被告无法证明已尽管理责任

入住者摔倒骨折养老院被判赔偿

在步入老龄化社会的上海，开办城市养老院解决年老体迈或无法料理自己的老年人入托，于老人及负有赡养义务的年轻人而言，均不啻是一个福音。但随着养老院数量的越来越多，因对老年人照顾不周引发老年人意外受伤或死亡的事件时有发生，如何提高对入住老年人的服务质量，是养老院开办者面临的一个现实问题。

日前，上海市静安区人民法院对一起状告养老院纠纷案作出一审判决，由养老院分别赔偿死亡老年人家属的经济和精神损失。

2009年2月中旬，余家五兄妹向某养老院支付4000元押金，将老父亲余老送入该养老院，余老按期缴纳床位费、护理费和伙食费计2300元，共缴纳了10个月，还缴纳了相关电费。余老子女在他入住养老院时，填写《老人病史介绍》中介绍老人有高血压、脑梗、心脏病和老慢支。同年11月26日上午，余老因在该养老院摔倒被送入医院诊治，被诊断为左股骨胫骨骨折。从此，余老和医院攀上亲戚，一直在沪上数家医院轮流住院治疗，直至2010年3月19日去世，直接死亡原因为急性肾衰(高血压肾损害)，同时引起死亡原因的疾病包括心力衰竭，高血压性心脏病；高血压病II期，极危期；促进导致死亡的疾病或情况无关的为肺部感染，呼吸衰竭。

2010年9月下旬，余家五兄妹向法院诉称老父亲入住该养老院缴纳费用，护理等级为一级。而在2009年11月26日，因养老院未尽护理义务，设施不规范致老父亲下楼时不慎摔倒受伤，致使左侧股骨胫骨骨折，后老父亲死亡，但养老院却不理睬。要求判令该养老院赔偿各类经济损失15.4万余元。

法庭上，养老院辩称，余老入院是在起床后坐在床上打坐时摔倒所致，且余老自身身体状况较差，死亡原因与骨折不存在因果关系，也就与养老院不存在因果关系，认为养老院不存在侵权行为。

法院认为，余老是在养老院摔倒并导致左侧股骨胫骨骨折，养老院无法证明已尽到了管理之责或系余老故意造成自身伤害，养老院应对余老骨折事宜承担全部责任。根据余老死亡证明书记载，直接死亡原因为急性肾衰(高血压肾损害)。而在死者的病历及多次入院、出院小结内容表明，余老有极危期高血压、心衰等严重疾病，结合余老子女在老人病史介绍上所填写的病史，法院有理由相信余老的左侧股骨胫骨骨折，不是老人死亡的直接原因，养老院可对余老的死亡不承担责任。余家五兄妹所主张由养老院赔偿死亡赔偿金及丧葬费，法院不予认可。综合余家五兄妹提交的相关票据、凭证并结合死者病历，法院酌情认定死者治疗骨折的医疗费、护理费、辅助用品费、交通费、住院伙食费、律师费和余家五兄妹的精神损害赔偿金计36700元，由该养老院赔偿。

（李鸿光）

■法官提醒■

养老院护理员要有专业技能

老龄化社会的到来，使社会化的养老院、敬老院应运而生，客观上大量的社会化养老院或敬老院，起到了社会养老事业的拾遗补阙作用。

但也应该看到养老院或敬老院的发展还存在着不平衡，不是有了地方有了床位就能开办，养老院或敬老院特别需要的是，护理员要具有一定专业生活护理技能和一定的医疗护理知识，这是养老院或敬老院不可或缺的基础。

当然，养老院或敬老院是以赢利为目的，但性质上不同于医院住院部、临终关怀院，作为养老院或敬老院还需把好老人的入住体检关，不能充当医院的住院部、临终关怀院，否则会有不必要的官司麻烦。