社保重大疾病医疗补助标准-法师兄

社保重大疾病医疗补助标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-19 08:25:06 276 人看过

一、社保重大疾病医疗补助标准

社保重大疾病医疗补助标准如下：

1.住院及门诊特定项目基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按95%的标准支付。

2.指定慢性病门诊基本医疗费用，由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准支付。

在一个社会保险年度内，重大疾病医疗补助金累计支付参保人员住院及门诊特定项目基本医疗费用和指定慢性病门诊基本医疗费用的最高限额为15万元。

参加基本医疗保险退休人员应缴纳的补充医疗保险费从重大疾病医疗补助金列支。

重大疾病医疗补助金缴费率和待遇标准、支付范围的调整，由市劳动保障行政部门会同财政部门根据医疗保险金收支结余情况提出，报市人民政府批准后施行。

二、什么病可以申请重大疾病补助

可以申请重大疾病补助的病有：

1.职工、居民患有严重精神病；

2.居民、职工患有急性、中晚期的慢性重型肝炎的；

3.职工、居民患有1型糖尿病的；

4.职工、居民患有尿毒症、需要肾透析等疾病。

三、员工重大疾病公司可予以辞退吗

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

医疗保险
社会医疗保险和重大疾病保险可以重复理赔吗

现如今，随着人们保险意识的增强，大多数的人都会有社会医保，在此基础上还会购买一份重大疾病保险作为补充。这样一来一旦发生疾病，除了医保外，重大疾病还可以获得报销医疗费用。但是，是不是重大疾病保险可以和社会医疗保险同时获得理赔呢?具体我们还是来看下文的介绍吧。社会医疗保险和重大疾病保险能重复理赔吗?大多数的人对社会医疗保险和重大疾病保险是否重复理赔甚是关注，针对这一问题，业内专业人士表示。事实上，除了医保外，消费者投保一份重大疾病保险附加住院险是非常有风险意识的一种做法。一旦发生住院治疗，就可以获得医保和保险公司的双重理赔。但是，总的理赔额度不会超过医疗总费用。一般来说，商业保险只负责赔偿社保赔偿的部分。但鉴于医保的报销范围十分有限，消费者自己需要承担的比例较高，拥有一款医疗保险就可以弥补社保报销的不足。尤其对于部分进口药品和医学机械，商业保险的补充作用就更加明显了。针对生病就医，如果消费者购

2023-05-31

160人看过
社保
社保对重大疾病的救助覆盖范围

大病救助范围：第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0－14周岁）、儿童先天性心脏病（0－14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病。社保大病医保的报销比例及范围大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业（以下简称企业）及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员

2023-07-01

253人看过
医疗保险
广东重大疾病医疗保险参保要求

一、重大疾病医疗补助的概念重大疾病医疗补助（以下简称重病补助金）是指单位或参保人在参加基本医疗的基础上，为了化解因大病治疗带来的严重经济风险而参加的一种辅助医疗保险。它是医疗保险的重要组成部分，是基本医疗保险能否健康发展的重要前提。二、重病补助的意义患有重大疾病的职工虽然不多，但医疗费用数额较大，超“封顶”以上费用如无法解决，则他们的医疗保障就有缺陷，产生的社会负面影响会较大。因此，《方案》借鉴了各试点城市的经验，建立重大疾病医疗补助制度，以化解超“封顶”以上费用给职工带来的经济风险，为患有重大疾病的参保人提供特殊的医疗服务帮助，切实解决了参保人的后顾之忧。三、参保要求所有参加基本医疗保险的用人单位及其在职职工、退休人员，每人每月缴纳上年度市职工月平均工资的0．26％，建立“重大疾病医疗补助金”，用于解决基本医疗保险最高支付限额以上重大疾病的医疗补助，所需资金由用人单位与职工单方或双方合理

2023-02-16

209人看过
医疗保险
重大疾病医疗保险的筹资机制

（一）筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。（二）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。（三）统筹层次和范围。开展大病保险可以市（地）级统筹，也可以探索全省（区、市）统一政策，统一组织实施，提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。一、合作医疗属于医保吗合作医疗属于医保，农村合作医疗其实就是医疗保险的一种，因此是属于医保的。现在新农合合作医疗保险与城镇具名医疗保险正式合并，统称为

