咸阳医疗保险报销常见问题有哪些-法师兄

咸阳医疗保险报销常见问题有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-04 18:51:10 250 人看过

赵先生：异地退休人员在社区住院，如何报销?

答：咸阳异地退休人员因患普通疾病在社区卫生服务中心住院，可纳入医疗保险支付范围费用扣除住院起付标准金后，基本医疗保险基金支付比例为86%。异地人员门诊医疗费凭正式有效票据、门诊病历、处方等资料，到参保所属医疗保险经办机构，用医疗保险卡从个人账户资金中支付，不足部分由参保职工个人承担。咸阳基本医疗保险基金支付仅限发生医疗费用的所在年度及次年度，逾期未报销的视为自动放弃，基本医疗保险基金不予支付。

参保职工异地就诊须办转院手续

孙女士：我是乾县退休职工，能不能去西安二级定点医院就诊，怎样办理医保相关手续?

答：咸阳参保职工办理转院手续后可以在西安二级定点医院持卡住院，由市内二级定点医疗机构或专科定点医疗机构组织会诊后，开出转院申请，定点医疗机构医保科审核登记，再经所在医疗保险经办机构审核同意，方可到西安定点医疗机构治疗。

每年9月至12月是居民医保缴费期

郑女士：居民医保享受时间是按自然年度计算还是缴费时间计算?

答：咸阳城镇居民(在校学生除外)按自然年度缴纳基本医疗保险费。

每年9月1日至12月31日为次年度城镇居民基本医疗保险缴费期。;目录外药品不能报销

戚先生：为什么川崎病(小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)的药不报销?

答：咸阳基本医疗保险用药统一执行《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，使用目录外药品不能报销。

居民医保住院没有限额

张先生：我孩子把脚摔了，住院要1万多元才能治好，请问居民医保住院有限额吗?报销比例是多少?

答：咸阳城镇居民医疗保险住院没有限额。0-18周岁参保城镇居民普通住院起付标准金为：三级医院400元，二级医院180元，一级医院90元，社区卫生服务中心50元。可纳入医疗保险支付范围的医疗费用总额在起付标准金以上、基本医疗保险基金年最高支付限额以下的部分，基本医疗保险基金支付：三级医院65%，二级医院80%，一级医院、社区卫生服务中心85%。

出差期间住院报销须准备这些资料

刘女士：我有职工医保，在外地出差期间得病住院，请问如何报销?

答：咸阳参保职工因公差在当地定点医疗机构住院治疗费用，凭有效票据、住院病历复印件(加盖骑缝公章)、住院费用汇总单(加盖医院公章)、诊断证明、单位证明、医疗保险卡等到参保所属医疗保险经办机构审核报销。

居民医保可报销生育费用

周先生：参加居民医保可以报销生育费用吗?报销上限是多少?

答：咸阳城镇居民医疗保险可以报销生育费用。城镇居民医疗保险单胎顺产医疗费用限额1400元，医保基金支付1400元;剖宫产医疗费用限额3650元，医保基金支付3650元。双胎及多胎分娩，每增加一胎，医疗费用限额及基金支付限额增加40%。

职工医保不能报销生育费用

王先生：我和爱人在西安准备做试管婴儿手术，咸阳的职工医保卡上有很多个人账户结余，请问我能否在西安治疗，然后在咸阳享受医保报销?如果不能，请问我能否将个人账户金额提现，以方便异地治疗?

答：生育费用不在咸阳城镇职工医疗保险报销范围;个人账户不能提现。

居民医保可进行大病保险报销

王女士：居民医保花销在3万元以上能二次报销吗?都要啥手续?

答：目前，咸阳城镇居民参保年度内个人自付部分费用中，合规医疗费用累计超过1万元以上部分可以进行大病保险报销，也就是二次报销。参保城镇居民可持医保卡、身份证、银行账户(代办需持报销人医保卡、银行账户，以及双方身份证)在参保所在县市区保险公司报销，秦都、渭城区参保城镇居民在**健康咸阳分公司办理，其余县市在中国**咸阳分公司办理。

退休在外地居住可办异地安置

张先生：医保卡是咸阳的，人在西安生活，如果在西安住院，应该怎么办理?

答：参保职工退休、退养后安置在咸阳辖区之外一年以上(含一年)的可办理异地安置手续。男满60周岁、女满55周岁的参保城镇居民，在异地居住一年以上的，可办理异地居住备案手续，申请在居住地选择四所当地医疗保险经办机构确认的定点医疗机构(社区卫生服务中心，一、二、三级医院各一家)就医。

办理挂失后旧医保卡无法使用

杨女士：我的医保卡丢失过一次，现在已经补办，我想知道怎么才能查询医保消费记录，或者怎么才能知道丢失的医保卡有没有被消费过。补办了新卡，丢失的医保卡还能盗刷吗?

