西安市城镇职工基本医疗保险办法内容有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 15:30:55 414 人看过

西安市城镇职工基本医疗保险办法内容如下:

第一章总则

第一条为加快城镇职工医疗保险制度改革步伐,保障职工基本医疗,建立适应社会主义市场经济体制要求的城镇职工基本医疗保险制度。根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《陕西省城镇职工基本医疗保险制度改革总体规划》和《西安市城镇职工基本医疗保险实施方案》,制定本办法。

第二条本办法适用于西安市城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、股份制、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、地址在城区的乡镇企业、城镇个体经济组织(以下简称用人单位)及其职工、退休人员(以下简称职工)。

第三条基本医疗保险水平要与我市社会经济发展水平相适应,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

第四条部属、省属、市属的所有企事业单位统一参加市级统筹,莲湖、新城、碑林、雁塔、未央、灞桥六区所属单位在执行市级统筹规定的政策和待遇标准的前提下分步实施,区级管理。闫良、临潼、长安等二区五县以区、县为单位,暂实行县级统筹,待条件成熟后,实行全市统筹。

第五条市劳动行政部门是全市职工基本医疗保险的主管部门,负责本市基本医疗保险的组织实施和统一管理工作。各区、县劳动行政部门负责本区县城镇职工基本医疗保险的管理工作,并接受市劳动行政部门的业务指导。

