长沙市参保人员就医程序
门诊:医保病人凭《诊疗手册》到各基本医疗保险定点医疗机构就诊,普通门诊费用凭医保卡到POS机上刷卡或交现金。
急诊:医保病人看急诊应主动出示医保身份,交验《诊疗手册》,并将医保专用处方、急诊病历保管好。
1.急诊留观、抢救费用与住院过程连续的:凭急诊双处方,加盖急诊科章的急诊病历复印件、急诊费用发票及复印件到医保科审核后纳入统筹支付。
2.急诊留观、抢救费用与住院过程不连续的:费用在起付标准以内的由个人账户支付,超过起付标准的到医保中心办理报销手续。
住院:参保人员患病需住院治疗的,持入院通知单到定点医疗机构医保科交验本人《长沙市城镇居民基本医疗保险手册》、居民身份证(或学生证、或户口簿)→查验确认身份后办理住院手续→预缴个人自付费用(包括起付标准和个人自付费用)→住院治疗→医疗终结与定点医疗机构结算个人医疗费用后办理出院手续。
23种疾病可按单病种包干结算
记者从长沙市劳动和社会保障局了解到,2002年长沙成为全国最早试行单病种结算的城市。
所谓单病种包干结算是指患有“白内障”、“痔疮”这些被纳入长沙城镇职工基本医疗保险单病种包干结算的单一病种。目前包括痔疮疾病在内的23种疾病被纳入其中。
这23种疾病按照单病种包干结算,在职人员自负部分为15%,退休人员自负部分为10%,即单治疗痔疮,最高可以报销90%的费用。目前痔疮单病种手术包干费用标准为2000元,折算后,在职参保患者自负部分为300元,退休参保患者为200元。
大部分肛肠疾病已入医保范围
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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长沙市医保卡如何交澳门在线咨询 2022-07-061、首先看是办社保医疗,还是保险医疗。前者是养老金下的附带医保,能看病,退休有退休金的。后者到保险公司去选择带有保险医疗的保险品种。 2、有工作单位的,肯交纳养老金的,有单位具体办理人(人事、财务、老板)会与区社保、区县镇保(费用比社保低)办理,不需要本人去的。另外情况是单位只有本人需要办,那本人自己去办理。这种方式交纳是按照正常的退休年龄退休的。 3、有工作单位的,老板不交纳或者无工作单位的,本
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本地参保人员生育医疗如何就诊西藏在线咨询 2023-03-06已办理《生殖保健服务证》或《生育证》到经办机构备案的参保职工本地就医,即通过社会保障卡到生育保险定点服务机构享受产前检查、生育医疗或者实施计划生育手术等生育和计划生育医疗服务。其发生的医疗费用符合生育保险支付范围的,由生育保险定点服务机构与经办机构结算;不属于支付范围的,由医院向个人收取。
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新参保人员如何在异地就医报销,新参保人员异地报销贵州在线咨询 2022-05-01参保人员如何在异地就医和报销办理异地报销手续的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续再进行报销。 1.城镇老年人在外地居住一年以上的,应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。 2.16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在
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XX参保人员异地就医如何直接结算?西藏在线咨询 2022-10-20南昌医保参保人员办理异地就医备案手续后,持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。在出院结算时,医疗费中应由个人承担的部分,由参保人员个人账户支付或个人现金支付,应由医保基金(含统筹基金和个人账户基金等)支付部分,由医保经办机构与医院结算。参保人员在出院结算过程中,如出现故障导致无法结算,按照就医地管理原则,在医院窗口工作人员没有主动发起排查故障的情况下,请按以下顺序处理:(一)向