交通事故中医保可以报销的情形
来源:互联网 时间: 2023-03-31 03:50:33 335 人看过

1.在交通事故中,根据交通事故责任书的认定,自己也承担了一部分责任,该部分责任造成自己产生的人身损害,可以向医保申请报销医疗费用;

2.如果该交通事故造成的人身损害是由第三人造成的,而此时第三人没有能力进行支付,或者是第三人不予支付赔偿,甚至是找不到不确认第三人是谁,此时医疗保险基金可以就该部分人身损害的医疗费用进行报销,但是医疗机构就保险的医疗费用享有向第三人追偿的权利,且受害者没有放弃向第三人追偿的权利;

3.如果这个交通事故责任是由自己造成的,且该类责任的赔偿类型不属于医疗保险不予支付的情况,所以当事人可以就造成的损害而产生的医疗费向医疗保险机构申请报销,医疗机构必须支付。

一、赔付对方之前是由肇事方垫上吗

1.法律上并没有肇事方必须垫付医药费的相关规定。因为在交通事故发生后,只有交警给予的责任认定书,才能判定事故双方的主次责任,以及赔偿金额。所以在此之前,肇事方该不该垫付医疗费用,完全是出于自愿,谁也不能强迫他。因此受伤方,在面对肇事方不垫付医疗费时,也要及时治疗,以免耽搁最佳治疗时间。

