诊所可以报销医保吗-法师兄

诊所可以报销医保吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-09 11:30:57 460 人看过

诊所不可以报销医保。根据相关规定，只要是社保定点医疗机构，就可以使用医保卡统筹账户进行报销。但是医保报销仅限住院医疗费用、特殊门诊等，如果是在定点医疗机构发生的自费自付费用，比如买药、看普通门诊等，虽然不能用医保卡统筹账户直接进行报销，但是也还可以用医保卡个人账户里的钱进行支付的。

医疗保险的报销流程：

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理；

2、受理部门自收到申请材料，进行审核，结算，支付工作；

3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

周六可以报销医保吗

医保卡在医院星期六不可以报销，因为当地社保处周六一般休息（法定周六、周日休息），医院与医保处连不上网进不了医保报销程序，所以不可以报销，只能周一至周五上班时间办理。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

法律综合知识
医保可以在门诊购买药物并报销吗

医保是一种门诊和住院费用报销制度,可用于在定点药店购买药品和向定点医院就医。使用医保卡可以享受医疗费用的减免,但需注意起付线和报销比例等细节。城镇医疗保险覆盖面较大但赔付有限,建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式。门诊买药,医保可以报销。农村医保的使用范围包括:1.定点药店:由个人账户和统筹账户组成的医保,个人账户可用于在定点药店购买药品。个人账户主要负责支付个人自付部分的门诊费用和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用；2、定点医院：在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分。使用医保卡就医可以享受医疗费用的减免，可以尽量使用医保卡看病买药医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹

2024-02-27

484人看过
医疗机构
问：廊坊的职工医保门诊可以报销吗？

可以报销。门诊报销的例子如下：农村卫生室和村中心卫生室就诊时，可以报销60% 的费用；镇卫生院就诊报销40％；二级医院就诊报销30％；三级医院就诊报销20％；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。可以报销。门诊报销的例子如下：（1）农村卫生室和村中心卫生室就诊时，可以报销60%的费用。每次就诊的处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。镇卫生院就诊能报销吗？尊敬的用户，关于合作医疗保险异地报销的问题，我

2023-09-23

282人看过
医疗机构
医保卡里没钱了门诊还可以报销吗

医保卡里没钱了门诊也还是可以报销的。医保卡没钱了一般是指医保卡个人账户没钱了，那么这是不影响医保卡报销的，只是不能使用医保个人账户支付相关医疗费用了。医保卡包括个人账户和统筹账户，两个账户互不影响，所承担的功能也不一样。医保卡报销是扣医保卡里的钱吗医保卡报销不是直接扣医保卡账户的资金。医保卡的报销是根据情况来决定，医保卡账户分为两个，一种是个人账户，另一张是统筹账户。统筹情况下的报销，是经过统筹账户按照相应的比例进行报销之后，扣除医保报销部分的剩余医疗费用是可以从个人账户余额扣除的。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023-08-03

348人看过
医疗机构
医保卡可以在诊所刷卡吗

依法取得《医疗机构执业许可证》、《组织机构代码证》或《营业执照》各级各类医疗机构，信息系统能够满足基本医疗保险管理要求的，可请定点医疗机构。必要资料：申请基本医疗保险定点医疗机构提供以下资料（特别明确记载外，其他资料均为一式两份）：（一）《成都市基本医疗保险定点医疗机构申请书》（点击下载）（双面印刷，一式四份）。可在市政府政务服务中心网站和市人力资源和社会保障局网站下载）；（二）《医疗机构职业许可证》（副本）和《组织机构代码证》或《营业执照》（副本）及复印件；（三）卫生行政部门出具的医疗机构等级证明材料；（四）主要医疗设备清单；（五）服务能力介绍资料。医保卡跨省可以用吗＆＆＆一、医保卡跨省可以用吗1、医保卡在外地是无法使用的，但是异地出现急诊等特殊情况，医保卡可以使用。如果参保人长期在外地居住或者是在外地工作，可以去社保中心登记，登记后可以同时接受参保人常驻地和医保所在地的医疗保险待遇。2

2023-08-05

386人看过

医疗机构
门诊做哪些检查可以医保报销

体检一般是不属于医保范围的,但是很多单项检查是可以使用医保报销的。一、医保卡使用范围有哪些医保卡使用范围：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付；去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销；参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。二、激素六项能刷医保吗进行激素六项检查，属于妇科检查项目，所以社保卡是可以报销的，目前社保卡都是实行统筹报销。社保卡门诊统筹报销，就是在门诊检查、买药等花销到1000块钱就可以报销，一般80%的报销，报销的钱直接打入医保卡，但不能报销产检项目。综合医保做CT、核磁共振大型设备检查报销80%。所有能报销的前提都是医生给你开单，若是自己去体检科进行体检就报销不了。三、没带医保卡可不可以刷医保可以，医保卡号是绑定身份证号的。能不能进行报销并不是由医保卡决定的，只要你交了社保的费用，就建立了社保账户，能

2023-06-21

230人看过
法律综合知识
哪些门诊费用可以医保报销的

一、哪些门诊费用可以医保报销的门诊费用可以报销的范围包括以下几个方面：1．医疗服务费用：包括门诊医生诊费、检查费、化验费、放射费、治疗费、手术费等医疗服务费用；2．医疗材料费用：包括门诊使用的一次性医疗耗材、药品费用等；3．特殊门诊费用：包括门诊中的特殊诊疗费用，如中医诊疗、康复治疗等。二、医保报销的流程医保报销流程如下：1．身份证或社会保障卡的原件；2．定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3．门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4．财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5．医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6．定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件；7．如代办则提供代办人身份证原件。注意，报销时需携带以下资料：身份证或社会保障卡的原件；定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

