徐州基本照护保险待遇标准-法师兄

徐州基本照护保险待遇标准

来源：互联网时间： 2023-05-10 22:00:25 266 人看过

医疗机构

在医疗机构照护床位接受照护服务的，支付标准为每人每天48元;

养老机构

在养老机构照护床位接受照护服务的，支付标准为每人每天30元。

服务机构

协议照护服务机构提供的居家照护服务，按每人每月500元定额支付。

家人照顾

对居家接受家人等非协议照护服务机构照护服务的参保人员，发放照护补助，补助标准为每人每天15元。

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基本医疗保险待遇

统筹基金用于支付住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用;医疗保险个人帐户用于支付门诊医疗费用及住院费用中属个人负担的部分。参保人员在定点医疗机构和药店发生的门诊医疗费用，从其医疗保险个人帐户中支付，医疗保险个人帐户不足支付时，由本人现金支付。参保人员在本地定点医疗机构发生的符合医疗保险基金支付范围的住院费用，按下列规定支付：(1)设立起付标准，在职职工为1200元，退休(职)人员为720元。参保人员在医疗年度内二次以上(含二次)住院或已在特殊病种门诊报销时支付起付标准后住院的，起付标准在原标准基础上降低50%。(2)超过起付标准以上的医疗费用，基本医疗保险统筹基金按在职人员90%，退休(职)人员95%的比例支付。(3)参保人员在医疗年度内累计从基本医疗保险统筹基金中报销的医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用)最高限额为18万元。

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依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的，由本人自负。严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。综合上面的内容大家可以看出，国家对于职工基本医疗的重视是显而易见的，医疗保险条例也是非常的清楚丰富，涵盖了各个方面，所以做为城镇职工能很好的了解这些条例是非常重要的，这关乎自身的权益问题，但同时也要准守

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一、待遇标准职工被认定为工伤，工伤保险基金列支以下待遇：1.工伤医疗待遇：（1）工伤职工在工伤保险定点医疗机构治疗工伤或职业病，发生符合国家《工伤保险诊疗项目目录、《工伤保险药品目录、《工伤保险住院服务标准规定的费用(含工伤复发治疗费用)，从工伤保险基金中支付。（2）职工住院治疗工伤的，根据其住院天数，按每人每天20元的标准支付伙食补助费。（3）职工到苏州大市以外医疗机构住院治疗工伤并事先到社保经办机构办理登记备案手续的，其交通费按实结付;途中所需食宿费，按每人每天150元的标准结付。2.工伤职工因日常生活或者就业需要，经市劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、义眼、义齿和配置轮椅、拐杖、助听器等辅助器具，所需费用按照《苏州市工伤辅助器具项目和费用限额标准，在限额内从工伤保险基金支付。3.工伤职工已经评定伤残等级并经市劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按月发给生活护理费。生活护理费标准

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1.《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院令第375号)第三十七条规定：职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金;2.《关于印发〈工伤保险经办业务管理规程(试行)〉的通知》(劳社厅发〔2004〕6号)第五章规定;3.市政府关于印发《徐州市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》的通知(徐*发〔2005〕46号)第十三条规定：一次性工亡补助金按当地上年度职工平均工资60个月的标准支付。(二)办理条件：已纳入徐州市工伤保险基金管理、单位按时足额缴纳工伤保险费、单位在规定时间内申报工伤。(三)所需材料：1.工亡：①《徐州市职工工伤(亡)保险待遇审批表》;②《工伤认定书》、③职工死亡证明或火化证(原件、复印件)。2.供养：①工亡职工月供养亲属关系证明(原件、复印件);②供养亲属身份证或户口簿(原件、复印件);③供养亲属无生活来源证明(原件);④供养亲

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已参加城镇职工医保、灵活就业人员医保并按时足额缴纳医保费的人员，从参保缴费的次月开始按规定享受住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病及普通门(急)诊医疗保险待遇，具体标准如下：一、普通门诊待遇标准符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费，由普通门诊统筹金按以下标准支付：已办理长期异地就医的城镇职工医保在职职工和退休人员，分别以本年度本人基本医疗保险月缴费基数和上年度本市在岗职工月平均工资为基数，按每人每月2%的标准，由普通门诊统筹金包干支付普通门诊统筹待遇。二、指定慢性病门诊待遇标准目前，广州市指定慢性病病种有以下17种：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(

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