2023-03-11

488人看过

保险金
重大疾病保险和医疗险的区别

1、赔付方式不同医疗险主要是以报销的形式来补偿被保险人，这样就是被保险人住院费用花了多少，按照比例进行赔付。重疾险则是按照约定保额进行给付，这样赔付的金额可能会大于被保险人的医疗费用。2、缴费形式不同医疗险一般是趸交，缴费期为一年，保障期为一年。重疾险可以选择趸交或期交，缴费期可以选10年、20年、30年等，保障期限则是定期或终身。3、风险情况不同人在患重病时主要有两方面的风险，一方面治疗费用的开支，另一方面是后期康复费用。前者是医疗险可以报销的，而后者则是重大疾病保险针对的风险类别，后期康复、收入损失、生活费用，重疾险都可以赔付。一、商业养老保险办理程序第一步，定保额确定保障额度是必备功课，具体保额主要需综合考虑未来的养老金需求缺口和自身的经济承受额能力。养老资金缺口主要是“退休后资金需求减去退休后可预期后的的收入”，按年或按月计算均可。算出了养老资金缺口，并确定商业保险金在填补缺口中占

2023-04-11

89人看过
扶养
什么病可以申请重大疾病补助

可以申请重大疾病补助的疾病有严重精神病、急性或中晚期的慢性重型肝炎、1型糖尿病等。重大疾病补助申请资料有患者本人身份证、家庭困难证明、住院证明、医院检查证明等。一、什么病可以申请重大疾病补助可以申请重大疾病补助的病有：1.职工、居民患有严重精神病；2.居民、职工患有急性、中晚期的慢性重型肝炎的；3.职工、居民患有1型糖尿病的；4.职工、居民患有尿毒症、需要肾透析等疾病。二、重大疾病补助申请资料1.患者身份证复印件或出生医学证明。2.单位或村（居）家庭困难证明，属于低保、五保、特困对象复印证件。3.城镇职工基本医疗保险转诊转院或新型农村合作医疗转诊审批单。4.医院病员检查证明。5.医院住院病案首页。6.大病二次报销证明。7.城镇职工（居民）医疗保险或新型农村合作医疗报销单据(属于大病保险范围内的病种必需提供保险报销证明)。8.户口本主页、索引页、个人页复印件。9.户主身份证复印件。10.民主

2023-06-04

162人看过
法律综合知识
社保重大疾病报多少

医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，医疗保险基金支付80％；5000元以上10000元以下部分，医疗保险基金支付85％；10000元以上部分，医疗保险基金支付90％。以上只针对乙类药品，甲类比例有所不同。丙类不能医保，全须自付。社保大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”，是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。20种疾病入农村大病保障，报销比例不低于90％，包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4

2024-05-01

317人看过
承诺
莆田重大疾病医疗救助法律依据是什么

一：莆田重大疾病医疗救助法律依据是什么1.《福建省医疗保障管理委员会办公室福建省民政厅关于进一步做好医疗救助有关工作的通知》(闽医保办[2017]96号)2.《莆田市人民政府办公室转发市医改办等部门关于完善城乡居民医疗救助体系的实施办法(试行)的通知》(莆政办[2017]77号)3.《关于进一步做好城乡居民医疗救助工作的通知》(莆财社[2017]150号)二：莆田重大疾病医疗救助的申请条件1.持有本镇户口2当年度参加莆田市城乡居民基本医疗保险三：莆田重大疾病医疗救助的办理时间夏季工作日周一至周五上午8:00-12:00，下午15:00-18:00;冬季工作日周一至周五上午8:00-12:00，下午14:30-17:30(节假日除外)四：莆田重大疾病医疗救助的办理地点莆田市秀屿区笏石镇北埔村大众路188号笏石镇便民服务中心一层大厅五：莆田重大疾病医疗救助的办理材料1.本人身份证原件(核对后退