2.《道路交通安全法》的相关规定,第七十四条

交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

3.第七十五条

医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

4.第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月20日 07:08
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多第三者相关文章
  •  交通事故伤残保险的医保报销问题
    该段内容讲述医疗保险报销的相关规定。医保报销是指患者因疾病或意外伤害等需要医疗服务时,由医疗保险机构按照一定比例或全额支付医疗费用的一种社会保障制度。在交通事故中,患者医疗费用可以纳入医保报销范围,但需满足一定条件。如果交通事故是由于自己的全部责任导致的,医疗费用将不纳入医保基金支付范围。若依法由第三人承担医疗费用且第三人无法支付或不能确定第三人的情形,医保基金有权先行支付,但仍有权追偿。可以通过医保报销。如果交通事故是由于自己的全部责任导致的,那么医疗费用将不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此,医疗保险部门需要报销这些医疗费用。若依法由第三人承担医疗费用,且第三人无法支付或不能确定第三人的情形,应当由基本医疗保险基金先行支付;但仍有权追偿。 交通事故医疗费用医保报销吗?根据我国《交通事故责任强制保险条例》规定,交通事故医疗费用属于交通事故责任强制保险的保险范畴,因此,在交通事故中产生的医
    2023-08-27
    167人看过
  •  合作医疗在交通事故中的报销规定
    交通事故合作医疗保险可用于报销医疗费用,但若侵权人已赔偿全部医疗费用,则不能申请报销。根据《社会保险法》规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故合作医疗保险可用于报销医疗费用,但若侵权人已赔偿全部医疗费用,则不能申请报销。根据《社会保险法》规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 交 通 事 故 合 作 医 疗 报 销 条 件 是 什 么 ?根据我国《交通事故损害赔偿规定》的规定,交通事故合作医疗报销条件包括以下几点:1. 患者应遵守医疗机构管理制度,接受医疗救治,并积极配合医疗费用的支付。2. 患者应提供与交通事故有关的证明文件,如交通管理部门出具的事故认定书、伤情鉴定书等
    2023-09-04
    426人看过
  • 交通事故所产生的费用医保可以报吗
    一、遇到交通事故看病的费用医保报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外
    2023-04-04
    352人看过
  • 构成交通肇事罪吊销驾驶证吗?交通事故后社保可以报医保吗
    一、构成交通肇事罪吊销驾驶证吗?构成交通肇事罪的,交管部门会吊销驾驶证。《中华人民共和国道路交通安全法》第一百零一条违反道路交通安全法律、法规的规定,发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证。造成交通事故后逃逸的,由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,且终生不得重新取得机动车驾驶证。二、吊销驾驶证的情形有哪些?1、驾驶拼装的机动车上道路行驶的;2、驾驶已达报废标准的车辆上道路行驶的;3、造成交通事故后逃逸,构成犯罪的;4、违反道路交通安全法律、法规的规定,发生重大事故,构成犯罪的;5、饮酒或醉酒驾车发生重大事故,构成犯罪;6、对符合暂扣和吊销机动车驾驶证情形,机动车驾驶证被扣留后驾驶人无正当理由逾期未接受处理的;7、饮酒后驾驶营运机动车的;8、饮酒驾车被处罚,再次酒后驾车的;9、醉酒后驾驶机动车的;10、醉酒后驾驶营运机动车的;11、驾驶拼
    2023-05-20
    419人看过
  • 交通事故医保能报销吗,报销范围有哪些
    ​一、交通事故医保能报销吗,报销范围有哪些交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。3、个人负担部分包括:普通门(急)诊费用;定点零售药店购药费用;住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。二、交通事故可以报销部分费用的情形1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的
    2023-04-23
    437人看过
  • 个人不可以用医保报销的情形有哪些
    一、个人不可以用医保报销的情形有哪些根据《社会保险法》第30条规定,个人因这种情况产生医疗费不能够用医保报销:1、应当从工伤保险基金中支付的,比如工伤和工伤旧病复发。2、应当由第三人负担的,比如他人导致的伤害(注意:第三人不支付或者无法确定第三人的,医保先行支付,之后再向第三人追偿)。3、应当由公共卫生负担的,比如抗结核病用药。4、在境外就医的,比如在我国港澳台发生的医疗费。另外,实施吸毒、使用管制药品、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为、有隐瞒欺诈行为的,也不能用医保报销。具体报销流程,请到医院或者医保部门咨询了解。二、交通事故中受伤,能否用医保报销1、因交通事故受伤而产生的医药费,由肇事方负责赔偿,不用医保报销。2、因交通事故受伤、致残的当事人使用医保报销医疗费的,侵权人不能够减轻赔偿责任,受害人不能重复获取补偿,医保中心有权向侵权人或者当事人追偿这部分报销费用。3、交警出具交通事故责任认定
    2023-05-25
    135人看过
  • 可以私了的交通事故是哪些情形
    交通事故发生后,很多所有者为了工作方便快捷,不想办理法律诉讼手续而直接选择个人个人是事故双方个人协商,在赔偿等方面达成一致,解决问题的方法之一,但个人也有一定的缺点。当然有些交通事故是不能通过私了解决的。那么,交通事故在何种情形下不能私了呢?1、与手续不完整的车辆发生事故2、当事司机酒后驾驶或药物驾驶3、双方对事故原因和责任归属有争议4、损坏公共设施的事故5、单方面发生交通事故6、无执照驾驶或司机不能出示驾驶执照7、事故造成伤亡的,事故后和对方私事的,为了预防后期的风险,我们必须根据正确的私事手续,积极记录交通事故的时间、地点、对方的电话号码、驾驶执照号码、保险证明书号码、碰撞部分有共同签名保证法律效果。车辆不能私了的交通事故有哪些发生交通事故,不能进行私了的情形有:(一)与三无车辆发生的交通事故;(二)与无证驾驶车主发生的交通事故;(三)与酒驾车主发生的交通事故;(四)损坏建筑物或公共设
    2023-08-07
    427人看过
  • 交通事故中哪些情形可以免除一般赔偿
    1、驾驶员未取得驾驶资格或者醉酒的;2、被保险道路交通事故的损失是受害人故意造成的;3、被保险机动车在被盗和抢劫期间发生的事故;4、被保险人财产或被保险人机动车上的财产;5、被保险人故意造成道路交通事故。6、受害人停业、停车、停电、停水、停气、停产、通信或网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失,以及受害人财产因市场价格变化造成的贬值,以及修复后价值下降造成的损失等其他间接损失;7仲裁或诉讼等相关费用。交通事故中可以重新鉴定的情形重新鉴定,应当委托原鉴定机构以外的列入司法鉴定机构名册的其他司法鉴定机构进行委托人同意的,也可以委托原司法鉴定机构,由其指定原司法鉴定人以外的其他符合条件的司法鉴定人进行。所以,为避免案件被重新鉴定,应尽可能选择信誉度高的司法鉴定机构。有下列情形之一的,司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定:1、原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的。2、原司法鉴定机构超出
    2023-08-08
    339人看过
  • 医保能否报销交通事故的自费部分?
    通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故可以把事故车开走吗一、交通事故可以把事故车开走吗1、交通事故可不可以把事故车开走,需视情况而定:(1)发生事故的车辆在没有被公安部门扣留的情况下是可以开走;(2)如果需要对事故进行调查而扣留车辆的,调查结束前车辆是不能开走的。2、法律依据:《中
    2023-07-12
    391人看过
  • 交通事故肇事逃逸医保会给报销吗?
    一、交通事故肇事逃逸医保会给报销吗?发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。二、交通肇事逃逸的民事责任是什么?交通肇事逃逸是一种特别恶劣的交通违法行为,要承担更为严厉的法律后果。交通肇事后,受害人往往处于孤立无援的危险状态,由于这种状态是由肇事人的交通违法行为造成的,所以产生了肇事人及时消除这种危险状态的法律义务。肇事后逃逸,不履行法定义务,事实上形成了新的违法行为。因此,交通
    2023-05-02
    380人看过
  • 交通事故中需要报警的具体情形是什么?
    (一)机动车无号牌、无检验合格标志、无保险标志的;(二)驾驶人无有效机动车驾驶证的;(三)驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的;(四)发生《中华人民共和国道路交通安全法》的第七十条第二款规定的交通事故,当事人对事实或者成因有争议的;(五)当事人不能自动移动车辆的;(六)碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的、除此之外,在交通事故造成人员伤亡的情况下,无论双方对事故的事实及成因是否有争议都必须报警;在仅造成轻微财产损失没有人员伤亡的情况下,如果双方事故的事实及成因有争议的,仍然应该报警。哪些情况容易导致交通事故一、哪些情况容易导致交通事故1、容易导致交通事故情况如下:(1)左右超车变道的情况;(2)路面突然出现障碍物的情况;(3)有特殊地形的情况,比如山坡、转弯上下坡等地方;(4)路途交会车流从头分道抢行、拥堵比较严峻的情况。2、法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条在道
    2023-07-07
    206人看过
  • 交通事故医疗费的赔偿项目,不赔交通事故医疗费的情形
    一、交通事故医疗费的赔偿项目医疗费的赔偿遵循实际支出赔偿原则,即根据受伤人员实际支出的医疗费进行赔偿,既没有最高限额,也没有最低限额。因此,与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用,应根据损伤与其疾病的因果关系、治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。医疗费的赔偿范围不仅包括受害人已经支出的医疗费用,还包括器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及将来可能发生的后续治疗费等。人民法院应当按照医疗机构出具的医疗费、住院费等收据并结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费的数额。实践中常见的医疗费包括:1、治疗费,即受害人接受治疗所需的各项费用,如换药、注射、手术整容等费用。2、住院费,即受害人在住院治疗期间所需支出的费用。3、检查费,包括为治疗所需的各种医疗检查费用,如血液检查费用、透视费等。4、后续治疗费用,是指对损伤经治疗后体征固定而遗
    2023-02-24
    409人看过
  • 轻微交通事故要报警吗,轻微交通事故需要报警的情形
    一、轻微交通事故要报警吗(一)、一般来说,轻微事故无需报警。发生轻微财产损失交通事故后,当事人应当立即停车,开启危险报警闪光灯,夜间还须开启示廓灯和后位灯,相互记下车辆牌号和联系方式,迅速将车辆移至不妨碍交通的地点,立即向投保的保险公司报案,无需报警,自行协商处理,在事故双方签订协议书后,尽快撤离现场。(二)、无责方损失2000元以下按强制险赔付原则理赔。在发生轻微交通事故后,一方当事人承担全部责任,无责方损失在2000元以下的,由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司,按强制保险的赔付原则办理理赔。超过2000元的部分,由派驻交通事故快速理赔服务中心警务室的交通警察出具《交通事故认定书》后,通过全责方的商业第三者保险进行赔付。全责方未投保商业第三者保险的,由全责方当事人承担。当事人承担同等责任,事故车辆双方损失均不超过2000元的,由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司,按强制保险
    2023-03-02
    230人看过
  • 自己主责的交通事故是否可以报销医疗费用?
    交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。但发生交通事故人伤一般不可以走医保。因为发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销。交通事故住院可以用医保吗一、交通事故住院可以用医保吗1、交通事故住院是否可以用医保,视以下情况而定:(1)发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,不能用医保报销;(2)在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销;(3)交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围
    2023-07-03
    100人看过
换一批
#婚姻纠纷
北京
律师推荐
    展开
    #第三者
    词条