市及各区县的医疗保险事业机构是基本医疗保险业务的经办机构,主要负责基本医疗保险费的筹集、管理和支付,并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度,确保基金的安全。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月28日 08:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 城镇职工基本医疗保险的结算方式
    1、河南省社会医疗保险中心要按照“以收定支,略有结余”的原则,根据各定点医疗机构和定点零售药店的不同类别和管理模式确定结算方式,并在签订的定点协议中明确。2、对定点医疗机构可采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算,也可多种方式结合使用。(1)采1、河南省社会医疗保险中心要按照“以收定支,略有结余”的原则,根据各定点医疗机构和定点零售药店的不同类别和管理模式确定结算方式,并在签订的定点协议中明确。2、对定点医疗机构可采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算,也可多种方式结合使用。(1)采取总额预付结算方式的,要防止为降低医疗成本而减少必需的医疗服务,确保参保人员获得符合基本医疗保险规定的、治疗疾病必需的医疗服务。(2)采取服务项目结算方式的,要防止发生大额处方、重复检查、延长住院、分解诊疗服务收费等过度利用医疗服务的行为。(3)采取服务单元结算方式的,可以将病种、住院床日、门诊人次
    2023-04-16
    438人看过
  • 什么是城镇职工基本医疗保险,哪些单位和人员应参加基本医疗保险
    城镇职工基本医疗保险是指适应绝大多数参保职工必要医疗需求的、医疗服务机构采用适宜技术提供的、基本医疗保险基金有能力给付的医疗保障制度。它是社会保险的主要项目之一。城镇下列单位及所属职工均应参加基本医疗保险:(一)国家机关、事业单位和社会团体;(二)企业(含国有企业、集体企业、中外合资企业、外商投资企业、私营企业、股份制企业及乡镇企业);(三)中央行业所属、省属及外地驻我市的单位;(四)部队所属用人单位中无军籍的从业人员;(五)个体工商户及其从业人员;(六)已参加社会养老保险并由社会保险经办机构按月发放养老金的退休人员。
    2024-04-03
    272人看过
  • 养老保险及城镇职工基本医疗保险法规常识?
    一、养老保险参保范围:(一)各类企业、民办非企业单位及其与之形成劳动关系的所人员;(二)个体工商户及其雇工;(三)灵活就业人员;(四)法律、法规规定应当参加基本养老保险的其他人员。缴费比例:参加统筹的单位缴费比例为21%,个人为8%;个体工商户及其雇工、灵活就业人员缴费比例为20%,个体工商户主为12个百分点,雇工个人缴纳8个百分点。缴费基数:单位缴费基数以本单位全部职工工资总额为基数缴费。用人单位实际参保人员缴费工资总额高于本单位全部职工工资总额的,以本单位实际参保人员缴费工资总额为基数缴费。个体工商户及其雇工、灵活就业人员按照全省上一年在岗职工月平均工资为缴费基数。参保人员(不含个体工商户及其雇工、灵活就业人员)以其工资收入为缴费工资。每年基本养老保险费征缴上下限的基准数,按照省统计部门公布的全省在岗职工平均工资确定。参保人员工资收入超过基准数300%以上部分,不计入缴费工资;参保人员
    2023-04-13
    175人看过
  • 运城市城镇职工参加基本医疗保险的补充规定
    第一条:职工参保有关规定1、参保单位为本单位新增人员(按政策分配的大中专毕业生、复转军人及正常调入人员等)办理医保手续时,应携带新增人员分配或调入手续(原件)并填写人员增加情况表。2、参保职工因其它原因,未能随本单位集体参保者,职工要求参保时,应由本人提出申请、单位出具证明,并提供职工工资花名册、档案资料,经医保中心审核后方可办理参保手续。但必须从单位集体参保之日起补缴基本医疗保险费,补缴期间享受门诊个人帐户,住院费用报销最多不得超过个人补缴医保费的统筹基金部分。职工从实际缴费之日起,连续缴费满六个月后,可享受基本医疗保险统筹基金,个人帐户按政策正常分配。3、参保职工因其它原因,中途断保者,再度参保时,应由本人提出申请、单位出具证明,从停保之日起,补缴欠缴的医疗费及滞纳金。补缴期间只享受门诊个人帐户,住院费用报销最多不得超过个人补缴医保费的统筹基金部分,职工从实际缴费之日起,连续缴费满六个
    2023-05-30
    192人看过
  • 2024年焦作市城镇基本医疗保险定点医疗机构有哪些
    焦作市城镇基本医疗保险定点医疗机构一、焦作市定点医疗机构(9家)1.焦作同仁医院(生育保险定点、重症慢性病定点)2.焦作山阳医院(重症慢性病定点)3.焦作胜友医院(重症慢性病定点)4.焦作时代医院(职工医保、居民医保)5.焦作惠仁医院(职工医保、居民医保)6.焦作观康医院(职工医保、居民医保)7.焦作市山阳脑病医院(职工、居民、重症慢性病定点)8.焦作华侨医院(工伤定点、医保门诊定点)9.焦作市山阳区太行社区卫生服务中心(工伤康复定点)二、焦作市定点零售药店(15家)1.焦作市爱心大药房零售连锁有限责任公司峰华店2.焦作市爱心大药房零售连锁有限责任**益祥店3.焦作市**大药房零售连锁有限责任公司果园店4.焦作市爱心大药房零售连锁有限责任公司便民药店5.焦作市蓝十字医药连锁有限公司马村和谐店6.焦作市蓝十字医药连锁有限公司南苑店7.焦作市蓝十字医药连锁有限公司和平四号院店8.焦作市蓝十字医
    2023-12-14
    67人看过
  • 西宁城镇职工医疗保险退保办理手续
    申请条件1.参加城镇职工基本医疗保险并因为缴费人员因故死亡的。2.参加城镇职工基本医疗保险并缴费人员因故出国定居人员的。办理材料(一)参保人员因故去世退保的需出具居民医学死亡证明或火化证明或户口注销手续、《西宁市城镇职工基本医疗保险证、职工医疗保险IC卡、领取人身份证及领取人与死者的关系证明。(二)参保人员出国定居退保的须出具出国定居的相关文件及证明、《西宁市城镇职工基本医疗保险证、职工医疗保险IC卡、本人身份证及代办人身份证。办理流程(一)参保人员因故去世退保的须出具上述办理材料,由社保经办机构审核后,有用人单位的由单位领取后支付给法定继承人,无用人单位的将其医疗保险个人账户余额支付给其法定继承人。(二)参保人员出国定居退保的须出具上述办理材料,由社保经办机构审核后,有用人单位的由单位领取后支付给法定继承人,无用人单位的将其医疗保险个人账户余额支付给其法定继承人。办理时限及费用办理时限:
