交通事故保险公司的医疗赔偿流程
来源:互联网 时间: 2023-12-26 17:32:43 316 人看过

一、交通事故保险公司的医疗赔偿流程

发生交通事故后保险理赔的流程如下:

1.拨打承保的保险公司电话;

2.保险公司派人到场或者到交通部门了解出险情况;

3.对向保险公司提交保险单、行驶证和驾驶证等文件材料;

4.保险公司对车辆进行定损后,评估费用;

5.保险公司审核索赔单据;

6.审批通过后,携带相关材料领取理赔款。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

二、交通事故涉及人身伤亡的保险索赔材料需要哪些

交通伤理赔需要的证明材料有:

1.医疗费的凭据,是指当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。

2.误工费、护理费、营养费的证据。在公安机关处理道路交通事故时未作“三费”鉴定的,在向人民法院提起民事诉讼时,应提交书面申请,要求人民法院作“三费”鉴定,根据鉴定的报告要求对方误工费、护理费和营养费。

3.处理交通事故的交通费、住宿费等凭据,包括其亲属参加处理交通事故的交通费、住宿费折凭据及误工费证明。

4.道路交通事故造成伤残的,应提交《伤残鉴定报告》;在公安机关处理道路交通事故时未作伤残鉴定的,在向人民法院提起民事诉讼时,应提交书面申请,要求人民法院作伤残鉴定。根据伤残评定的等级,要求对方赔偿残疾者生活补助费。

5.因交通事故造成残疾的,需要配制补偿功能的器具的,应提交医院的证明,凭医院的证明按照普及器具来计算残疾用具费。

6.公安交警部门出具的交通事故责任认定书。

7.受害方的身份证明、户籍证明。

三、交通事故后保险公司拒赔的原因有哪些方面

1.道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

2.有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(1)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(2)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(3)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前述所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

《机动车交通事故责任强制保险条例》:第三章 赔 偿 第二十七条 被保险机动车发生道路交通事故,被保险人或者受害人通知保险公司的,保险公司应当立即给予答复,告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

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