正常情况下,保险公司拒赔都有它的理由,理由主要有以下四点,要是保险公司拒赔的话,可以先看下自己是否属于以下这些情况。
1、未如实进行健康告知
据统计,因为未如实进行健康告知拒赔的案件大概占90%以上,造成未如实告知的情况主要有以下两种:
1)投保人未仔细阅读健康告知
现在很多保险都在线上售卖,很多产品点点手机就能投保,所以很多消费者投保的时候也不会考虑那么多的东西,就很容易忽略健康告知,最后发生理赔的时候才发现自己不符合理赔条件。
虽然说线上投保方便,但学姐还是要提醒各位投保给自己买保障,相关的条款还是要认真阅读的,毕竟关乎的是自己的切身利益。
2)保险业务员误导
保险业务员误导也是比较常见的情况,由于投保人对于保险比较陌生,很容易就被忽悠。
《保险法》
第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
一、人寿保险的免责事由有哪些
人寿保险合同的免责条款是指《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下五方面:
1、违反告知义务
因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定:投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务的,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,但可以退还保险费。
2、保险欺诈
因投保人、被保险人或受益人欺诈得以解除保险合同而责任免除。保险法第27条规定:被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。
投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的,保险人有权解除保险合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。
3、故意行为
投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人已交足两年以上保费,保险人应向其他享有权利的受益人退还保单现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者故意杀害被保险人未遂的,丧失受益权。
4、自杀行为
保险法第65条规定:以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,除本条第二款规定外,保险人不承担给付保险金的责任,但对投保人已支付的保险费,保险人应按照保险单退还其现金价值。
以死亡为给付保险金条件的合同,自成立之日起满二年后,如果被保险人自杀的,保险人可以按照合同给付保险金。
5、犯罪行为
保险法第66条明文规定:被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照保险单退还其现金价值。
二、侵权责任的免责事由包括哪些
根据《民法典》第1166条的规定,侵害民事权益的,应当承担侵权责任。但同时也规定了在具备某些条件时,可以减轻或免除侵权人的责任。
1、被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。
2、损害是因受害人故意造成的,行为人不承担责任。
3、损害是因第三人造成的,第三人承担侵权责任。
4、因不可抗力造成他人损害的,不承担责任。法律另有规定的,依照其办理。
5、因正当防卫造成损害的,不承担责任。正当防卫超过必要的限度,造成不应有的损害的,正当防卫人应承担适当的责任。
6、因紧急避险造成损害的,由引起险情发生的人承担责任。如果危险是由自然原因引起的,紧急避险人不承担责任或者给予适当补偿。紧急避险采取措施不发或者超过必要的限度,造成不应有的损害的,紧急避险人应当承担适当的责任。
-
0抵押0担保是什么意思
215人看过
-
保险一点通:0岁宝宝买什么保险?
298人看过
-
违法停车罚款0扣分0什么意思
330人看过
-
判拘役0天什么意思
176人看过
-
残疾等级0是什么意思
487人看过
-
首违警告罚款0元记0分什么意思
57人看过
所谓不可抗力,是指合同订立后发生的,当事人订立合同时不能预见的,且不能避免和不能克服的导致合同不能履行或不能按期履行的客观现象。 不可抗力的范围包括以下三种情况: (1)自然灾害。如地震、台风、洪水、旱灾、海啸等。 (2)政府行为。... 更多>
-
-
从0到1岁到1岁是什么意思河北在线咨询 2021-03-05父亲不能随便“分手”法律上,年龄的起算是从出生时开始的,出生以前是不具有独立人格的胎儿,出生以后就成为一个独立的个体,具有独立人格权的“人”。公民从出生起到死亡时止,具有民事权利能力,依法享有民事权利,承担民事义务。零岁数的概念在法律上也是具有意义的。正如前述遗产分割时为胎儿保留份额,该份额今后的去向,正是取决于零岁数时的情况,即出生前后之间的那个临界状态下的情况。
-
-
nn-0是什么意思陕西在线咨询 2023-11-23律师解答 n+1补偿是指用人单位无过失性辞退劳动者且未提前30日书面通知的情况下,用人单位需向劳动者给予的经济补偿。其相关规定为: 1、经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。 2、无过失性辞退的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除
-
拘役0天是什么意思?海南在线咨询 2022-07-07公安机关就近执行的,短期剥夺犯罪分子人身自由的刑罚。被判处拘役的罪犯,一般是指所犯罪行较轻,但具有一定的人身危险性。如非法剥夺他人人身自由罪,犯罪人只是对他人采取非法剥夺自由的手段,将其锁、捆在某一地点,其犯罪行为较轻,但这种行为就犯罪人本身而言,有可能随时危及他人人身安全、生命安全,对于这类犯罪,可给予拘役的刑事处罚。拘役期限为一个月以上六个月以下,数罪并罚有期徒刑一年。被判拘刑期从人民法院的判