答：可持本人医保卡和身份证在参保所在医疗保险经办机构查询。办理挂失补办手续后，旧医保卡不能使用。

离职可办理医保关系转出

张女士：我的医保卡下月才能办好，但我准备办理离职了，需要什么步骤?

答：可在参保所在医疗保险经办机构办理医疗保险关系转出手续。

辞职后可在社区参加居民医保

陈先生：我原先在单位是职工医疗保险，辞职后一年多没有转出，现在能转到社区继续缴费吗?如果可以的话多久能够享受到?

答：可先在原参保所在医疗保险经办机构办理职工转居民手续，再在就近社区参加城镇居民医疗保险。

符合条件未参保需要补缴费用吗

李女士：孩子以前没有办城镇居民医疗保险，现在想办，是不是要补齐2008年到现在的费用?

答：咸阳符合参保条件未按时参保的城镇居民，对补缴既往年度个人缴费部分的，从缴费之日起享受医疗保险待遇;不补缴既往年度个人缴费部分的，设6个月医疗保险待遇等待期。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

继承人
资阳公积金常见问题有哪些

住房公积金的用途是什么答：用于职工购买、建造、翻建、大修自住住房，任何单位和个人不得挪作他用。职工发现重复设立住房公积金帐户该任何处理答：一名职工原则上只能设立一个个人住房公积金帐户，当职工发现自己设立两个或两个以上住房公积金帐户时，缴存单位应将这些帐户进行合并，但合并时必须符合以下两个条件：同一职工的不同帐户应在同一单位帐户内;不同帐户内的个人信息必须安全一致。什么是住房公积金贷款答：住房公积金贷款是指以住房公积金为资金来源，发放给住房公积金缴存人，定向用于购买、建造、翻建、大修自有产权自住住房的专项贷款，购买自住住房包括商品房、经济适用住房、再交易房。因震灾造成住房毁损，购买住房有什么优惠答：因地震住房损毁导致无房可住、并已领取当地政府发放的住房资金补助的公积金缴存人，原址自建住房或购买安居房、经济适用房和房屋建筑面积80平方米以内的普通商品住房(含限价房)，其领取的住房补助资金全部用

2023-05-29

230人看过
医疗机构
医保报销疑问解答：针对事业单位医保报销的常见问题

事业单位医保报销比例：在职人员门诊费用报销比例（年度内校内、校外医药费合并计算）：3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；＞3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；在职人员住院费用报销比例（年度内）：10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；＞10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％。机关事业单位医保报销事业单位的能享受医保报销比例根据当地的规定执行。报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全

2023-07-06

89人看过
强制执行
咸阳公共租赁住房常见问题解答

1、公租房的配租面积怎样确定相对应的户型面积是指公共租赁住房配租面积与申请人的家庭人数相对应。2人以下配租建筑面积40平方米以下住房，3人以下配租建筑面积60平方米以下住房，4人以上配租建筑面积80平方米以下住房。家庭成员只有父女或母子两人的，可按3人配租面积配租。2、公租房有那些户型户型有单间配套、一室一厅、两室一厅和三室一厅。3、摇号未能获得配租的怎么办对本次摇号未能获得配租的，申请人可直接进入同一地点的下一轮摇号配租，也可提出变更申请地点，进入新的申请地点下一轮摇号配租。4、轮候期间申请人情况发生变化怎么办轮候期间,申请人工作、收入、住房及家庭人数等情况发生变化，应主动和及时向原申请点如实提交书面材料，重新审核资格。5、公租房可租多少年公租房每次合同期限最短为1年，最长为5年。6、承租公租房需交纳履约保证金吗承租人签订租赁合同时，需交纳履约保证金，以保证租赁合同的正常履行。履约保证金

2023-05-29

177人看过
不可抗力
厦门关于新生儿医保报销有哪些常见问题及解答

新生儿医疗费用报销常见问题及解答1.按医保年度缴费是怎么回事?厦门市基本医疗保险是以当年7月1日至次年6月30日为一个结算年度，通称社保年度或医保年度(以下通称医保年度)。如2012社/医保年度指的是2012年7月1日至2013年6月30日。本市未成年人基本医疗保险实行按医保年度缴纳保险费，每医保年度个人缴费100元，财政补贴360元;持有《厦门市最低生活保障金领取证》并领取城镇居民最低生活保障金家庭的新生儿或持有《中华人民共和国残疾人证》的未成年人，还可免缴个人部分的保险费，但仍需按规定进行参保申报。参保人在医疗费用发生日所在的年度内，必须在规定时间内缴费并到账，才能享受其相应的待遇。新生儿参加未成年基本医疗保险是我市社会保险政策最能体现人文关怀的一大亮点，也就是说：厦门户籍的新生儿，只要在出生后的三个月内向所在区地税局申报参保并于次月将相应的保险费用缴纳到地税账户，即可从出生那一刻起享

