广州生育保险报销条件有哪些呢-法师兄

广州生育保险报销条件有哪些呢

来源：互联网时间： 2023-05-31 08:04:46 227 人看过

广州生育保险报销流程：

连续或累计参保缴纳职工生育保险费满一年以上的生育女职工，必须在怀孕满16周产前检查前，人流、引产在手术前，通过所在单位，到市医保局办理其个人选定的1家生育保险定点医疗机构的就医确认手续。

1、生育保险参保人就诊时必须出示“身份证”及“广州市生育保险就医确认凭证”。

2、挂号处、住院处核定《广州市生育保险就医确认凭证》定点医院否定点为广州市第一人民医院，否则不能按生育保险办理，或由参保人更变我院为定点医院。

3、生育保险药品、诊疗、服务设施范围按照基本医疗保险的“三大目录”执行，目录范围外的费用生育保险不予支付。

4、医院提供“三大目录”以外的医疗服务，应经参保人或其家属签字同意。

广州生育保险报销标准：

1、参保人凭《凭证》在定点医疗机构流产、引产、妊娠满16周开始的产前检查、产科疾病、分娩、产后(或术后)上门访视两次及产后42天回院检查的医疗费用，可享受生育保险待遇。

2、生育保险医疗费支付范围是在广州市基本医疗保险“三个目录”基础上确定的。广州市生育保险“三个目录”区别：

①生育保险支付参保人药品、诊疗项目医疗费时不分甲、乙类;

②生育保险增加了支付40项产科、计划生育检查及治疗、手术项目。

广州生育保险报销条件：

同时满足下列三个条件的参保人可以享受职工生育保险生育医疗待遇：

(一)连续或累计缴纳职工生育保险费一年以上;

(二)申请职工生育保险待遇时处于正常参保状态。

(三)符合国家计划生育政策

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一、办理条件1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的，在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的，待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。二、办理程序1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用，先由参保人个人垫付，分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内，参保人将相关资料交参保单位;2.由单位经办人(代办人)携带相关资料，到广州市医保经办机构办理零星报销手续;3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

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女性如果想要报销生育险，必须满足于三个条件：1、缴纳生育保险的时间达1年及以上；2、在生育时，生育保险的缴费状态正常，不能是断交的状态；3、满足国家计划生育规定。所以辞职一年之后是不可以在享受生育险的报销的，这是国家规定的，在参与生育保险时，必须由公司参加，然后再为员工购买，员工也只能随用人单位一起缴纳生育保险，职工一旦离职，那么单位就没有义务再为其缴纳社保，所以生育保险就会中断，也就不能够享受到生育保险的福利待遇了。不过女性还可以通过丈夫的生育保险进行生育报销，男性职工也有缴纳生育保险，当妻子在生产时，只要是符合，男性的无业妻子已经进行了失业登记；男职工的生育险已交满1年，的相关条件的，男性的生育保险是可以给妻子生育时使用。同时男性还可以在妻子生产时休产假进行陪护，具体的产假天数要看当地的相关政策。一、个人生育险去哪里办理生育保险是专门为了生育这件事而设立的保险项目，一般来说生育保险由单

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广州生育险报销标准广州市享受生育保险待遇的必须是参加生育保险累计满一年的有广州户口的职工;生育保险报销是根据本人城市平均工资的比例来划分的，缴费基数则以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数为基数，用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费，个人不缴纳城镇生育保险费。生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。1、生育保险适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。2、缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。3、缴费规定：用人单位每月按缴费基数0。8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。4、生育生活津贴期限：妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。5、

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生育保险报销流程(以北京为参考)：1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据2、填写北京市生育保险报销审批表只需要一份。注意事项：A：手册编号：就是填医保蓝本上的那个编号B：社保登记证号：社保登记证上的号，以110开头的那个C：.总金额：事先把所有的单子的金额合计一下D：其中药费、,检查费、治疗费、其他这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来(由于不知道这些，在社保只好用手机一项项单独统计出来，30张单子都要单独分开统计，增加我的工作量，汗S，那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了E：住院日期，出院日期：均要填写。F：张数：填写所有报销单据的张数，有多少张就填多少张。3、其它：A.出生医学证明(复印件)B.医院出示诊断证明书(复印件)C.男女双方结婚证(复印件)D.生育服务证(复印件)E.女方医保蓝本手册(原件及首页复印件)在最下面签字，加盖公章。交给工作人员，他送给你一张打印的单子，

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享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费；＇连续足额缴费一年以上＇是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。2、符合国家和省人口与计划生育规定。报销生育险需要资料是什么1、男女双方身份证（原件或复印件。2、生育证。3、出生医学证明。4、结婚证5、独生子女证。6、出院小结7、医院费用汇总。8、社会保险费用申报明细表。9、税收通用缴费书，工伤生育。在我们的日常生活当中，现在没有结婚证，很多的事情都是无法办理的，首先就是生育孩子这个方面准生证没法办理，而且孩子出生之后再上户口的时候，也会面临着一定的难题，同时生育保险没有结婚证件，也没有办法最终的完成报销。《社会保险法》第五十四条规定，用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医

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广州生育保险报销多少(一)分娩、流产、计划生育手术各项报销标准女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合规定的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。1、阴式分娩：一级医院3450元(住院2600元，产检850元)，二级医院3900元(住院2950元，产检950元)，三级医院4400元(住院3300元，产检1100元)；2、剖宫产：一级医院4950元(住院4100元，产检850元)，二级医院5500元(住院4550元，产检950元)，三级医院6550元(住院5450元，产检1100元)；3、严重高危分娩：二级医院6600元(住院5200元，产检1400元)，三级医院7850元(住院6250元，产检1600元)；4、妊娠3个月以上引产：一级医院1700元(含术前检查费用)，二级医院1800元(含术前查费用)，三级医院

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广州生育保险的报销条件是什么，报销范围又是怎样的

报销条件说明1、用人单位为职工累计缴费满1年以上（不含1年），并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口计划生育规定；3、符合生育保险报销期限的，即：女职工分娩或终止妊娠后1年内，逾期申办的，社会保险机构不予受理。生育保险报销范围生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费：a、参保职工因急诊（包括分娩、产科疾病、流产）在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用；b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用；c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用；d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明：1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。2、

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