连云港大病医疗保险的报销流程是怎样的-法师兄

连云港大病医疗保险的报销流程是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 18:16:46 144 人看过

连云港大病医疗保险如何报销呢?有住院报销和门诊报销，住院报销指住院后将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，审核后则可以正常报销;门诊报销则较为复杂。以下主要介绍两种报销方式。

住院报销

所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

门诊报销

申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

连云港大病医疗保险报销中住院报销的流程为，报销人员将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

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大病医疗保险报销比例大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。根据相关规定，凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业（以下简称企业）及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。大病医疗保险报销办理1、大病医疗保险费用收缴（1）单位立户核定缴费基数（2）发放有关材料并指导用人单位填写，做好相关政策咨询，协助定点医院选择（3）开票，收取大病医疗保险费（4）签定代理代办大病医疗保险协议书（5）对收费后返回收据后，赋予医疗卡编号（6）按月做报表，经主管领导和财务审核盖章（7）按月代缴参统单位医疗保险费2、建立大病医疗保险台帐（1）收取单位填

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