    2023-05-09
    152人看过
  • 上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则是怎样的
    上海市城镇职工基本医疗保险办法实施细则为了保证本市医疗保险制度的实施,根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《医疗保险办法》),制定本细则。一、适用范围(一)《医疗保险办法》所称的用人单位,包括国家和本市规定的中央及外省市在沪单位。(二)《医疗保险办法》所称的职工包括:1。在职职工按国家和本市规定办理退休、退职手续的人员;2。受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人;荣军院的革命伤残军人;退休后由民政部门发放退休金的人员;在军队工作但是没有军籍的退休人员;军队退休回沪安置人员。3。用人单位中的职工不包括征地养老人员、精简回乡人员、外籍人员及港、澳、台人员等。二、医疗保险的登记(一)用人单位办理医疗保险登记、变更或者注销登记手续的具体办法,由市医疗保险局根据《医疗保险办法》及医疗保险业务管理的要求,会同市社会保险事业基金结算管理中心予以规定。(二)用人单位应当向办理基本养老保险手续
    2023-05-09
    60人看过
  • 印发张家口市城镇职工基本医疗保险实施办法的通知
    各县、区人民政府,察北、塞北管理区管委会,高新区管委会,市政府各部门,市直属各单位:《张家口市城镇职工基本医疗保险实施办法已经市政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。张家口市人民政府2014年6月30日张家口市城镇职工基本医疗保险实施办法第一章总则第一条为进一步完善我市城镇职工基本医疗保险制度体系,保障广大职工的基本医疗需求,根据国家、省有关规定,结合我市实际,制定本办法。第二条本市行政区域内的城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)适用本办法。第三条职工医保在全市范围内实行政策标准、基金管理、待遇水平、经办流程、信息系统“五统一”。第四条职工医保应遵循以下原则(一)职工医保水平与全市经济社会发展水平相适应;(二)职工医保费由用人单位和职工双方共同负担;(三)职工医保基金实行社会统筹和个人账户相结合;(四)职工医保基金统收统支、以收定支、收支平衡、略有节余;(五)职工医保实行市级统筹、分
    2023-11-26
    494人看过
  • 陕西省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格年度考核试行办法
    各市劳动(保障)局、杨凌示范区人劳局,各定点医疗机构:现将《陕西省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格年度考核试行办法》印发你们,请认真贯彻执行。为了做好2002年定点医疗机构资格的年度考核工作,现就有关事项通知如下:一、充分认识定点医疗机构资格年度考核的重要性。进行定点医疗机构资格年度考核是医疗保险基础管理的重要内容之一,也是各级劳动保障行政部门的一项重要职责。各统筹地区劳动保障部门要认真按照《陕西省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格年度考核试行办法》规定,对管理职权范围内的定点医疗机构实施监督和管理。通过对定点医疗机构资格的年度考核审验,促使定点医疗机构严格执行各项医疗保险政策,使其医疗服务行为不断规范,服务质量不断提高,满足城镇职工基本医疗保险的工作要求,保障参保职工合法权益,确保城镇职工基本医疗保险制度健康运行。二、2002年考核工作的具体安排。2002年定点医疗机构资格的年度考
    2023-06-10
    412人看过
  • 湛江市城镇职工基本医疗保险异地就医登记办事指南
    申请条件1、城镇职工医保参保人长期居住外地的退休人员或单位外派驻外工作(学习)达6个月以上的人员2、随子女异地长期居住的参保退休人员,无异地户口的,凭子女的异地户口以及有效的关系的人员异地户口(或居住证/暂住证)、身份证原件和复印件,如委托他人代办需代办人的身份证复印件。办理流程符合条件的参保人凭以上申请资料,市区参保人到市社保局申请,五县(市)参保人到五县(市)社保经办机构申请。参保人可选择异地两家医保定点医院作为异地就医登记的定点医院,经参保所在地社保经办机构审核确认后,生成《广东省基本医疗保险异地就医申请表,参保人凭表享受异地就医登记待遇。办理时间全年均可受理申请(正常工作日)。办理地点湛江市赤坎区湾南路31号市社保局2楼职工医保科附近公交联系电话
    2023-05-29
    314人看过
  • 济南市城镇职工基本医疗保险参保职工住院就医结算程序
    办事机构:济南市医保办申报条件:正常参保并按规定缴纳医保费办理所需证件:医保卡、身份证等办理流程:正常住院治疗住院登记:参保人患病确需住院治疗的,由经治医生开具住院单,经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可住院;急诊病人可先收治住院,在三个工作日内补办审批手续。住院押金:参保人在定点医疗机构住院时,医院根据病种的不同可先收取一定数额的押金,但不得超过个人自负部分。医院责任:参保人住院期间,定点医疗机构须向患者提供每日费用清单。使用乙类药品及个人自负部分费用的诊疗项目应提前告知患者。超标准的床位费,发生“三大目录”外的费用,应征得参保人的同意。出院结算:参保人出院时,应及时与定点医疗机构结算。定点医疗机构应打印住院医疗费收据及结算单。出院带药:参保人病愈出院不予带药。确需带药的,定点医疗机构要严格控制,一般不得超过七天量。转诊转院市内转诊转院:已经收治住院的病人,本院因设备或技术所限诊
    2023-05-29
    130人看过
  • 我市城镇居民基本医疗保险覆盖哪些人员
