特药证报销比例解读-法师兄

特药证报销比例解读

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 19:04:13 381 人看过

特药证的报销比例，甲类药品按照报销比例的100％报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。医保目录是根据国家基本药物目录筛选的，甲乙类是按照疗效价格比确定的，也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类，不需自付。而乙类基本有自付比例，同一种药在不同的省市自付的比例不同。

怎样办理特药证

1、申请。申请人向市行政服务中心提交申请材料。

2、受理。接收受理人员核验申请材料，申请人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理，出具《受理通知书》；申请人不符合申请资格的，出具《不予受理通知书》；材料不齐全、不符合法定形式的，接收受理人员不予受理，出具《申请材料补正告知书》。申请人材料不符合要求但可以当场更正的，退回当场更正后予以受理。

3、审查。受理后，审查人员对材料进行审查，符合审批条件的，出具决定书；不予通过的，出具《不予许可决定书》。

4、领取结果。申请人可到市行政服务窗口自取或以邮寄的方式领取。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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一、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50％；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60％。二、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费的成年居民报销比例为70％，未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80％。三、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准：按低档标准缴费的成年居民限额为6万元。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元。医保报销比例是多少医保报销比例为85％，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％的比例进行。医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。1、在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个

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特殊门诊药品报销的讲解

一般情况下，参保人在备案的医院门诊就医，使用社保卡在医院现场联网结算就医购药费用。参保人在下列情况下发生的特殊门诊基本医疗费用，可办理特殊门诊费用现金申报手续：（1）城镇职工医保和城乡居民参保人在社保经办机构办理异地定居或常驻异地手续，在异地定点医疗机构就医购药的；（2）城镇职工医保精神病人在居住地的社区康复诊所、慢性病防治站就医购药的；（3）城镇职工医保和城乡居民医保参保人肾脏、肝脏、骨髓移植术后服用抗排斥药品，到药品生产厂家或者开展手术的医疗机构购药的。特殊门诊一年报销限额是多少一、特殊门诊一年报销限额是多少1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元／次，二级医院为640元／次，三级医院为880元／次，一级社区卫生服务机构的起付标准为200元／次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元／次。报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是，癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，

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特殊病种门诊报销比例是多少

一、特殊病种门诊报销比例是多少特殊病种门诊的报销比例在我国政策中有明确规定。1．对于报销比例，它受到多种因素的影响，包括起付标准、个人医保类型以及是否享受补充保险等。2．在报销比例方面，基本医保的补偿比例也有所不同，城镇职工和城乡居民的报销比例分别为85％和50％（低档次缴费）或65％（高档次缴费）。3．如果参保者还享受补充保险，那么还可以获得额外的补偿，补偿比例根据一次性医疗费用总额、全自费、起付标准以及基本医疗保险统筹支付金额等因素进行计算。二、慢性疾病报销申请慢性疾病报销申请在我国有明确的规定。1．一般来说，参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8－10月，而参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每年1－3月提出。2．在申请时，需要提供相关的医疗证明和费用发票等材料，以证明患者确实患有慢性疾病并需要接受相应的治疗。3．患者还需要正常交纳医保费用，否则将无法享受门诊慢性特殊疾病医疗

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甲类乙类药品报销比例变更通知

一般情况下，除必须扣除的项目外，其他甲类药品的报销比例为100％。乙类药品只报销70％－80％。自费药品需要自己承担所有费用。报销金额＝（费用总额－起跑线－乙类自费－全额费用）乘以报销比例。如果一种药是100％报销的，那么该药的费用将全部报销，所有费用都是免费的。按照乙类药品70％的标准，100元的药品费用只需要30元，剩下的70元是报销费用，医院退房出院时自动报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。异地医保报销比例和本地报销比例一样吗报销比例一样，但起付钱不一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。《中华人民共和国社会保险法

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