如果职工发生工伤，则用人单位要依法承担工伤保险责任，为职工申请工伤认定和工伤赔偿。用人单位依法缴纳工伤保险的，从工伤保险基金中支付工伤保险待遇；用人单位未缴纳工伤保险的，由用人单位按规定来支付工伤保险待遇。

职工发生工伤申诉被裁决赔偿工伤保险待遇

邹平县劳动争议仲裁委员会裁决书

邹劳仲案字［2005］第098号

申诉人：滕某梅，女，198＊年5月＊＊日生，汉族，住邹平县黛溪街道办事处滕家村

委托代理人：娄本清，山东经济桥律师事务所，特别授权。

被诉人：邹平县第三棉纺厂。

法定代表人：张某平，厂长

委托代理人：曲某平，邹平县第三棉纺厂办公室主任，特别授权。

申诉人滕某梅诉被诉人邹平县第三棉纺厂工伤赔偿、社会保险费纠纷劳动争议一案，本委受理后依法公开进行了审理，申诉人的委托代理人娄本清、被诉人邹平县第三棉纺厂未到庭，本案现已庭审终结。

申诉人诉称：2004年10月19日22时20分左右，我骑自行车从家中到被申诉人处上班途中，在由北向南行至寿济路琥珀啤酒厂路口处与一小轿车发生事故。住进邹平县人民医院住院，诊断为脑挫裂伤、蛛网膜出血、头皮裂伤、头皮血肿、左胫腓骨骨折、软组织损伤。

此事故伤害被认定为工伤，后鉴定，劳动能力等级为六级，按照《工伤保险条例》，应享受工伤保险待遇。由于被申诉人没有为我参加工伤保险，其费用应由被申诉人承担。因被申诉人没有为我参加劳动保险，应依据《劳动法》，补缴保险费用。为维护我方的劳动权益，特向贵委员会申诉，请依法裁决：

1、依法享受工伤保险待遇，要求被诉人支付申诉人停工留薪待遇11160元、一次性伤残补助金13020元、一次性工伤医疗补助金17514元、一次性伤残就业补助金29190元、护理费1062元、住院医疗费47092．80元、生活补助金354元，合计119262．80元；

2、被申诉人为我缴纳劳动保险费用。

被诉人未到庭应诉。

经审理查明：申诉人滕某梅于1998年7月到被诉人处工作，被诉人于2001年9月21日，收取申诉人培训费壹千元，申诉人月工资930元。2004年10月19日22时20分左右，申诉人骑自行车从家中到被申诉人处上班途中发生事故，申诉人在邹平县人民医院住院，住院59天，花费住院医疗费共计39092．80元。申诉人提供邹平县人民医院的证明单一份，证明二次手术费需要捌千元。二00五年七月二十三日，邹平县劳动和社会保障局邹劳工伤认（2005）第114号工伤认定结论通知书认定：滕某梅所受伤害为工伤。滨州市劳动能力鉴定委员会确认伤残六级，大部分丧失劳动能力。另外查明，自申诉人到被诉人处参加工作，双方形成劳动关系，未依法缴纳社会保险费用。申诉人二00六年一月十八日要求与被申诉人终止劳动关系，要求被申诉人一次性支付相关费用。

本委认为：申诉人在被诉人处工作受伤，被认定为工伤，被诉人应依法支付各项工伤保险待遇。伤残级别为六级，被诉人应支付给申诉人停工留薪期待遇11160元、一次性伤残补助金13020元、一次性工伤医疗补助金17514元、一次性伤残就业补助金29190元，住院医疗费39092．80元、生活补助费354元，合计110330．80元。对于申诉人要求护理费1062元，未提供证据，本委不予支持。申诉人提供医院证明，二次手术费需捌千元，因未实际发生，故本委不予支持。申诉人到被诉人处工作，形成事实劳动关系，双方应依法缴纳社会保险费，因而对申诉人要求被诉人依法缴纳身会保险费的请求予以支持。被诉人经合法通知，未到庭参加庭审活动，依据《劳动法》第七十二条、第七十三条；《工伤保险条例》第二十九条、第三十一条、第三十四条、第六十条；《企业劳动争议处理条例》第二十六条；《山东省贯彻工伤保险条例试行办法》第十八条；鲁劳发［1998］第147号第6条、之规定裁决如下：

1、被诉人邹平县第三棉纺厂支付给申诉人滕某梅停工留薪期待遇11160元、一次性伤残补助金13020元、一次性工伤医疗补助金17514元、一次性伤残就业补助金29190元，住院医疗费39092．80元、生活补助费354元，共计110330．80元。

2、被诉人邹平县第三棉纺厂为申诉人滕某梅补缴自1998年7月至2006年1月18日的社会保险费用单位应承担的部分（数额以法定社会保险机构核算为准）。

3、驳回申诉人的其他仲裁请求。

仲裁费1800元，由申诉人承担100元，被诉人承担1700元，申诉人已垫付1700元，由被诉人执行本案时直接给付申诉人1700元。

当事人不服裁决，可在被裁决书送达之日起十五日内到邹平县人民法院起诉，期满不起诉，本裁决即发生法律效力。

首席仲裁员：朱某军

仲裁员：尹某吉

仲裁员：杨某江

二00六年一月十八日

山东省邹平县劳动争议仲裁委员会（章）

书记员：肖某新

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第四十一条

职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。