    通常情况下,第三者被定义为破坏别人家庭的人和合法夫妻关系的人。 如果第三者是明知道对方有配偶而与之结婚的,或者以夫妻名义与有配偶者共同生活的,构成重婚罪,会坐牢。... 更多>

    #第三者
    相关咨询
    • 交通事故医保能报销吗交通事故医疗险怎么报销
      河南在线咨询 2023-04-03
      公安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因、认定交通事故责任、确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。损害赔偿的调解期限为三十日,公安机关认为必要时可以延长十五日。对交通事故致伤的,调解从治疗终结或者定残之日起开始对交通事故致死的,调解从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始对交通事故仅造成财产损失的,调解从确定损失之日起开始。经调解达成协议的,公安机关应当制作调解书
    • 医保可以报销交通事故伤害赔偿吗?
      上海在线咨询 2022-04-26
      社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    • 交通事故在哪种情况下,医药费才可以报销,事故
      山西在线咨询 2022-04-16
      发生交强险的情况有很多种,要根据具体情况来处理,举个例子:交强险报销医药费,一、交强险报销医药费交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住
    • 医疗费可以用交通事故可以报销吗
      山西在线咨询 2022-04-19
      社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    • 在医保有事故医保可以报销吗
      湖北在线咨询 2023-09-28
      法律分析 交通事故医疗费,医保一般不报销。但在两种情况下可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不不纳入基本医疗保险基金支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。