    我市城镇居民基本医疗保险的参保范围主要是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的人员,主要有以下五种情况:一是少年儿童,包括所有小学、初中、高中、中专、特殊学校、技校、职校、托儿所、幼儿园的在校学生、在册儿童(不限户籍),以及具有本市城镇户籍的18周岁以下未入学、未入园的少年儿童。二是大学生,指驻青高校及各类高等职业技术学校的全日制在校学生。(以上各类学校、托幼机构的外国籍全日制在校学生、在册儿童,可自愿参加本市居民基本医疗保险,享受本市居民同等待遇。)三是重度残疾人员,指具有本市城镇户籍,持有《残疾人证、并且伤残等级为1级和2级的残疾人员。四是老年居民,指具有本市城镇户籍,男满60周岁、女满50周岁的居民。五是其他非从业人员,指具有本市城镇户籍,在法定劳动年龄以内未参加职工医疗保险的未就业人员。建立城镇居民基本医疗保险制度的基本原则是什么我市城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原则:㈠医疗保障水平
    2023-05-29
    353人看过
  • 城镇居民基本医疗保险办理条件,城镇居民医疗保险办理材料
    一、城镇居民基本医疗保险办理条件城镇居民基本医疗保险办理条件是:具有当地城镇户口的中小学阶段学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和未参加城镇职工基本医疗保险的其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。在市区中小学就读的农民工子女,可自愿参加城镇居民基本医疗保险。二、城镇居民医疗保险办理材料城镇居民医疗保险办理材料如下:1.参保资料:参保居民需出示户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照(持有第二代身份证的居民不提供彩色登记照),自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。2.低保对象需出示《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件。3.一级、二级的重度残疾人,需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。三、什么是城乡居民基本医疗保险城乡居民基本医疗保险是相对于
    2023-07-06
    355人看过
  • 城镇职工基本医疗保险要求参保人员是谁?
    一、城镇职工基本医疗保险要求参保人群是哪些?按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。这就是说,必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工,既包括机关事业单位也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括非国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,国家明确由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险,而管理能力又跟不上,则有可能导致医疗费用支出控制不住,增加基金超支的风险。二、农民工参加基本医疗保险吗?劳动和社会保障部《关于贯彻两
    2024-01-23
    363人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 职工基本医疗保险基金支出包括哪些内容,职工基本医疗保险怎么处理
      四川在线咨询 2022-01-21
      职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内,在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出,包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本
    • 参加城镇职工基本医疗保险可以享受哪些待遇?
      云南在线咨询 2023-06-12
      就现行规定而言,职工基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算。个人账户主要支付门诊费用和住院费用中个人自付部分以及在定点药店购药费用。个人账户归个人使用,可以结转和继承。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的6倍左右。起付标准以下的医疗费用,
    • 2022年城镇职工基本医疗保险基金的构成部分是哪些
      四川在线咨询 2022-11-13
      1、城镇职工基本医疗保险基金的构成部分基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。 2、职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。 3、用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
    • 城镇职工基本医疗保险转移可以转到其他城市吗
      吉林省在线咨询 2022-04-09
      异地医疗保险如何转移成了社会医疗保险的一大难题。目前缴费至满15年,按月领取基本养老金,也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险。异地医疗保险如何转移医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于
    • 市内有哪些城镇医疗保险?要如何办理?
      贵州在线咨询 2022-10-20
      在职职工`把身份证提供给单位就可以了`一般单位会和养老保险一起办理`医疗保险单位以本单位职工缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费,职工个人以本人缴费基数的2%缴费。灵活就业人员按上年度全市职工平均工资的6%缴费。无单位的流动人员:办理的是城镇居民医疗保险`居民医保实行自愿参保原则。凡具有市城镇户籍,不属城镇职工基本医疗保险参保范围的城镇居民均可参加。参保对象主要为:一是各类中小学阶段的在校学生(包括职