索拉非尼的医保报销一般都是75%-80%,新农合医保:如果患者是这一类医保的话,那么购买索拉非尼在报销后,需要自费14500元左右,比例在40%左右。城镇医保:如果患者是这一类医保的话,那么购买索拉非尼在报销后,需要自费10000元左右,比例在60%左右。职工医保:如果患者是这一类医保的话,那么购买索拉非尼在报销后,需要自费5500元左右,比例在80%左右。
索拉非尼医保报销吗
索拉非尼在2018年就已经纳入国家乙类医保报销范围,但报销政策和报销比例有限制。像2.5万元一盒的索拉非尼医保报销后,患者自己还需要支付1.2万元左右。按照医保政策,不同类型参保人的报销比例也有不同,目前的规定是:城镇职工医保在职者报销80%,退休者报销86%,而城镇居民医保则报销55%。
《基本医疗保险用药管理暂行办法具体内容》
第一章总则
第一条为推进健康中国建设,保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,提高基本医疗保险基金使用效益,推进治理体系和治理能力现代化,依据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,制定本暂行办法。
第二条各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定、调整,以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等,适用本办法。
第三条基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理,符合《药品目录》的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《药品目录》实行通用名管理,《药品目录》内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围。
第四条基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想,切实保障参保人员合理的用药需求;坚持“保基本”的功能定位,既尽力而为,又量力而行,用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应;坚持分级管理,明确各层级职责和权限;坚持专家评审,适应临床技术进步,实现科学、规范、精细、动态管理;坚持中西药并重,充分发挥中药和西药各自优势。
第五条《药品目录》由凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列。为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益,《药品目录》对部分药品的医保支付条件进行限定。
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