2023-05-24

58人看过

法律综合知识
国家对重大疾病有哪些补助

一、国家对重大疾病有哪些补助关于国家对于严重疾病所提供的援助措施，主要包括以下几种方式：1．社会医疗保险中的大病统筹机制。当个人不幸罹患严重疾病，且其病情属于各地方社会医疗保险政策中规定的大病统筹报销范畴之内时，便可在大病统筹报销额度限制范围内获得相应比例的报销款项；2．补充医疗保险项目，亦即人们常说的“二次报销”制度。对于那些超出基本医疗保险以及大病统筹所能覆盖的医疗费用之外的部分，即自费部分，可以申请进入补充医疗保险予以偿还；3．对于严重疾病治疗的大病医疗救助项目，该项目通常会针对低保家庭、特困供养人员、入围所在地区低收入家庭体系的老年人及未成年人、身体残疾程度较高者以及严重疾病患者等群体进行针对性帮助。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。二、国家对祖坟迁移补偿是多少对于坟墓移迁的补偿问题，国家规定的标准如

2024-07-16

51人看过
保险费
大病医疗补助在哪里办

大病保险在哪里办要看当地的规定。城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。地方政府人力资源社会保障、卫生计生、财政、保险监管部门共同制定大病保险的筹资、支付范围、最低支付比例以及就医、结算管理等基本政策，并通过适当方式征求意见。原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务，在正常招投标不能确定承办机构的情况下，由地方政府明确承办机构的产生办法。对商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税，免征保险业务监管费。一、大病医疗怎么报销如果需要大病补救，那么需要按照医疗救助的待遇去当地自己的户口所在地或者是街乡社保区去申请待遇。需要准备好自己的相关资料，以及户口本，填写好医疗救助申请表，最后提交相关证明材料。然后街乡社保所需要对其的资料进行验证，登记受理。在《申请审批表》上填写意见后，与其它申请证明材料一并

2023-04-06

444人看过
保险金
重病医疗补助金是多少

参保人年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用，由重病补助金按90%支付至10万元，个人负担10%；超过重病补助金支付10万元对应的医疗费用，重病补助金按95%支付直至最高限额，个人负担5%。重病补助金最高支付限额为15万元。一、医疗补助金补助标准失业人员在领取失业保险金期间患病，到指定医院就医，可以补助其应领取失业保险金总额的60%-80%的医疗补助金，具体标准为：1、累计缴费时间不满5年的，其医疗费补助比例为60%；累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的60%。2、累计缴费时间满5年不满10年的，其医疗费补助比例为65%；累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的65%。3、累计缴费时间满10年不满15年的，其医疗费补助比例为70%；累计医疗补助金不超过本人应领取失业保险金总额的70%。4、累计缴费时间满15年不满20年的，其医疗费补助比例为75%；累计医疗补助金

2023-03-19

149人看过
法律综合知识
中卫市特重大病医疗救助上保件

申报材料：1、申请报告；2、申请人身份证、户口簿；3、相关证明材料办理程序：1、申请；2、调查审查；3、办理办理时限：15日收费依据：不收费办理单位及地点：市民政局中卫市民政局地址：中卫市鼓楼西街电话：（0955）7037171

2023-12-16

388人看过

医疗保险
商业医疗保险和重大疾病保险的区别

1、两者在含义上不同：重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位袭和个人自愿参加。2、两者的保险目的不同：重大疾病保险目的是解决人民群众因病致贫、因病返贫的问题。商业医疗保险目的是缓解大病所产生的巨额医疗费用给病人及其家庭带来的经济压力。3、保障内容不同：重大疾病保险zd在基本医疗保障的基础上，在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。商业医疗保险是按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。大病医疗保险报销范围大病医疗保险主要是对于，参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分进行报销。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市

2023-02-14

422人看过
医疗保险
深圳重大疾病补充医疗保险支付比例怎么样

一、深圳重大疾病补充医疗保险怎么办理据了解深圳所有社会医疗保险参保人不论户籍、年龄，也无论是否已发生疾病，皆可自己选择是否参加深圳重大疾病补充医疗保险。单位想为员工办理深圳重大疾病补充医疗保险的，用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网，通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单，依据操作提示的步骤、时间进行办理。个人参保的，可通过微信(扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码)等多种方式办理;也可在全市社保分局(站)37个窗口进行办理。最后要提醒大家它的办理时间，单位统一参保截止时间为11月30日，个人参保截止时间为12月31日。二、深圳重大疾病补充医疗保险待遇怎么样参保人参加深圳重大疾病补充医疗保险后，可享受两方面待遇。其一，在同一社会医疗保险年度内，参保者因疾病发生的住院医疗费用在办理了基本医疗保险及地方补充医疗保险报销的基础上，是原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用，累

2023-05-09

318人看过