2023-05-05

86人看过

医疗保险
咸阳大病医疗保险的报销范围是什么

咸阳大病医疗保险报销范围是什么?据了解，咸阳医保中的大病医疗保险报销的范围里既有具体的病种范围，又有根据实际的医疗费用来确定的范围，其中，根据具体的病种来确定大病医保报销的范围的病种有地中海贫血、恶性肿瘤以及其他大病等。大病医保报销的范围1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。2、慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病专科门诊治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;其他大病等。不属大病医保报

2023-05-08

173人看过
医疗机构
慢性病医保补贴有哪些常见问题

1.申报时需携带哪些材料?需携带四类材料：居民身份证原件及复印件;社保卡原件及复印件;近期一寸免冠彩色照片1张;与申请病种相关的近期三级医院住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)及相关辅助检查材料(包括影像学资料及检查检验报告单等)。2.15个病种鉴定收费标准?鉴定医院按物价局规定标准收费，鉴定费由参保人自付现金，鉴定合格与否，费用不予退还。其中，血液(腹膜)透析门诊治疗免费，非重型再生障碍性贫血30元，血友病90元，精神分裂症(慢性期)100元，脑血管意外(外伤性脑出血除外)、肝肾移植术后抗排异治疗、帕金森氏病或帕金森氏病综合征、肝豆状核变性120元，高血压病合并症、冠心病(心功能不全3级以上)、糖尿病合并症、肝硬化失代偿期、肺源性心脏病(慢性心力衰竭或慢性呼吸衰竭)、风湿性心脏病(心功能不全3级以上)、系统性红斑狼疮220元。3.申报鉴定都有哪些程序?参保人可就近到鉴定医院咨询台

2023-05-08

402人看过
医疗保险
嘉兴的医疗保险待遇报销有哪些相关问题

转院后发生的医疗费用如何报销?对转外治疗费用先由个人垫付，待出院后持医保IC卡，凭转院介绍信回执、病历(出院小结)、医疗费用收据(发票)、处方、清单(如使用人血白蛋白等限化验指标的特殊药品，须提供化验单复印件)，并填写《基本医疗保险医疗费用申报结算表》由单位经办人员报医保机构审核、报支。医疗费用已移交社保管理的退休、双缴双保人员，可由个人申报结算。对符合基本医疗保险规定的转外医疗费用，转往杭州、上海就医的,由患者先自费10%,转往杭州、上海以外的，由患者先自费20%后，再按相应规定报支。参保人员转外地就医有何规定?参保人员因病情和医治需要转外地就医的，必须由定点医院病区(科)主任提出意见，填报《嘉兴市职工基本医疗保险转院就诊申报表》，经医院经管医疗保险的部门核准，送社保机构审批同意并开具转院介绍信后，方可转院。转入的医院应为三等乙级以上级别的当地基本医疗保险定点医疗机构。急诊、抢救病人可先

2023-05-05

348人看过
医疗机构
咸阳市居民医保可以报销哪些

报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请完成社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。报销比例标

2023-05-04

442人看过

医疗保险
海淀区自主择业军转干部医疗保险常见问题有哪些

一、参保职工过去的个人帐户是如何处理的?答：截止12底的个人账户余额，我们将于3月底前通过单位发放给个人，不转入社会保障卡。从1月起，每月向社会保障卡的金额账户中重新分配个人帐户。因此，参保人员年初就医时需带足现金，用来支付起付线以下及起付线以上个人负担的医疗费用。二、二代社保卡如果不去银行激活是否影响就医?答：不影响就医结算。社保卡去银行激活的是金融功能。因为1月起个人账户金额每月会划入社保卡，如果不去银行激活，只是影响个人账户的领取，并不影响个人账户的划入和就医结算。三、个人选择的医院在哪里能查询到?答：共有两种途径查询。一是持社保卡在各区县社保中心、各街道社保所或各大医院的社保卡自助终端机上查询;二是登录www.bjld.gov.cn网查询。在海淀区医保科公共邮箱内下载查询说明，了解具体操作步骤。四、未领卡人员如何就医?答：持《新发与补[换]社会保障卡领卡证明》到定点医院就医，个人全

2023-05-08

401人看过
医疗纠纷
医疗纠纷调解程序的常见问题有哪些

对于医疗纠纷的双方当事人进行调解的条件包括：医患双方均有协商调解的意愿；医患双方在各项条款上均达成一致意见；患方合法主体为：患者本人或其授权代理人；医疗机构的主体为：建立医患关系的医疗机构或其法人；协议应当为双方自愿，不得有欺诈、胁迫等行为；协议条款不违背我国法律。一、遇到医疗事故处理办法医患双方发生医疗事故纠纷，通常可通过三个途径予以解决：一是自行和解。医患双方自行协商解决。一般由患者及其家属与医疗机构中负责处理医疗纠纷的部门代表协商解决方案，具体的流程由各医疗机构相关部门根据实际情况自行确定。二是第三方调解。经医患双方之外的其他第三方中立机构进行调解。如医疗纠纷人民调解委员会等通过调解方式签订调解协议后，医患双方可持调解协议，向调解部门所在地的基层人民法院共同申请就协议进行司法确认，以保障纠纷的彻底解决以及协议的强制执行效力。三是民事诉讼。医患双方也可直接向有权管辖的人民法院提起诉讼以

