如何进行医疗报销?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-07 21:34:20 462 人看过

医疗报销流程:

1、想用医保报销,挂号的时候一定要用自己的医保卡挂号,医保卡的持卡人一定是自己;

2、拿着刚才的挂号单去看病科室看病,医生会开药,病人可以拿着医生的药方缴费单去缴费;

3、到医院的缴费窗口,等工作人员结算相应的费用,然后自己付账,把社保卡递给工作人员,工作人员会用社保卡帮你报销医疗费用,很多药品在国家报销范围内,有的不在医保报销范围内,必须自费。

报销所需资料:

1、门诊报销携带资料:门诊发票,合作医疗证书或病历;

2、携带住院报销材料:住院发票、合作医疗证书或病历、费用明细清单、出院总结等相关证明;

3、门诊特殊疾病报销携带资料,门诊发票,特殊疾病合作医疗证书;

4、办理特殊病种携带资料,特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证书,病历,相关化验报告单,照片两张。

湖南新农村合作医疗报销范围

参保居民在定点医疗机构发生的、符合政策规定的门诊医疗费用,累计金额在800元以内的,报销50%。在村卫生室(含社区卫生服务站)日报销金额最高15元,一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)日爆报销金额最高30元,二级医疗机构门诊日报销金额最高50元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2025年03月01日 22:25
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