四川成都市工伤保险报销要满足什么流程2023-法师兄

四川成都市工伤保险报销要满足什么流程2023

来源：互联网时间： 2023-05-11 10:45:35 336 人看过

一、办理条件

1、参保人员已认定为工伤并鉴定了伤残等级;

2、参保人所在单位按期缴费社保费用;

3、已确认并资料进机的老工伤人员，其所在单位按期缴费;

4、已进机的退休后初次诊断职业病人员，其所在单位按期缴。

二、所需材料

1、《工伤职工医疗费清单》一式两份并加盖公章;

2、《企业职工因工伤(职业病)使用特殊治疗(输血)申请单》;

3、《工伤认定决定书》或《成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》;

4、《成都市职工因工(职业病)伤残程度鉴定表》;

5、工伤职工身份证原件与复印件;

6、工伤职工就医的住院清单、会诊(检查)报告单出院证、门诊复式处方、病情证明、结算收据原件;

7、《道路交通事故责任认定书》;

8、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院出具的判决书(涉及第三方责任赔偿)原件;

9、法律法规要求提供的其他证明材料;

10、旧伤复发的，还需提供已审批的〈都市职工工伤旧伤复发备案表〉复印件。

三、办理流程

1、初次发生工伤人员，劳动能力鉴定结论下达后，用人单位到医保经办机构办理;

2、工伤人员旧伤复发，本人书面申请，单位到医保经办机构申请备案同意就医，出院后用人单位到医保经办机构办理。

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一、工伤保险报销流程1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。(2)如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。二、门诊报销携带资料1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件

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一、办理条件1、参保人员已认定为工伤并鉴定了伤残等级;2、参保人所在单位按期缴费社保费用;3、已确认并资料进机的老工伤人员，其所在单位按期缴费;4、已进机的退休后初次诊断职业病人员，其所在单位按期缴。二、所需材料1、《工伤职工医疗费清单》一式两份并加盖公章;2、《企业职工因工伤(职业病)使用特殊治疗(输血)申请单》;3、《工伤认定决定书》或《成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》;4、《成都市职工因工(职业病)伤残程度鉴定表》;5、工伤职工身份证原件与复印件;6、工伤职工就医的住院清单、会诊(检查)报告单出院证、门诊复式处方、病情证明、结算收据原件;7、《道路交通事故责任认定书》;8、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院出具的判决书(涉及第三方责任赔偿)原件;9、法律法规要求提供的其他证明材料;10、旧伤复发的，还需提供已审批的〈都市职工工伤旧伤复发备案表〉复印件。三、办理流程1

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一、行政依据1、国务院令第375号(成劳社办[2002]85号);2、成劳社办[2004]145号;3、成府发[2004]3号4、川劳社办[2004]84号;5、劳动和社会保障部令第18号二、办理条件(程序)1、参保单位职工发生工伤事故(职业病诊断)后，单位填报《成都市职工工伤事故备案表》一式两份(死亡的三天内，重伤的七天内，轻伤的十五天内)向市社保局工伤生育处备案登记。2、参保单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定，待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后，单位持三份报送市社保局工伤、生育处备案。3、工伤(职业病)职工经医院治疗，伤情相对稳定后，由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程度鉴定，伤残程度达到1--4级的工伤人员可申请生活自理障碍程度鉴定。三、所需资料1、申领工伤(亡)一次性待遇和报销医疗费办理：(1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份;(

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一、成都市工伤医疗费用报销流程1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请;2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;3、劳动局做出工伤认定决定;4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定;5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位;6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。二、成都工伤认定条件职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明

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一、行政依据1、国务院令第375号(成劳社办[2002]85号);2、成劳社办[2004]145号;3、成府发[2004]3号4、川劳社办[2004]84号;5、劳动和社会保障部令第18号二、办理条件(程序)1、参保单位职工发生工伤事故(职业病诊断)后，单位填报《成都市职工工伤事故备案表》一式两份(死亡的三天内，重伤的七天内，轻伤的十五天内)向市社保局工伤生育处备案登记。2、参保单位向市劳动和社会保障局工伤处申请工伤认定，待《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》下达后，单位持三份报送市社保局工伤、生育处备案。3、工伤(职业病)职工经医院治疗，伤情相对稳定后，由单位向市劳动能力鉴定中心申请伤残程度鉴定，伤残程度达到1--4级的工伤人员可申请生活自理障碍程度鉴定。三、所需资料1、申领工伤(亡)一次性待遇和报销医疗费办理：(1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份;(

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一、办理条件1、参保人员已认定为工伤并鉴定了伤残等级;2、参保人所在单位按期缴费社保费用;3、已确认并资料进机的老工伤人员，其所在单位按期缴费;4、已进机的退休后初次诊断职业病人员，其所在单位按期缴。二、所需材料1、《工伤职工医疗费清单》一式两份并加盖公章;2、《企业职工因工伤(职业病)使用特殊治疗(输血)申请单》;3、《工伤认定决定书》或《成都市老工伤人员纳入工伤保险基金统筹管理确认表》;4、《成都市职工因工(职业病)伤残程度鉴定表》;5、工伤职工身份证原件与复印件;6、工伤职工就医的住院清单、会诊(检查)报告单出院证、门诊复式处方、病情证明、结算收据原件;7、《道路交通事故责任认定书》;8、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院出具的判决书(涉及第三方责任赔偿)原件;9、法律法规要求提供的其他证明材料;10、旧伤复发的，还需提供已审批的〈都市职工工伤旧伤复发备案表〉复印件。三、办理流程1

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