广州市生育保险计划生育手术费用报销审核表-法师兄

广州市生育保险计划生育手术费用报销审核表

来源：互联网时间： 2023-06-07 08:05:14 463 人看过

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参

保

单

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年月日

联系电话

所属社保基金中心

申报理由

（在相应栏

目上打√）

放置宫内节育器

输卵管结扎术

取出宫内节育器

输精管结扎术

人流术（负压吸宫）

输卵管复通术

人流术（钳刮术）

输精管复通术

引产术

就医医院

所带资料

（在相应栏

目上打√）

就医病历复印件

医疗费发票

诊断证明

医疗费用明细单

计划生育服务证

异地手术申请表

其它证明

批准复通术证明

发生医疗费用

仟佰拾元角分

仟

佰

拾

元

角

分

广州市医疗保险服务管理中心填写

审

核

意

见

不予报销费用：仟佰拾元角分

仟

佰

拾

元

角

分

核准报销费用：仟佰拾元角分

仟

佰

拾

元

角

分

说明：

审核人签名

盖章：年月日

领导意见：

办理生育保险参保职工计划生育手术费报销需携带资料

1、计划生育服务证原件和复印件，无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件;施行复通术者须提供区(县)级以上计划生育行政部门批准手术的证明原件和复印件;

2、医院诊断证明(包括手术名称)或病假建议原件和复印件;

3、医疗费发票原件;

4、医疗费发票原件;

5、医疗收费明细单原件;

6、异地手术者须持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》。

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一、享受条件1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2.参保人员实施计划生育手术时，参加生育保险并已正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上。其中：单位参保职工的生育保险费由用人单位缴纳;灵活就业参保人员缴纳2010年4月后医疗保险费的，视同其缴纳同期生育保险费。二、结付范围符合条件的参保人员因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术，所发生的符合生育保险结付规定的手术费用和常规药品费用，由生育保险基金按定额标准结付。三、办理程序参保人员拟行计划生育手术前，持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工节育手术证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证，灵活就业人员持本人《社会医疗保险证》)，到所在街道或社区计生部门办理计生手术登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的

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生育保险报销审核表

一、生育保险报销审核表生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。二、生育津贴报销标准1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;4、妊娠3个

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潍坊生育保险计划生育手术医疗费报销标准

计划生育手术医疗费，包括职工实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、取出皮埋术、绝育及复通手术、流产术、引产术所发生的医疗费用。上述医疗费用按项目实行限额支付，实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付，低于限额标准的，按实际发生费用支付。具体限额标准为：放置(取出)宫内节育器，限额为200元;皮下埋植术、取出皮埋术，限额为150元;绝育(复通)手术，限额为1500元;妊娠2个月以内(含2个月)流产(包括药物流产)的，限额为200元;妊娠2个月以上3个月以内流产的，限额为400元;妊娠3个月以上4个月以内流产的，限额为600元;妊娠4个月以上流产、引产的，限额为800元。每名参保职工一个生育保险年度内最多报销两次流产费用。

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计划生育异地手术生育险报销条件参保人因特殊情况(如单位为异地分支机构、已申请异地分娩的)需在异地实施计划生育手术。计划生育异地手术生育险报销流程1.单位经办人(代办人)携带相关资料到医保二级经办机构申请办理;2.医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请;3.医保二级经办机构审核相关资料;4.符合条件的审核通过，单位经办人(代办人)在《职工生育保险就医确认申请表》签名确认。计划生育异地手术生育险报销材料一、基本资料1.《职工生育保险就医确认申请表》一式两份;2.符合计划生育规定的证明(以卫计行政部门最新计生规定为准，原件核实后存留复印件)。二、专项资料1.参保人夫妇双方均为外籍人员的，无需提供符合计划生育规定的证明，但应提供：(1)就业证明资料(原件核实后存留复印件);(2)夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件)。2.参保男职工未就业配偶还需提供：(1)结婚证(原件核实

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