请问沈阳医保住院报销比例是多少
来源:法律编辑整理 时间: 2022-11-16 07:37:45 346 人看过

沈阳市医疗保险住院报销比例:

一、沈阳市职工医疗保险报销比例:

门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例

选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;

选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的,统筹基金支付比例为80%、个人自付比例为20%;

选定在二级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为70%、个人自付比例为30%;

选定在三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为60%、个人自付比例为40%;

选定在特大型三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为55%、个人自付比例为45%。

二、沈阳新农合医保住院报销比例:

沈阳将继续巩固扩大医疗保险覆盖面,城镇基本医疗保险参保率稳定在95%以上,常住农业人口新型农村合作医疗参合率稳定在99%以上。

今年,沈阳市将进一步提高住院费用支付比例,缩小与实际住院费用之间的距离,减轻群众就医负担。城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点,达到75%。

三、沈阳居民医保住院医保报销比例:

在校学生和未成年人居民医疗保险年支付限额要略高一些,最高达到22.5万元,其中,基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元,大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元。

所谓起付标准是指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核4种疾病是不设立统筹基金起付标准的。恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准即可。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月01日 22:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 沈阳医保小儿异地住院报销
    本市户籍的未成年参保人员外出探亲期间住院治疗的医疗费用,可在治疗终结后六个月内到医保局审核报销。起付标准:500元,统筹基金支付比例:73%。报销时需提供:1、住院病历2、住院收据原件3、加盖医院印鉴的医疗费用明细单4、患者医保卡5、零星费用转帐单6、户口本原件,7、代理人身份证原件等材料到铁西区医保局办理。我市医保局及各分局地址可在医保网站“联系我们”内查阅。如仍有不明事宜,也可拨打咨询电话62161771、621621713进行人工咨询,我们将竭诚为您服务。
    2023-05-09
    187人看过
  • 城镇住院后如何医保报销比例是多少
    一、城镇住院后如何医保报销比例是多少根据《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险保险规定:1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二、医保缴费期限限制参
    2023-05-28
    67人看过
  • 5000元住院报销比例是多少?
    根据不同的情况,报销比例都是不同的。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。凡参加合作医疗的住院病人一次
    2023-07-17
    118人看过
  • 城乡居民医疗保险住院怎么报销,报销比例是多少
    一、城乡居民医疗保险住院怎么报销城乡居民医疗保险住院报销的流程是:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,然后到所属经办医疗机构进行报销。报销需要准备的材料是:医保卡;门急诊病历本;处方;费用总清单;出院诊断证明书;出院小结;住院病历复印件;发票。二、城乡居民医疗保险住院报销比例是多少城乡居民医疗保险住院报销比例如下:1.在一级、二级、三级医疗机构住院起付线分别为100元、400元、600元,报销比例分别为90%、80%、60%,年度最高支付限额10万元。2.城乡居民大病保险起付线为1.3万元,报销比例为60%,年度最高支付限额30万元,其中特困人员、低保对象和返贫致贫人口起付线降低50%即6500元,报销比例提高5个百分点至65%。三、城乡居民医疗保险与职工医保区别城乡居民医疗保险与职工医保有如下区别:1.面对人群不同。城镇职工医保主
    2023-07-12
    346人看过
  • 杭州少儿医保住院报销比例政策
    先由个人承担一个门诊起付标准的医疗费用,具体为300元。超过门诊起付标准以上部分医疗费,由统筹基金和个人共同承担,统筹基金承担的比例为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)为40%,其他医疗机构(含二级及相应医疗机构,下同)为60%,社区卫生服务机构为70%。选择全科医生签约服务的少年儿童参保人员,其在签约的社区卫生服务机构门诊就医的,统筹基金承担比例在上述规定的基础上提高3个百分点。参保的少年儿童在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。儿童医保报销比例儿童医保报销比例根据不同级别的医院,可报销住院医疗费用的55%至65%。国家建立和完善城乡居民基本医疗保险制度。城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴
    2023-07-03
    138人看过
  •  农村居民住院医保报销的具体比例是多少?
    该文介绍了门诊和住院的补偿范围、标准和比例。门诊补偿包括村卫生室及村中心卫生室、镇卫生院、二级医院和三级医院的就诊报销,每次就诊的药品费和检查费限额不同。住院补偿范围包括药费和手术费,报销比例也不同。大病补偿包括镇风险基金补偿和镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额。门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:药费:辅助
    2023-11-13
    257人看过
  • 转院,医保病房报销的比例是多少
    到看病的医疗机构开具证明,到单位盖章。然后去医保中心特病审批窗口进行审批,审批结果交给医院医保办即可。城镇居民医疗保险清算比例与医院水平有关:三级医院开始支付金额600元,比例65%二级医院开始支付金额400元,比例75%一级医院开始支付金额200元,比例85%省内统一支付金额600元,比例65%省外统一支付金额600元,比例55%城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同。村卫生室和村中心卫生室就诊60%。镇卫生院就诊费用为40%。二级医院诊察清算30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附处方每张限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。转院就医医保报销流程由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料,异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;非定点急症
    2023-08-06
    234人看过
  • 沈阳医保报销
    医疗保险
