电子病历发展中存在的问题及解决方法
来源:互联网 时间: 2023-06-01 21:35:45 198 人看过

1电子病历发展中存在的问题

1.1急需卫生信息立法纸制病历由医务人员书写签名就有法律效应,并做为法律依据文件被社会广泛使用,起着医疗纠纷取证、公检法立案调查取证,交通事故取证、社会医疗保险取证等法律凭证作用。而电子病历作为病历未来的发展趋势,我国目前尚未得到法律上的认可与保障。由于电子病历具有易更改且不留痕迹的特点,对其安全性没有统一法规,对病历的所有权、授权范围没有统一明确的界定,在没有法律上的认可与保障的情况下,尤其举证倒置制度的实施,患者法律意识的不断增强,医患双方围绕病历举证的真实完整性将会引发更多的医疗纠纷。

1.2急需解决的技术问题电子病历是病人病历的数字化。电子病历系统实现病历信息的采集、存储、传递、表现和加工利用。(1)内容的表示问题:对病历内容的表示以单个患者为中心,这是病历的使用、存储和交换所要求的;对病人信息内容的描述必须是结构化的,这是电子病历信息后续处理的基本要求。由于病历内容的复杂性和使用上的习惯,对病历很难设计出一个统一的结构进行描述。(2)病历的存储问题:电子病历系统要求对病人的信息长期保存并随时可以获得。在传统的医院信息系统中,病人信息以数据库的形式进行存储,这些信息的存储管理是以支持日常业务管理为目的。出于数据库效率和容量管理方面的考虑,不可能长期将历史信息联机保存。出现了病人信息在脱离数据库仍然能够维持以个人为中心的结构并且随时可以获得的问题。(3)各种表格病历和专科病历的处理问题:医院中的各种表格病历和专科病历都有各自的结构,它们的内容是病历的重要组成部分,同时又有对其内容进结构化处理的各种需求。这样的内容类型繁多,很难针对每种情况开发专用的软件,在电子病历系统中对其进行统一的处理也是十分困难的问题。

1.3电子病历推广应用中的信息安全问题病历记录了患者的病情和整个诊疗过程,是患者的个人隐私,其内容具有法律效应。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月12日 19:23
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多病历相关文章
  • 病历档案存在的主要问题
    病历所反映的医疗信息是医疗侵权诉讼最为关键的证据。医疗技术鉴定主要依据病历来进行,医疗侵权诉讼实行医疗过错和因果关系的举证责任倒置,也主要是要求医疗机构提供其病历。要按照《病历书写基本规范(试行)》的要求来书写病历,按照《医疗机构病历管理规定》来保管病历。病历作为证据,具有真实性、合法性、关联性的基本特征.在审结的案件中,58.6%的病历档案存在瑕疵,主要表现在:1、不符合客观和真实的原则。审结的案件中,原告对病历真实性提出质疑,认为病历有涂改、伪造嫌疑的有6件,病历记载的内容应当是真实的,不得涂改和伪造病历。在医患双方发生争议后,不应当再对病历内容进行任何修改。2、不符合准确原则。在审结的案件中,原告对4件案件病历的准确性提出质疑,认为记载不清、不全或前后不一致。病历记载的内容应当准确无误,患者的主诉、现病史、体格检查、诊断和处理意见、病程记录等关键部分要祥细准确。3、不符合及时原则。有
    2023-02-04
    342人看过
  • 新农村建设过程中存在的问题及解决办法
    这里我们首先列举了新农村建设中存在的问题。打着新农村建设的旗号,大规模低价征用耕地导致耕地过度使用,多数农民成为失地农民,后续生活得不到保障。2房屋拆迁补偿很低,房屋面积比例置换不合理,如60:45、免费房屋拆迁、支付安置房等;货币补偿过低,不能满足人们购房的基本需求。每平方米二百三百五百六百的补偿甚至达不到房子的成本价,政府不站在人民群众的立场上发展新农村建设,而引入开发商对新农村建设用地进行商业开发。4。开发商建的房子不符合质量标准,开发商、村委会、镇政府推卸责任,不为农民解决实际问题。在新农村建设过程中,如何让人们得到公平待遇和合理补偿安置?首先,我们要了解新农村建设是一个怎样的过程。首先,农田和房屋拆迁的过程是不同的。一是农村建设过程中的耕地征收过程是1。。一是农用地转为建设用地前的过程。(二)土地现状。核查确认:调查征地现状,由农村集体组织和农民进行确认;(3)征求农民意见,组织
