如何提供工伤保险待遇申请材料-法师兄

如何提供工伤保险待遇申请材料

来源：互联网时间： 2023-08-20 00:01:19 445 人看过

一、如何提供工伤保险待遇申请材料

如下提供工伤保险待遇申请材料：

1．工伤认定书；

2．工伤保险待遇申领资格认定表；

3．工伤职工身份证（复印件）；

4．医疗费报销申请表；

5．医疗诊断证明（原件或复印件）；

6．门诊医疗票据（附门诊记录）；

7．住院医疗票据（附住院明细）；

8．出院证明（出院结论）；

9．道路交通事故责任认定书；

10．交通事故民事赔偿调解书。

二、工伤保险的基本原则

1．强制实行原则。即以国家立法强制实施，使所有用工单位，不分所有制形式，不分用工形式一律参保，按月向社保机构缴纳工伤保险费，使工伤保险在全社会发挥调剂和保险作用。

2．保险与经济补偿相结合的原则。发生工伤后，在待遇支付方面，除了保证正常的生活待遇外，还要给予一次性的工伤保险补偿费用。

3．社会化管理原则。一是覆盖范围的社会化，二是基金来源社会化，即国家、企业共同筹资，三是管理的社会化，使企业摆脱更多的社会性工作。

4．工伤保险与工伤预防相结合的原则。即将工伤保险基金中一定的费用转向改善生产环境，加强对劳动卫生与安全保护的科研，以及对防止重大伤亡事故人员的奖励等。

5．工伤保险与职业康复相结合的原则。

三、工伤保险报销的范围

1．工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用；

2．非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用，即工伤发生之日起7日内的门诊和住院费用，由工伤保险参保人观察。

3．工伤保险被保险人因出差、公学学习、长期异地工作等原因在我国统筹地区以外发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。

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（一）申请工伤医疗费用待遇：1．工伤认定书；2．工伤保险待遇申领资格认定表；3．工伤职工身份证（复印件）；4．医疗费报销申请表；5．医疗诊断证明（原件或复印件）；6．门诊医疗票据（附门诊记录）；7．住院医疗票据（附住院明细）；8．出院证明（出院结论）；9．道路交通事故责任认定书；10．交通事故民事赔偿调解书。（二）申请伤残待遇：1．工伤认定书；2．劳动能力鉴定（确认）结论通知书；3．工伤保险待遇申领资格认定表；4．工伤职工身份证（复印件）；5．工伤职工伤残待遇申请表；6．劳动能力鉴定费票据原件。（三）申请工亡待遇：1．工伤认定书；2．工伤保险待遇申领资格认定书；3．工伤职工身份证（复印件）4．工亡职工死亡证明；5．工亡职工工亡待遇申请表；6．供养亲属与工亡职工关系证明；7．供养亲属身份证（复印件）8．供养亲属经济收入情况证明；9．在校学生需提供学校证明；10．养子女提供的公正处（民政部门）

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1、填报《工伤认定申请表》2、员工和用人单位签订的有效书面或存在的有效证明(如：单位证明;工卡、工作证、工资表或同事的证明等)3、员工的身份证(并复印件一份)4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)6、用人单位注册登记资料(可到市工商物价中心查询、打印)7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”一、申请条件：1、伤(亡)者是在##市注册登记的用人单位的员工;2、申请人是用人单位、受伤害的员工或其直系亲属、工会组织;3、用人单位应在事故发生后30日内、员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(的需先到市卫生防疫站或省职业病防

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1、首先要满足工伤保险待遇先行支付的条件职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：(1)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；(2)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；(3)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；(4)职工认为用人单位不支付的其他情形。2、提交申请材料个人申请先行支付工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据，要求申请人在先行支付凭据上签字确认，凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。3、社会保险经办机构收到职工或者其近亲属提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以

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社保工伤保险待遇由职工本人或是近亲属领取《工伤保险条例》第三十条规定职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇；第三十九条规定职工因工死亡，其近亲属从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。一、五十岁以上职工死亡能赔多少钱职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按人力资源社会保障局《因工死亡职工供养亲属范围规定》确认。3、一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人

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一、工伤保险提供哪些种类的待遇《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇包括以下几种类型：1．医疗康复待遇。包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，人工器官、矫形器等辅助器具的安装、配置待遇等。2．停工留薪期待遇。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。3．伤残待遇。工伤职工根据不同的伤残等级，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金、伤残就业补助金及生活护理费等。4．工亡待遇。职工因工死亡，其直系亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。二、我国工伤保险的原则有哪些根据工伤保险的特征以及我国的现实，我国工伤保险原则是：1．强制实施的原则。即国家立法强制所有的用人单位实行工伤保险。包括国营、集体、私营、乡镇、三资企业和有收入的事业单位

