医保缴费后多久可以报销,农村医疗保险的费用
    一、农村医保缴费后多久可以报销农村合作医疗一般交上去1个月左右能报销下来。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、农村医疗保险的费用根据农村医疗保险缴费费用标准,可分为两个不同的档次:180元和300元。农村医疗保险,是我国社会保险的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同
    2023-06-17
    119人看过
  • 新农合报销项目有哪些
    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。注意事项:以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等
    2023-04-30
    286人看过
  • 镇上医院意外农村医疗保险可以报销吗
    首先,我们需要明确的是,农村合作医疗制度确实包含了对意外伤害事件的补偿机制。然而,对于由第三方导致的意外事故,其并不在新型农村合作医疗的报销范畴之内。具体来讲,新型农村合作医疗的赔偿范围主要针对参保人员在约定周期内因疾病而在指定机构进行住院治疗时所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费以及护理费等费用,这些费用必须符合城镇职工医疗保险的报销规定,也即是指在医疗过程中所产生的有效医疗费用。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
    2024-04-29
    269人看过
  • 医疗保险"三项制度"
    从海南省人力资源和社会保障厅了解到,海南已初步形成城乡并举的医疗保障体系,医疗保险三项制度已覆盖全省85%人口。据悉,作为全国最大的经济特区,海南省1995年在全国率先建立城镇职工基本医疗保险制度,2003年开始启动新型农村合作医疗,2008年全面启动城镇居民基本医疗保险工作。至此,职工医保、新农合、居民医保共同形成了覆盖海南全省的医疗保障制度体系。目前,这三项制度已经覆盖海南全省721万人,占全省总人口的85%,为保障人民群众的生命健康起到了积极的作用。
    2023-06-07
    447人看过
  • 新农合医疗保险制度有哪些法律特征?
    1、这是符合我国农村实际情况的医疗制度;2、这是由农民、政府、集体共同合作出资的医疗制度;3、这是以大病统筹为重点的医疗制度;4、这是带有互助性质的合作医疗制度。在农村居民可以参加的保险是基本医疗保险和基本养老保险,而且农村的社保类型属于新农合,村民缴纳的保费很少,退休后每个月能领到的退休金也非常有限,虽然我国规定的社会保险的类别有5种,但以个人身份只能参加养老和医疗保险。一、农村医保生孩子报销在我国拥有农村的医保生育子女能报销。到医院新农合窗口备案,出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。二、农村合作医疗和社保本身没有什么区别农村合作医疗:由国家政策牵头,并由当地的政府组织、引导的一种医疗保障体系,资金一般由政府补贴、村集体扶
    2023-06-19
    358人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 新生儿医疗保险报销项目
      河南在线咨询 2022-07-06
      1、最好在宝宝出生三个月内为他办理婴儿医疗保险。这是因为,越早给孩子办理医疗保险,就可以越早享受相应的优惠待遇。 2、新生儿在报入本市户籍后,到邻近的街道(镇)社区事务受理中心医疗保险服务点办理参保登记缴费手续,领取《社会保障卡》或者《医疗保险卡》和《就医记录册》作为门急诊医疗的就医凭证;再凭缴费凭证到户籍所在街道(镇)的社区卫生服务中心领取《少儿住院基金医疗证》作为住院医疗的就医凭证。 3、新生
    • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
      四川在线咨询 2021-10-25
      2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
    • 全国医疗保险新规定一职工医保报销哪些项目
      西藏在线咨询 2022-09-03
      2020农村医疗保险报销范围有哪些1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额5
    • 农村合作医疗生育哪些项目需要报销
      山西在线咨询 2021-12-27
      买了农村合作医疗,合法出生,手续齐全的话,就可以报销,不过要提供缴费发票和住院费用明细清单,准生证,身份证,农村合作医疗证等。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    • 农村合作医疗保险报销比例是多少,农村合作医疗保险报销范围有哪些
      山东在线咨询 2022-04-07
      农村合作医疗保险报销比例与范围: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额