保险赔付必须要出具事故认定书吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-23 18:13:41 331 人看过

是的。没有认定书保险公司是可以不赔的,没有事故责任书保险公司就没不能确定他们应赔多少,若是负全责的,保险公司就全赔,若不是全责,那保险公司则需要按责任认定的比例来赔。所以,事故认定书保险公司赔付的依据,如果没有这个依据,则保险公司就无法对事故性质,车主责任,保赔金额等问题作出正确的判断,以此,保险公司可以拒绝赔付。

一、哪些情况是下保险公司会拒赔吗?

1、撞到自家人的不赔

所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人),除去这些人以外的,都视为第三者。在保险条款中规定被保险人或驾驶员的家庭成员不属于第三者的范畴。所以,如果车辆撞到自家人,商业三者险条款中规定为免责。同理,车辆之间互碰,如果属于同一单位所有,则不能互为三者,根据条款规定不赔,不能通过第三者责任险得到赔偿。

2、车灯或者倒车镜单独破损的不赔

该条免责条款的制定是为了对付某些修理厂的骗保行为。之前某些修理厂常常用换下来的破损车灯或者倒车镜装到车型相同的其他车上来骗取赔款。另一方面,因为这一免责条款不少车主即使是无心的剐蹭也将得不到赔偿。但这一免责条款并不是所有的车损险条款都采用的,有的保险公司所使用的条款就予以理赔,但并非全部,所以客户在投保前还是要问个明白。

3、把负全责的肇事人放跑的不赔

如果车主与其他车辆发生碰撞,且责任在对方,不能因为赶时间嫌麻烦或者其他什么原因放弃向对方要求赔偿的权利。车主一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

4、水深处强行打火导致发动机损坏的不赔

车辆行驶到水深处,发动机熄火后,驾驶员强行打火所造成发动机的损坏,车辆损失险是属于免责范围的,因为损失是由于驾驶员操作不当造成的。但为了给车主提供更充分的保障,保险公司开发了发动机特别损失险,如车主投保了此附加险,则可赔付。

5、车辆修理期间造成的损失不赔

如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。

6、拖着没保交强险的车出事故的不赔

如果因为车主开车拖带一辆没有投保交强险的车或被没保交强险的车拖带没有投保第三者责任险的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责的,商业三者险不会对此作任何赔偿。

7、私自加装的设备不赔

不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等,一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的,保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。

8、被车上物品撞坏不赔

如果车辆被车厢内或车顶装载的物品撞击而造成的损失,保险公司不负责赔偿。

9、没经过定损直接修理的不赔

如果车辆出险,车主需要先到保险公司定损再修车,否则保险公司可能因无法确定损失金额而拒绝赔偿。

10、车辆零部件被盗的不赔

如果车辆只是零部件如轮胎、音响设备等被盗走,车主只能自担损失。

除此之外,酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的,或者实习期上高速发生事故的等情形,保险公司也可以拒绝赔付。

11、车辆未年检的不赔

根据保险合同,保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。可见车辆按时年检,对于车辆上路以及保险来说是十分重要的。

其他情况:

(1)地震导致的损失不赔;

(2)精神损失不赔;

(3)修车期间的损失不赔;

(4)操作不当致损的不赔;

(5)单独爆胎损失不赔;

(6)随车物品致损的不赔;

(7)未经定损送修的不赔;

(8)私下放弃追偿的不赔;

(9)部分配件被盗的不赔。

二、哪些保险能赔呢?

1、医疗险

对于医疗险来说,只要投保人不是在投保前就患病故意隐瞒,那么绝大多数传染病的治疗费用都是会赔的。大部分的医疗险是没有疾病限制的,只要在等待期后发生住院治疗,且治疗费用超过免赔额,保险公司将会进行赔付(艾滋病和性病这两类传染病,医疗险是不会赔的)。

2、重疾险

重疾险只对合同所指的病种进行赔付,如果保险合同中有这项疾病,保险公司将会进行赔付,如果没有,保险公司一般是不会赔付的。像非典、埃博拉病毒感染、疯牛病等传染性疾病在大部分重疾险中都有提及到,那就是可以赔的。

3、意外险

被保险人患传染病,意外险通常是不赔的。意外险理赔必须满足,非本意的、外来的、非疾病的、客观的才能赔付,而传染病并不是意外,所以一般是不赔的。

4、寿险

如果被保险人因患传染病而身故,那寿险是可以对其进行赔付的,如果只是治疗费用的报销,那么寿险是没有这个功能的。

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