2023-08-21

69人看过
法律综合知识
口腔门诊医保可以报销的范围

口腔门诊医保可以报销的范围是：牙体治疗费、手术费等治疗费用。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。医保报销流程：1、在医保定点医院诊疗每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续；2、准备好出院资料在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用；3、出院结算拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了；4、等待费用报销到账当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之

2024-04-21

207人看过
医疗机构
特需门诊可以走医保吗，如何进行报销

特需门诊是不能走医保的，因为它不属于基本医疗保险的报销范围。我国劳动和社会保障部门也有明文规定，特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。而所谓特需门诊，其实是为解决特殊治病需要而设立的一种门诊类型。它的待遇要比普通门诊好上不少，基本上都是私密的一对一聊天式诊疗，而且就医环境也和星级宾馆差不多。而且不仅是挂号不需要起早排队；病人也不用等很长时间才能进行检查；还有，看诊的医生一般都是知名专家；病人自己也可以决定由哪位专家接诊，以及看病的具体时间。一、医保保险范围是怎样的医保的报销范围是有限制的，在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。并且，只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等

2023-02-20

273人看过

病历
农村医保可以在城市门诊看病报销吗

一、农村医保可以在城市看病报销吗异地就医的，住院才能报销，门诊的不能报。在异地住院就医需要先向参合地医保申请，批准了才可以的。否则参保地可以不给报销。参保地批准，带上住院病历费用清单住院发票出院小结疾病诊断书身份证户口本合作医疗本（或证卡）转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。异地就医回参保地报销报销比例会稍低点。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、农村医保在城里怎么报销

2023-04-01

459人看过
法律综合知识
学校交的医保没有转诊单可以报销吗

一、学校交的医保没有转诊单可以报销吗本市的县区级医院，参保人群就医时能够实现直接进行医保报销服务。然而，若需前往市级医院或者他市地区就诊，则需取得本地开具的转诊证明方可享受医保报销福利。此项医保报销，实际上等同于医保统筹基金的支付过程，只需在医院就诊时向医生出示医保卡，随后在结算相关费用之时，系统便会自动计算出可供报销的金额，在此基础上，医保将负责直接将相应款项结算给相关医院。以下医保卡可报销的服务范围值得您关注：首先是门诊医疗费用方面，即当您成功办理医疗保险之后，对于因日常疾病或是重疾在指定医疗机构进行救治过程中所产生的门诊医疗费用，皆能报销；其中，“重疾”则包含了白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血以及器官移植等众多类型；其次是特药费用方面，即一旦成为医保的被保险人，一年内，按照规定所产生的特效药品费用均可享受医疗保险的报销待遇；最后，便是住院医疗费用方面，如果您因为某种疾病需要紧

2024-04-01

229人看过
病历
单位补充医疗可以报销门诊吗

一、单位补充医疗可以报销门诊吗门诊费用可以“二次报销”，但是很多人不知道，尤其是企业职工，很多企业职工都可以二次报销门诊费用的，但是由于不知道，导致白白的亏了不少钱。今天，我们就来看看，企业职工如何进行门诊费用的二次报销。很多人特意跑了一趟社保局去咨询，但是得到的回答却是没有二次报销这回事。咋回事？其实，医院的二次报销，也就是大病保险。一般花钱够一定的额度，就会自动报销啦。也就是出院的时候结账一次性就报了两次钱，不用再去报销第二次。当然钱少的就报不出来，从医院结账单里就能看得出来。还有一些有低保的，还有一些报销出了院拿着发票、费用明细单、病历、身份证再去病人参保居民医疗办，也还可以再报一次。但是，这些都不是我们今天说的企业职工“二次报销”。企业职工的“二次报销”其实是补充医疗保险，也就是商业险。企业职工基本都参加了这个保险。在企业单位，如果工会给你买商业保险了，也是可以二次报销的。例如坐标

2023-04-06

368人看过
医疗保险
是否可以报销职工医保门诊费用？

职工医保门诊是可以报销的。医保报销范围包括门诊、住院和大病，但门诊报销的比例低于其他两项。一般来说，门诊报销比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分由参保人个人账户资金或现金进行支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。内蒙古医保门诊可报销吗如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的

2023-07-01

438人看过

医疗机构
深圳医保可以报销哪些门诊大病

深圳医保对门诊大病有专门的管理办法，详细规定了哪些病属于门诊大病范畴，大病患者如何办理确诊审核手续以及可以享受哪些门诊医疗保险待遇等等，以下是办法的详细内容。深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法第一条为保障我市社会医疗保险参保人(以下简称参保人)患门诊大病的医疗待遇，规范管理，根据《深圳市社会医疗保险办法》及《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》(粤劳社函〔2006〕1446号)的有关规定，制定本办法。第二条本办法所指门诊大病如下：第一类包括：高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型，活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。第二类包括：慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗

2023-05-09

469人看过
医疗机构
北京急诊医保能报销吗

北京急诊医保能报销。北京医保报销范围具体如下：1、门、急诊医疗费用，在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2、结算比例，合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；3、参保人员要在携带定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；4、三种特殊病的门诊就医，参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。医疗费符合门诊特殊病规定范围，参照住院进行结算；5、住院医疗，医保缴纳满20年，即可享受退休后的医保报销。法律依据：《中华

2023-08-09

419人看过