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一、门诊费用1、《工伤认定结论通知书》；2、工伤职工本人身份证复印件(加盖公章)；3、诊断证明书；4、劳动关系证明(《中华人民共和国组织机构代码证》复印件(加盖公章)、《营业执照》复印件(加盖公章)、法人身份证复印件(加盖公章)、《工伤保险缴费花名册》(加盖公章)、工伤保险缴费凭证(加盖公章))；5、门诊发票原件(姓名必须与本人身份证一致；每张发票上必须加盖入住医院收费章；每张发票需有相应的病历或处方；若有特殊检查治疗项目发票需提供相应的报告单。)6、门诊病历、双联处方及其复印件(每次治疗需在门诊病历上有详细的记录；双联处方(1)处方必须与门诊病历记载相符(2)处方必须划价。)；7、特殊检查治疗项目、旧伤复发治疗则需提供相应的申请审批表。二、住院费用1、《工伤认定结论通知书》(若提出工伤认定申请的时间距事故发生时间超过30日，则在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用

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国家人力资源和社会保障部颁布的《工伤认定办法》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。一、职业病的工伤认定申请有时间限制吗职工依法被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向参保地区县（自治县）社会保险行政部门提出工伤认定书面申请。遇有特殊情况，经参保地区县（自治县）社会保险行政部门同意，申请时限最多可以延长30日。注：用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可直接向参保地区县（自治县）社会保险行政部门提出工伤认定书面申请。二、职业病申请工伤认定需要哪些材料（1）《工伤认定申请表》及受伤职工本人身份证复印件（2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）或人事

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1．申报垫付的医疗费用和康复费用：用人单位持诊断证明书原件（首次申报需要）；医疗费票据；门诊病历、门诊费用清单及相关检查结果的复印件；住院提供首次病程、出院小结、住院期间检查费用报告复印件、住院费用汇总明细。2．辅助器具配置费：用人单位持市劳动能力鉴定委员会出具的《天津市工伤职工配置辅助器具鉴定确认表》原件到社险分中心打印《天津市工伤职工配置辅助器具限额通知书》。工伤职工凭该通知书到协议配置机构配置辅助器具，配置费用由配置机构同经办机构结算（超过配置限额的费用由工伤职工本人同配置机构直接结算）。3．住院伙食补助费：根据住院的天数计算伙食补助费与对应医疗费同期支付到用人单位。4．到统筹地区以外就医交通食宿费：经办机构批准同意跨统筹地区就医的，用人单位应于该职工出院后15个工作日内向社险分中心申报，并提供交通费、住宿费的原始票据办理支付手续。5．一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费：用人单位

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一、申请条件：1、已经经过工伤认定与劳动能力鉴定；2、用人单位按照规定缴纳工伤保险费用；3、工伤职工事故发生月已经参加社会保险。二、申领材料：1、《工伤认定书》/《确认意见书》；2、《鉴定结论书》；3、待遇享受人有效身份证；4、劳动能力鉴定费支付凭证；5、工伤医疗费用凭证：a、医疗费用原始票据(含费用清单)、门急诊病历(门、急诊)；b、医疗费用原始票据(含费用清单)、出院小结(住院)；c、医保经办机构出具的审核凭证(医疗费用以现金结算)；d、职业病医院出具的门、急诊医疗费用原始票据(职业病患者在职业病医院以现金方式结算的门、急诊医疗费用)。6、视情况而定其它资料：a、《配置辅助器具确认书》及配置辅助器具费用支付票据(工伤职工配置辅助器具)；b、有效劳动合同/劳务协议/用工登记名册以及工伤职工负伤前12个月的工资性收入凭证(非全日制从业人员(小时工)、协保人员)；c、委托书和被委托人的身份证

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通常情况下，职工申报工伤待遇均应提供《济南市企业职工工伤认定书(《济南市工伤职工登记表)和《济南市职工工伤(职业病)致残程度鉴定表。除此之外，根据不同的待遇项目还应提供下列材料：1、工伤医疗费和异地就医交通食宿费、住院伙食补助费：病历(门诊、住院)复印件、门诊处方、住院费用明细清单、医疗费原始收据。特殊情况下，还应提供《济南市工伤职工转诊转院就医备案表、《济南市工伤职工特殊检查治疗项目核准表等。2、一次性伤残补助金和鉴定费：劳动能力鉴定费收据。3、伤残辅助器具费：《济南市工伤职工残疾辅助器具安装核准表和定点配置机构发票。4、一次性工亡补助金和丧葬补助金：职工医学死亡证明或殡葬证明。5、一次性工伤医疗补助金：《解除劳动合同证明和《缴费单位减员表复印件。6、伤残津贴和护理费：工伤职工身份证复印件。7、供养亲属抚恤金：供养亲属身份证、户口簿复印件和乡镇(街道)开具的无生活来源证明，以及依靠因工死

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