    2023-05-08
    311人看过
  • 众筹发展存在哪些法律问题
    众筹发展存在的法律问题(一)与非法集资界限模糊国内民间融资渠道不畅,非法集资以各种形态频繁发生,引发了一些严重的社会问题,而众筹在形式上很容易越过雷区而变成非法集资。主要从以下方面区分非法融资与众筹融资。1、从法的形式要件上看,依据《最高人民法院关于审理非法集资刑事案件具体应用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》),众筹的某些特征,如未经许可、通过网站公开推荐、承诺一定的回报、向不特定对象吸收资金都符合《解释》第1条有关非法集资的犯罪构成要件。特别是在股权众筹中,也有相当一部分人是向“社会不特定对象”转让股权进行私募。2、从形式上看也超越了《解释》第6条中的界限。因此,目前法律上尚无明确规定的股权众筹若一旦控制不好,便极易与非法集资混淆。(二)缺乏配套法律环境一般来说,发生在融资者与投资者之间的融资行为属于私人契约,政府不宜介入这种本属于私人自治范畴的事务。但由于众筹涉及到向不特定投资者
    2023-04-29
    487人看过
  • 土地确权存在问题及解决办法
    1、妥善处理机动地、经济地、荒地等问题。凡是已纳入承包地管理的,继续作为承包地管理;未纳入承包地管理的,不进行确权登记,但应按实际面积登记在册。2、在农村土地承包期间,农户自行或者流转给别人在承包地上建房、挖塘等改变农业土地用途的,仍按原来承包地面积进行确权登记,在实测面积时减去占用面积,并进行备注。3、承包方土地承包经营权共有人,应以二轮土地延包时家庭实际承包人口为基础,家庭个别成员已死亡或户口迁出的(如出嫁女、迁入城镇居住、在校大学生、现役军人等)应在备注栏标注清楚。二轮土地延包后,新增家庭成员应依法享有土地承包经营权的,一并作为共有人进行登记,并在备注栏标注。与户主关系栏按照国家规范填写,如本人、配偶、子女、父母、祖父母、孙子女、兄弟、姐妹、其他等。4、农户之间进行承包地互换的,互换后的土地没有纠纷,按现在土地的承包人进行确权登记。对存在纠纷的,先解决纠纷再进行登记。对以转包、出租、
    2023-03-25
    134人看过
  • 如何解决中小企业发展问题
    破解措施:启动程序少,与大企业相比,中小企业在市场竞争中处于相对弱势地位,有时在市场准入和经营活动中受到歧视和不公平待遇,“建议在总则中增加公平竞争条款,作为本法的指导原则之一。”p>针对中小企业“出生难”问题,委员们建议在议案第二章增加新条款,明确规定市工商、税务、质检、环保等部门要简化手续,提高效率,为中小企业的设立、生产经营提供便利服务;为企业家以劳务、实物、知识产权等“非货币性资产”投资兴办中小企业提供便利,改善中小企业融资环境,议案规定,鼓励拓宽中小企业融资渠道,如引导、支持和培训符合条件的中小企业上市,支持发行集体债券和票据,鼓励金融机构向小企业发放贷款等,而建立小企业贷款风险补偿机制,发展各种融资担保等,要解决融资难的问题,仅靠商业银行的贷款支持是不够的。应推动中小企业进入资本市场。徐克增副局长认为,关于中小企业上市的规定草案内容过于宏观,并出台一些具体明确的配套政策委员们认
    2023-05-07
    482人看过
  • 我国国际物流的发展现状及存在的问题
