四川成都市男生育保险报销流程包括哪些2023-法师兄

四川成都市男生育保险报销流程包括哪些2023

来源：互联网时间： 2023-05-11 10:16:34 61 人看过

一、报销流程

1.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

2.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

3、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

二、报销条件

(一)符合国家计划生育政策;

(二)参保人员连续不间断缴费满12月后次月生育的，由生育保险基金按规定支付待遇;

单位参保职工生育或施行计划生育手术时连续不间断缴费未满12个月的，由生育或实施计划生育手术时所在用人单位垫付其生育保险待遇，待该单位为该职工连续不间断缴费满12个月后再由生育保险基金按规定支付。

三、补贴标准

1.妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元;

2.妊娠满7个月生产的1000元;

3.多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

四、如何结算

成都的生育津贴待遇实行用人单位网上经办。简单说，男方生育保险报销在满足报销条件下是由单位经办，生育津贴也是直接发放在企业账号，通过企业发放给个人。

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一、报销流程本人或所在单位持相关材料于产假期满后5日内向有关部门递交资料申请生育待遇报销。二、报销范围1.符合计划生育政策、民法典等法律法规;2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。三、报销标准1、津贴补助①怀孕7个月以上顺产或流产：2000元②满7个月以上剖宫产或流产：3000元③多胞胎生产：每多生一个婴儿，增加400元。④怀孕3-7个月生产或流产：1000元⑤怀孕3个月以下流产：300元2、一次性补贴：①流产：400元②顺产：2400元③难产和多胞胎生育：4000元3、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假

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一、成都男方报销生育保险流程1.同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;（3）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经

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一、报销条件1.个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2.失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的，自缴费次月起享受医保待遇。二、办理材料定点医疗机构住院费用报销：1.住院费用统筹支付汇总名单；2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章)；3.未联网的医院须开记帐专用表，联网的医院特殊情况须开记帐专用表；4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；5.患者或家属签字认可的费用清单；6.中药复式处方；7.出院病情证明。三、办理流程1.办理人提交报销单据等材料到保险基金管理局受理；2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补

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