社保住院报销比例怎么计算-法师兄

社保住院报销比例怎么计算

来源：法律编辑整理时间： 2023-09-01 19:49:28 56 人看过

一、社保住院报销比例怎么计算

社保住院报销比例是多少，根据不同地区的经济发展水平和参保人员所住的医院级别不同，报销比例也有所差异。例如三级医院，费用在3万元以下的，可报销85％；3万元到4万元的费用，可报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则可报销95％。

二、社保住院报销的方式

1．持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份；

2．出院或者诊疗结束结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付；

3．除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。那么所有的用人单位都是会为劳动者缴纳社会保险的，其中就包括了医疗保险这一类型，当劳动者本人出现了患病或者需要医治的情况下，也是可以通过医疗保险进行报销。

三、医保报销有时间限制吗

当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》：第三章基本医疗保险第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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