第三方保险索赔是否基于修理
来源:互联网 时间: 2023-05-31 17:41:15 329 人看过

半夜,下着毛毛雨。当**出租车公司的司机在沪青平高速公路错车道上和客人开着桑葚车想掉头时,与王先生的本驰车相撞。两辆车和桑葚车上的人都没事,但本奇车却面目全非。根据公安交巡警部门道路交通事故责任认定,桑葚车司机对事故负有主要责任——司机对事故负有责任。此后,公安交警部门委托辖区交通事故及物质损失评估中心进行调查评估,该中心制作的《事故车辆调查评估表》评估总金额近100万元。**公司拒绝接受评估,原因是交通事故及物资损失评估中心未按规定程序进行评估,评估结论不客观、公正。双方就损失总额和赔偿金额发生争执,导致调解失败。奔驰驰轿车车主向法院提起诉讼后,法院委托市价格认证中心对奔驰驰轿车的损失进行重新评估。结论是,奔驰驰轿车的维修费用为59万余元。详细介绍了评估依据,并附价格评估表。最后,根据市价格认证中心评定的数额,法院判决**公司承担80%的责任。由于**公司的事故车辆已投保第三者责任险,**公司要求保险公司派人参加整个案件的审理。判决后,双方均未提出上诉。**公司认为判决可以接受,保险公司也将承担部分损失。与保险公司协商后,**公司向法院提出了宾驰轿车的维修清单和发票。然而,宾奇车主提起了长达15个月的诉讼。这期间,市场上的轿车价格一降再降,自然也没必要花60万元修一辆旧车,也没有所谓的发票和清单。经过法院判决设定的自动履行期,进入执行期。执行法院的法官打电话给**公司,**公司要求保险公司派人来。**公司向法官解释说:“不是我们不付款,而是我们需要有奔驰车的维修发票和清单,这样我们才能向保险公司索赔。”保险公司向法院解释说:“根据我们的保险规定,我们尽力维修。没有维修清单和发票,我们无法赔偿第三方责任下造成的损失”,执行法官也做出了艰难的判决:“判决书没有提到奔驰驰的车必须维修。如果他不修理发票,他在哪里能拿到?我不能强迫他去修。你应该尽快回去讨论这件事。”回去后,保险公司的接线员对维修单和发票能否理赔没有疑问。他又问上级部门,回答还是:没有!法院急着要钱,保险公司没有理赔。公司的接线员焦急不安,前来咨询。笔者认为:这起理赔案件的实质是保险事故发生后,被保险人如何履行提供保险理赔材料的义务;从另一个角度看,保险公司对被保险人提供理赔材料能提出什么样的要求;从法律角度看,是保险人的责任被保险人提供索赔材料的责任有限或无限制1、在本案中,法院的判决解决了双方之间的争议,即本案发生了多少损失,双方对损失承担了多少责任,双方应承担多少损失金额责任。损失的计算标准是修理费用。但作为被告,**公司在本案中不能主张奔驰车的维修是付款的前提,法院无权在判决书中对奔驰车主设定维修义务。但法院的判决至少明确了几点,即事故原因、损失金额和**公司的责任比例。2、在各保险公司的车险条款中,关于第三者责任保险赔偿处理的规定基本沿用了原统一规定中赔偿处理一节的规定,并根据《保险法》第二十三条的规定进行了完善。被保险人要求赔偿时,应当向保险人提供有关确认保险事故性质、原因和损失程度的证据和资料。

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2024年11月08日 18:07
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