医保在外地住院报销:如何享受报销待遇?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-17 14:03:34 57 人看过

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

农村医保在外地住院报销比例

农村医保住院报销比例:一级医院:一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。二级医院:一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。三级医院:一档起付线800元,政策范围内报销比例40%。二档起付线800元,政策范围内报销比例45%。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月21日 21:37
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 社保卡在异地住院能享受报销政策吗?
    可以。社保卡不激活住院也是能报销的,只要在医院住院看病期间,正常缴纳医疗保险,即使社保卡没有激活或没有社保卡,都是可以进行报销的。社保卡没有激活,但是在定点医疗机构使用,在结算费用的时候会自动为用户激活,这样就可以用医保卡进行实时报销。社保卡没激活可以用吗社保卡如果不激活的,是不能进行使用的。参保人领取到社会保障卡需要在半年内办理激活,否则原医疗保险卡将限制使用。以下是激活社保卡的方法:1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。2、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员在定点医疗机构首次使用社保卡时,只需正常办理门诊或住院挂号登记业务,即可直接启用社保功能。3、参保人员在医保定点药店首次使用社保卡时,插入原医保卡,再按要求插入社保卡后,即可启用社保卡。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗
    2023-07-17
    306人看过
  •  艾滋病患者如何在职工医保中享受到合理的报销待遇
    艾滋病患者在医院住院治疗是可报销的,只要患者购买了医保、新农合或其他商业保险,就可以按规定正常报销,无需担心。针对艾滋病的患者在民政部门也会有一些救助,艾滋病的患者在医院报完销之后,拿着这些收费的凭据到当地的民政部门还能再报一些。如果艾滋病的患者合并了低保,生活严重的贫困,在低保这方面也会有一些适当的补助。积极住院治疗不仅可以让患者省去很多费用,还能控制病情,提高生存质量。艾滋病患者在医院住院治疗是可报销的,只要患者购买了医保、新农合或其他商业保险,就可以按规定正常报销,无需担心。针对艾滋病的患者在民政部门也会有一些救助,艾滋病的患者在医院报完销之后,拿着这些收费的凭据到当地的民政部门还能再报一些。如果艾滋病的患者合并了低保,生活严重的贫困,在低保这方面也会有一些适当的补助。其实艾滋病的患者进行积极的住院治疗,自己并花不了很多钱,艾滋病的患者积极的治疗也能控制病情,很多患者能够得到很好的存
    2023-08-21
    147人看过
  • 外地医保能在本地医院报销吗
    一、外地医院住院能在当地医保报销吗?不可以。根据现有政策,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。医保异地报销流程;1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;总的来说,医保卡在外地是不能使用的,不能在外地就医刷卡付费,或者是去药
    2023-03-22
    214人看过
  • 本地医院是否接受外地医保报销?
    外地医保是否能在本地医院报销视情况而定。1、外地医保卡如果在外地进行过备案登记,而且长期在本地住,已经选择过定点机构作为自己的定点医院,需要在本地就医治疗,在定点的医院就可以进行报销;2、如果没有经过备案登记报销的,需要先垫付医疗费,然后回到当地去报销。报销范围,以就医地的医保目录为准,发生在就医地医保目录范围内的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用,才能够纳入到医保的报销范围之内。农村医保在省级医院报销比例农村医保到省医院住院报销,如果是三级医院,是30%,具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。报销分农村居民和城镇职工:1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不
    2023-07-04
    457人看过
  • 享受工伤待遇可以报销吗
    一、享受工伤待遇可以报销吗享受工伤待遇可以报销。员工发生工伤后,只要各项费用是在工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准里,产生的全部医疗费用就可以由工伤保险基金支付。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。二、工伤报销时间是否有时限工伤的报销时间是有时限的,需要在认定为工伤和劳动能力鉴定结果出来之后去报销。
    2023-05-04
    238人看过
  • 在老家交的医保在外地住院怎么报销
    一、在老家交的医保在外地住院怎么报销可以异地报销,现在医保可以全国使用,1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。二、农村医保报销注意事项:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除
    2023-03-20
    430人看过
  • 居民医保享受待遇报销流程是怎么样的
    本地住院报销参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费直接在医院报销结算。不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。合肥居民医保定点医疗机构69家(见合肥人力资源和社会保障网)。异地住院报销参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治。异地转院须填申请表,经我市三级以上定点医院签署意见,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院,在入院后3日内向市医保中心电话备案(备案电话3536433)。转院及异地急诊医疗费先由个人支付,在出院后一个月内,持转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结、医保卡到市医保中心(政务环路88号市社会保障服务中心3楼,电话3536433)报销。生育补助报销参保人员生孩子出院后一个月内,持户口本、医保卡、准生证、婴儿出生证明、
    2023-05-08
    198人看过
  • 城镇居民医保参保多久开始享受报销待遇
    一、城镇居民医保参保多久开始享受报销待遇城乡医保缴费后,如果当年缴费的,一般在次年的一月一日起就可以用。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等标准的相关医疗费用,可以依法报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。二、城镇居民医保报销比例城镇居民医疗保险报销比例是:70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。三、城镇居民医保要交多少年居民医保缴费没
    2024-01-09
    420人看过
  • 农医保什么时候可以享受住院报销