    自改革开放以来,我国对外贸易取得了快速的发展,进出口总额由1978年的206.4亿美元增长至2005年的14221.2亿美元,在世界贸易中的排名从1978年的第32位上升至2005年的第3位,已经成为世界第三大进口市场和亚洲第一大进口市场,2005年,上海港货物吞吐量达4.43亿吨,成为世界第一大货物港,集装箱吞吐量1810万TEU;上海港货物吞吐量达1.53亿吨,集装箱吞吐量达到1566万TEU。对外贸易的高速增长成为我国经济发展的重要推动力。作为国际货物价值链的基本环节,国际物流不仅是国际商务活动得以实现的保证,而且为国际贸易带来新的价值增值,成为全球化背景下的“第三利润源泉”。据测算,我国目前的物流成本约占GDP的20%左右,发达国家的物流成本仅占GDP的10%左右。美国商业界最新数字显示,物流费用占商品价值的36%,而中国商品的这个比例估计会更高。由此可见,我国物流(当然包含国际物
    2023-04-24
    266人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 延迟履行利息执行存在的问题及解决方法
      黑龙江在线咨询 2022-04-08
      当前的执行实践中,迟延履行利息执行存在的主要问题(注:下文主要引用给付金钱义务民事判决执行中存在的问题进行表述)有: 1、权利人迟延履行利息事项没提出申请的案件,迟延履行利息该不该执行不统一。由于有些案件的判决书中只明确债务人应支付债权人债权的数额,没有载明利息或违约金计算方法,如“限被告于判决生效后十日内支付原告货款20000元”的情形,因债权人对迟延履行利息的规定不是很了解,导致其在申请执行时
    • 迟延履行利息执行存在的问题及解决方法
      青海在线咨询 2022-03-22
      当前的执行实践中,迟延履行利息执行存在的主要问题(注:下文主要引用给付金钱义务民事判决执行中存在的问题进行表述)有: 1、权利人迟延履行利息事项没提出申请的案件,迟延履行利息该不该执行不统一。由于有些案件的判决书中只明确债务人应支付债权人债权的数额,没有载明利息或违约金计算方法,如“限被告于判决生效后十日内支付原告货款20000元”的情形,因债权人对迟延履行利息的规定不是很了解,导致其在申请执行时
    • 如何解决有问题的病历资料
      江苏在线咨询 2022-09-07
      第一,对不能成立的异议不予采信。在医疗纠纷案件中对病历的异议应提供相应的证据,属于患者一方应承担的举证责任,如其不能提供相应的证据,应承担不利后果。比如,患者提出病历中患者的签字非患者本人所写,但不提出笔迹鉴定或在法院确定要进行笔迹鉴定后却拒绝预交鉴定费,则以患者没有完成举证导致其异议不能成立。第二,异议成立从而否定所对应病历的真实性。即异议对应病历的不能作为鉴定的依据,医疗机构需要承担因不能鉴定
    • 解决历史遗留问题的依据及方法都有哪些
      澳门在线咨询 2022-10-11
      1、产籍资料不健全。在为这些房屋办理换证、补证等手续时一并健全产籍资料;申请转移登记前需先换证,补全产籍资料。 2、房地权利主体不一致的。根据房地产管理法的规定,房地权利主体必须一致,如果要求产权人将土地使用证重新变更到原房屋所有权人名下,再为其换证,势必造成社会的不稳定,浪费申请人的人力、物力,又增加土地部门的工作量。如果直接过户,房屋的产籍资料又不健全。在这种情况下,提交现土地使用权人的土地使
    • 工作中存在的问题如何解决
      陕西在线咨询 2022-01-27
      解决工作中存在的问题首先从问题根源分析开始。可以采取以下流程:1、例举出工作中的问题清单。2、把影响最大的三项筛选出来。3、逐项进行细致分析,可以用鱼骨图。就是连续问为什么的方式直到找到问题根源。4、针对问题进行解决方案的罗列。5、选择一个可行的开始试,及时发现问题及时修正。6、最终问题解决后进行总结,并延伸到类似事件中。