    【摘要】医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助,以减轻参保者的经济压力,那么沈阳医保究竟能报销多少呢?在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。也就是说,假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么他可以报销的金额为(10000-500)*65%=6175元
    2023-05-08
    481人看过
  • 广州医保定点医院住院报销比例
    广州医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择2个,其中包括1个必选的社区医院。广州定点医院住院报销比例:住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。一级医院的住院报销比例:最低住院起付线为200元,最高起付线为400元用统筹基金最
    2023-05-01
    319人看过
  • 住院基本医疗费用的报销比例是多少
    一、非本市户籍的在职人员能否参加综合医疗保险?非本市户籍在职人员按规定应参加住院医疗保险。但经用人单位申请,非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。非本市户籍的在职参保人员的参保险种可在劳务工合作医疗、住院医疗保险、综合医疗保险这三种险种之间进行相应转换。二、非深户在职员工为什么不能参加生育医疗保险?到目前为止,我市绝大部分非深户员工为降低医疗保险缴费比例不愿意参加生育医疗保险,参保率太低,这一险种无法在非深户参保员工中推广。以后再考虑非深户员工的生育医疗保障的社会统筹问题。三、因工作变动造成医疗保险缴费不能连续,怎么办?根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》第十五条的规定,连续参加基本医疗保险一年以上的本市户籍参保人,因工作变动,无用人单位为其缴纳医疗保险费的,可由本人连续缴纳,并视同连续缴费。但缴费若中断,不能补交;非深户籍参保人不能由个人缴交。四、住院基本医疗费用的报销比例是多少
    2023-05-08
    212人看过
  • 职工住院医疗保险报销比例规定为多少
    参加职工医保后,若您是在职职工的话,到医院的门诊、急诊看病后,只能补偿超过2000元部分的医疗费用,可补偿一半;若您是没有超过70岁的退休人员,发生的超过1300元的医疗费用可补偿70%;若您是超过70岁的退休人员,发生的高于1300元的医疗费用可补偿80%。而不管是哪一类参保者,门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说,若您是在职职工,在门诊看病需要医疗费3000元,那么1000元的部分有一半是可补偿的,也即500元。若是住院的费用,如今在一个年度内第一次用医保支付时,不管是在职人员还是退休人员,起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金最多能报销7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到3万元之间的花费,可获得85%的补偿;3万元到4万元的费用可报销九
    2023-04-01
    434人看过
  • 北京住院社保怎么报销比例是多少
    一、北京住院社保的报销比例1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。二、北京住院社保的报销流程北京医保门诊报销要到指定的医院进行门诊,刷卡即可。但是大家要遵守下面的规定:在职职工有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的
    2023-05-30
    267人看过
  • 沈阳住房公积金缴存比例是多少
    沈阳住房公积金缴存比例沈阳单位住房公积金缴存比例和职工个人住房公积金缴存比例按照沈阳住房公积金管理委员会公布的标准执行,最新的缴存比例为8%-20%(缴存比例低于8%的主要为少数县区单位及职工)。沈阳住房公积金缴存基数1.沈阳住房公积金缴存基数为职工本人上一年度月平均工资,职工上一年度月平均工资超出本市上一年度社会月平均工资500%以外部分的,不计入缴存基数。2.新参加工作的职工从参加工作的第二个月开始缴存住房公积金,缴存基数为职工本人当月工资。3.单位新调入的职工从调入单位发放工资之日起缴存住房公积金,缴存基数为职工本人当月工资。沈阳住房公积金缴存额度1.缴存额度下限为1800元2.缴存额度上限为22842元3.计算公式:职工住房公积金的月缴存额=住房公积金缴存基数×职工住房公积金缴存比例单位为职工缴存的住房公积金的月缴存额=住房公积金缴存基数×单位住房公积金缴存比例沈阳公积金贷款政策1
    2023-05-09
    64人看过
  • 贫困户在外县医院住院报销的比例是多少?
    基本医疗保险住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。基本医疗保险住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接,减轻患者负担。一类贫困人口目录内费用报销90%,目录外费用占比10%以内报销70%;二类贫困人口目录内费用报销70%,目录外费用10%以内报销50%。补偿金额上不封顶。贫困户异地就医报销比例是多少低保外地就医报销比例低保户购买了医保可以异地就医并且报销,报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中
    2023-07-05
    257人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 社保住院报销医院比例
      陕西在线咨询 2022-08-10
      医疗保险报销: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 4、三种特
    • 衢州怀孕住院低保报销比例是多少。农村医疗保险报销比例是多少?
      青海在线咨询 2022-06-23
      低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%这样,这部分人员将可报销84%。此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7
    • 医保报销住院费用比例
      宁夏在线咨询 2024-03-15
      医保报销住院费用比例如下:1、在三级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元,统筹基金支付85%,职工支付15%;超过3万元至4万元,统筹基金支付90%,职工支付10%;2、在二级医院发生的医疗费用,起付标准至3万元,统筹基金支付87%;超过3万元至4万元,统筹基金支付92%,职工支付8%;3、在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用,起付标准至3万元的部分,统筹基统筹基金支付90,职工支付10%。
    • 住院治疗大病的医保报销比例是多少?
      江苏在线咨询 2022-07-06
      第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。第二十八条参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于
    • 沈阳社区医疗保险定点报销比例
      山东在线咨询 2023-06-04
      在校学生缴费标准调整为每人每年630元 2019年度居民医保缴费标准调整,由2018年的每人每年1000元调整为每人每年1080元,个人缴费标准由每人每年550元调整为每人每年590元。这类人员包括男60周岁、女50周岁以上和无参保单位的老年人。其中低保户及重度残疾人(二级及以上)个人不缴费,由政府全额补助(1080元);属于低保边缘户人员,个人缴纳236元,政府补助844元。 18周岁以上(含)