2023-06-28

51人看过
工伤保险待遇
洛阳工伤保险待遇的一些常见问题

以前，我市各县(市)的工伤保险都由各地劳动保障部门根据自己地区的条件，自主确定缴费和待遇支付标准。记者从市人力资源和社会保障局获悉，从本月起，我市工伤保险将实行市级统筹，这就意味着以后参加工伤保险或是申请工伤待遇，不管职工所属哪个县(市)，所有标准都按全市统一标准执行。市级统筹将实现多项政策标准的全市统一据了解，不只是参保缴费和待遇支付方面要实现全市统一，实行市级统筹后，我市的工伤保险还将实行统一的基金管理以及信息管理等经办流程。而且在工伤认定和劳动能力鉴定办法上也实现全市统一，以规范工伤认定、劳动能力鉴定、工伤预防、工伤医疗和工伤康复等项管理服务。市人力资源和社会保障局相关负责人介绍，实行市级统筹可使全市基金统收统支，从而实现全市范围内统一调度和使用基金，这将极大增强基金的抗风险能力，进一步提高基金使用效率，提高工伤保险保障水平。3万元以上医疗费用需报市级复核我市工伤保险的参保范围和对象

2023-05-04

361人看过
签证
咸阳申请加拿大签证常见问题解答

1、申请表格获得方式？答：可以从加拿大驻华使馆的网站上下载申请表格，也可以在办公时间到位于加拿大使办公楼领取申请表。2、如何交纳受理费用？答：可以在加拿大使馆收费窗口缴费，也可在蒙特利尔银行设立的加拿大使馆收费处办理。3、加币汇款方式？答：加币付费可使用国际保付支票，国际银行汇票，国际汇款单或现金。国际保付支票：国际银行汇票和国际汇款单必须将准确的钱数汇寄给"theReceiverGeneralforCanada"。所有这些都必须有一年的有效期并能在一个指定的加拿大银行分支机构进行流通。加拿大使馆不能接受汇寄给"加拿大使馆"或"加拿大使馆签证处"的国际保付支票、国际银行汇票或国际汇款单。现金付费：必须交付准确的钱数。加拿大使馆无法提供加币找零。人民币付费：用人民币付费可使用中国邮政汇款单(PMO)或现金。加拿大使馆只接受数目准确的汇款单，该汇款单必须汇寄给"加拿大使馆签证处"。你还必须在汇

2023-05-29

230人看过

医疗机构
医疗责任险购买常见问题解答

可以单独交医保的。医保机构征缴部门受理参保单位填报的医疗保险缴费基数变更申报表，并要求提供以下资料：工资发放明细表加医疗保险人员增减明细表保机构规定的其他资料。缴费核定：医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后，办理参保人员核定或增减手续保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况，为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额，并打印出医疗保险缴费通知单反馈申报单位，并以此为依据进行征收。医疗责任险应包括哪几方面内容医疗责任保险也称医疗职业责任保险或医疗职业保险，属于职业责任保险的范畴。它的主要内容包括：1、凡依法设立的医疗机构及国家有关部门认定合作的在职医务人员可作为投保人和被保险人参保此险种。2、在执业过程中，医疗机构及其医务人员因过失行

2023-07-02

436人看过
医疗保险
菏泽医疗保险各类报销问题

1.普通门诊如何管理和报销？一个医疗年度内，普通门诊最高支付限额100元（含一般诊疗费），符合规定的门诊费用按50%的比例报销，不设起付线，普通门诊报销金额自动从限额中扣减。限额当年度有结余的，结转下年度继续使用。2.看病就医发票丢失还能报销吗？发票报销的最长期限是多长时间？参保居民报销医疗费用必须提供原始发票，发票复印件、发票存根或者其他证明材料都不能作为报销凭据。发票报销的具体期限，一般要求治疗结束后的90天内到参保地医保经办机构办理报销手续。3.大病保险补偿比例是怎么规定的？全省居民大病保险起付标准为1.2万元，个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不给予补偿;个人负担的合规医疗费用1.2万元以上、10万元（含）以下的部分给予50%补偿；10万元以上、20万元（含）以下的部分给予60%的补偿；20万元以上的部分给予65%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予30万元的补偿

2023-05-10

222人看过