商业保险和医保通常是不能同时报销的。一般是先医保报销，再用商业保险报销，社保仅可报销医保目录范围内的医疗费用，且报销的额度相对有限，在社保报销完之后，可以利用商业保险进行补充报销。按照费用补偿原则，社保中的医保报销和商业医疗保险报销总额，不会高于实际医疗总花费。

一、办医保卡需要以下资料：

1、用人单位的营业执照、登记证书或者其印章；

2、单位与劳动者的劳动合同或者职工名册；

3、单位办理医保卡人员的身份证原件及其复印件等。

二、医疗保险的办理流程：

1、如果当事人有用人单位的，先由单位为其申报社保登记；

2、然后提交单位的营业执照、当事人的身份信息等材料；

3、再由社保经办机构审核；

4、最后依发给单位当事人的社保卡，由单位按照规定缴纳医保费用；

5、如果当事人无单位的，则自行携带身份证等材料前往社保经办机构申报社保登记、领卡并缴费。

总而言之，医保和商业保险一般情况下是不能同时报销的，一般都是先报销医保后报销商业保险，因为医保不是所有数额都可以报销的，医保是要先达到法律规定的金额后才能报销的，而医保中有一部分是不能报销的，而这部分不能报销的，一般都是通过商业保险来报销，所以在报销医保的时候，可以先跟工作人员说医保报销完后要报销商业保险，所以一般医保都是先报销，商业保险后报销。

县医院和市医院医保报销一样吗

是一样的。异地办理医疗报销的流程：在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45％，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。