    农医保可以享受住院报销吗?参加农民医疗保险2个月以上就可以享受住院报销待遇的;从2010年1月1日起,我市社会基本医疗保险(含综合基本医疗保险)待遇统一按以下标准执行:一、起付标准社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为:市内一级医院为300元,二级医院为500元,三级医院为800元;市外一级医院为800元,二级医院为1100元,三级以上医院(含三级医院)为1600元。二、最高支付限额(一)参保时间不足6个月的,期内最高支付限额为1万元;(二)满6个月不足1年的,年内最高支付限额为2万元;(三)满1年不足2年的,年内最高支付限额为5万元;(四)满2年不足3年的,年内最高支付限额为10万元;(五)满3年以上的,年内最高支付限额为15万元。三、支付比例(一)住院基本医疗费用,统筹基金按以下分段比例计算,在最高支付限额以内支付:1.超过起付标准,不足或等于5万元的,统筹基金支付比例为95
    2023-05-30
    238人看过
  • 平江医保在长沙住院如何报销
    一、平江医保在长沙住院如何报销1、费用申报单位、个人提交相关报销材料2、受理人员对提交的材料进行审核3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。相信大家通过以上的内容对异地医保怎么办理都有答案了。医保的作用就是为参保人疾病治疗的费用作出赔付,从而减轻参保人的经济负担,所以,国家在制订医保制度时同时考虑到了各种情况下的医疗费用的报销,其中就包括了异地就医。异地就医只要参保人员办理相关的手续便即可,在疾病治疗后,同样可以享受到医保的报销待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人
    2023-03-19
    158人看过
  • 在外地住院回本地如何报销新农合
    异地住院回本地报销新农合需要住院前或住院后3天之内需打电话到本县新农合部门登记备案,打新农合咨询的电话就可以;出院后需要打式证明信或居住证明信及医院的住院病历、发票、汇总清单、出院证明,再拿着自己的身份证及合作医疗本到县新农合部门报销。《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》第一条随着试点数量的增加和政府补助水平的提高;各地要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上,认真测算,科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则:一是要在建立风险基金的基础上,坚持做到合作医疗基金收支平衡,略有结余;二是新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金,也可适当用于小额医疗费用补助,提高合作医疗的补助水平;
    2024-05-02
    318人看过
  • 北京医保交多少可以享受住院报销?
    一、北京医保交多少可以享受住院报销?北京职工医保需连续缴纳六个月后可以享受住院报销。参加社会基本医疗保险的职工退休时,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,可以享受退休人员的基本医疗保险待遇,无需再缴纳基本医疗保险费。二、北京医保报销条件及流程(一)门诊费用1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。2、报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗
    2023-04-28
    141人看过
  • 男方可否享受生育保险报销待遇?
    生育保险可以用男方的报销。生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,使其恢复劳动能力,重返工作岗位。职工在享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;2、已办理参保备案,并在当地生育;3、当地人社局要求的其他条件。生育保险的报销流程生育所支出的费用,一般都是由生育保险基金来支付的。如果生育所支出的费用是让劳动者自己支付的,那么就需要让本人或者所在企业,带着当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明等资料,然后到当地社会保险经办机构办理手续,领
    2023-07-19
    61人看过
  • 职工医保卡在外地报销流程分享
    市区职工医保人员如常住外地,医保费用如何报销?《南通市市区城镇职工基本医疗保险实施办法》(通政发〔2009〕91号)文件规定:工作或居住在异地6个月以上的参保人员,应在当地选择1—4所具有医疗保险定点资格的一级及一级以上医疗机构(含社区卫生服务机构)和一所定点零售药店,报市医疗保险经办机构备案后作为定点医疗和购药单位。异地就医发生的医疗费用应在年度内至市医疗保险经办机构核报。跨年度住院的,起付标准按入院年度的起付标准计算,费用计出入院日所在的年度。长居外地就医申请具体办理流程为:1、参保人员本人提出申请并填写《南通市城镇职工基本医疗保险长期居住外地就医申请表》,并出具居住地有效的居住证明及复印件(有居住地身份证、户口薄、居住证、暂住证之一的即可,单位外派工作学习的可由所在单位出具证明)。选择定点医疗机构和定点药店后,经居住地医保经办机构盖章后报本市医保中心审核备案。2、报销时须出具:(1)
    2023-05-30
    359人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 在职医保报销可以享受待遇吗
      贵州在线咨询 2022-11-01
      为什么无法报销呢,具体情况,你可以到当地社保局咨询,或拨打人力资源社会保障电话12333。
    • 后还可以享受医保报销待遇么?
      天津在线咨询 2022-10-25
      辞职后公司会给你停保的,所以就不能享受医保待遇了。单位医保卡里个人账户的钱还是个人的可以到药店购药使用。
    • XX停缴后再续交多久能享受医保住院报销待遇?
      重庆在线咨询 2022-10-20
      若为单位社保参保人员,根据《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》规定:用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后,职工开始享受基本医疗保险待遇;未按规定缴纳基本医疗保险费的,不得享受基本医疗保险待遇。若随用人单位在武汉市参加医疗保险后,与单位解除、终止劳动关系而中断医疗保险的人员,自解除、终止劳动关系之日起6个月内,在武汉市灵活就业窗口接续医疗保险关系并按规定缴纳医疗保险费的,从灵活就业窗口续保
    • 城镇职工医保费两年没交,现在住院能不能享受报销待遇
      云南在线咨询 2022-10-23
      不可以。只要社保欠费三个月以上,医保账户就被冻结封存了。只有再连续缴费三个月以上可以小比例30%报销,连续缴费六个月以上恢复正常比例报销。
    • 在**医院住院,可以享受报销政策吗?
      海南在线咨询 2024-11-23
      在异地住院可以在出院或转院后通过本地医保局报销社会医疗保险费用。医疗保险报销程序于每月10日前完成,定点医疗机构需将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料提交给医疗保险经办机构。医疗保险经办机构审核后,将其作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。对于患有特殊疾病的参保人员,应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直