医疗费用结算采取哪些方式-法师兄

医疗费用结算采取哪些方式

来源：互联网时间： 2023-05-01 17:22:38 129 人看过

医疗保险费用结算采取哪些方式：

(一)门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算;

(二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干;

(三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算;

(四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算;

(五)生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算;

(六)一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算;

(七)部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算;

(八)长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算;

(九)参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的，单独偿付，其中90%按服务项目结算，10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用，按服务单元结算;

(十)其他费用结算按协议约定的方式结算。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗机构
医保结算方式有哪些

大多地区在本地住院治疗采取出院结算时医保即时计算，异地住院治疗凭：门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据，回投保地报销。一、急诊住院报销怎样办急诊转住院，根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证复印件（必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见，并加盖公章）、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案，如果不按规定办理报备手续，住院发生的医疗费用医保机构不予报销。二、异地医保工作单位证明怎么办理？1、参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个

2023-03-31

67人看过
扶养
医疗事故赔偿费用的结算方式是什么?

依照法律的规定，医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。相比分期计算、分期支付的方式，后者较为准确，但是操作较难，患者和医疗机构感到不方便，同时容易使医疗事故久拖不决。目前许多地方推行医疗事故责任保险，医疗事故赔偿费用的一部分或全部由保险公司支付，保险公司支付一般也为一次性计算和支付。因此医疗事故赔偿费用一次性结算虽然可能不太准确，但是简便易行，符合处理医疗事故及时、便民的原则。一、赔偿标准(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费：

2023-03-03

439人看过
医疗机构
医疗事故赔偿费用的结算方式是什么？

医疗事故赔偿费用的结算方式是实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。一、医保报销的钱什么时候能到账医疗报销的钱，到账时间为三个月长到半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。二、出院单上的统筹费用是

2023-03-20

150人看过
扶养
医疗事故赔偿费用的结算方式是什么

依照法律的规定，医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。相比分期计算、分期支付的方式，后者较为准确，但是操作较难，患者和医疗机构感到不方便，同时容易使医疗事故久拖不决。目前许多地方推行医疗事故责任保险，医疗事故赔偿费用的一部分或全部由保险公司支付，保险公司支付一般也为一次性计算和支付。因此医疗事故赔偿费用一次性结算虽然可能不太准确，但是简便易行，符合处理医疗事故及时、便民的原则。医疗事故赔偿标准《医疗事故处理条例》第五十条规定：(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工

2023-04-17

100人看过

抚养费
抚养费采用的方式有哪些？

(一)、一次性给付对于这种给付的方式，虽然有人认为应谨慎使用，但目前因人们经济收入有显著的增加，工作调动甚为频繁，也考虑到法院的执行效率;在法院判决离婚涉及子女抚养费的，往往大多都采用这种方式。而且这种方式被大部份当事人所接受。(二)、定期给付和以物折抵定期给付一般以月或季或年给付，以物折抵往往适用于下落不明的一方。一次性给付或以物折抵一般是以十八周岁为底线，即具体数目是按月或年的抚养费的数额乘以将子女抚养至十八周岁为止，计算总数一次性给付完毕。子女抚养费发生法律效力之后，由于生活具有变动性，在父母的经济状况抚养能力及社会实际生活水平发生变化时，可以提起要求增加、减少或免除抚养费;子女要求增加抚养费的事由包括：1、原定抚养费数额不足维持当地的实际生活水平;2、因子女患病、上学等，实际需要已超过原定数额。如果上述理由发生以后，不抚养孩子一方，如果不增加费用，由抚养一方承担，显然不太公平。当然

2023-04-27

248人看过
医疗保险
医疗保险费缴费方式有哪些

1、城镇职工、灵活就业人员医保缴费方式：（1）ETS缴费：与地税、银行签订《委托银行代划缴税、费协议书》（下称：ETS协议书），并确保ETS银行账户正常且备足应缴款项，且扣费后帐户余额为1元以上，可缴纳当期费款及清缴历史欠费。（2）门前开票缴费：到办税服务厅开具《税收通用缴款书》到银行缴费。2、城镇居民医保缴费方式：（1）首次参保人员：已办理了委托银行划账缴费的：在办理参保登记的次月4日前在缴费账户内备足款项，且扣费后帐户余额为1元以上，由银行自动划账缴费。未办理委托银行划账缴费的：在办理参保登记的次月4日至23日，按划账不成功的方式到任一代征银行的任一营业点办理缴费。（2）新社保年度续保人员：已办理了委托银行划账缴费的：在每年8月4日前在缴费账户内备足款项，且扣费后帐户余额为1元以上。由银行自动划账缴费。未办理委托银行划账缴费的：在每年8月4日至23日期间，按划账不成功的方式到任一代征银

2023-04-12

367人看过