一、重大疾病医疗补助的概念
重大疾病医疗补助(以下简称重病补助金)是指单位或参保人在参加基本医疗的基础上,为了化解因大病治疗带来的严重经济风险而参加的一种辅助医疗保险。它是医疗保险的重要组成部分,是基本医疗保险能否健康发展的重要前提。
二、重病补助的意义
患有重大疾病的职工虽然不多,但医疗费用数额较大,超“封顶”以上费用如无法解决,则他们的医疗保障就有缺陷,产生的社会负面影响会较大。因此,《方案》借鉴了各试点城市的经验,建立重大疾病医疗补助制度,以化解超“封顶”以上费用给职工带来的经济风险,为患有重大疾病的参保人提供特殊的医疗服务帮助,切实解决了参保人的后顾之忧。
三、参保要求
所有参加基本医疗保险的用人单位及其在职职工、退休人员,每人每月缴纳上年度市职工月平均工资的0.26%,建立“重大疾病医疗补助金”,用于解决基本医疗保险最高支付限额以上重大疾病的医疗补助,所需资金由用人单位与职工单方或双方合理负担。具体办法另行制定。
四、补助办法
参保人年度累计超过统筹基金最高支付限额对应的基本医疗费用,由重病补助金按90%支付至10万元,个人负担10%;超过重病补助金支付10万元对应的医疗费用,重病补助金按95%支付直至最高限额,个人负担5%。重病补助金最高支付限额为15万元。
为使筹集的重病补助金有足够的支付能力,要求须与基本医疗保险同时办理,强制参加,使其成为基本医疗保险必要的附加项目。经测算,如按2000年度为例,只要每人每月缴费4.1元,覆盖率150万人时,一年可筹得补助金7380万元,可使超“封顶”病人获得补助金最高达15万元的给付,给付率占超封顶医疗费用的90%-95%。
保险内容
基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上对应的住院或门诊特定项目的医疗费用,由重大疾病医疗补助金按比例分段给付,补助金最高不超过15万元缴费比例,上年市职工月平均工资0.26%(即:4.1元/月)。
统筹基金与个人共同支付范围的最高限额以上的住院或门诊特定项目的医疗费用,90%由大病补助金给付,至10万元;超过大病补助金10万元所对应的医疗费用,按95%给付。补助金支付额度最高至15万元为止。
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重大疾病医疗保险报销台湾在线咨询 2022-03-241、国家保监委规定重大疾病有25种是必须包括的,各家保险公司可根据疾病发生调查增加,有30种,有最多到35种。 2、重大疾病保险不属于报销型医疗,是给付型保障保险。一旦发生直接给付无需发票。 3、组织纤维瘤不在大病的范围。入社区医疗和新农合保险、商业险的住院医疗保险都合适,这三种保险都可以报销医疗费。
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医疗保险重大疾病是什么福建在线咨询 2022-07-03医保大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。按参合年度计算,年封顶线为25万元。 参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病
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重大疾病医疗保险多少钱台湾在线咨询 2022-11-19目前大病的治疗费用,少则五六万,多则上十几万,所有购买重大疾病保险,最好在15万元到20万元之间,这样才能保障疾病之后的医疗保障。当然了,消费者还可以根据家庭和个人的体检情况,适当的调整重大疾病的保额,这样大病医疗保险一年交多少钱就不用再关心了。
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社保问题医疗保险包含重大疾病医疗吗?青海在线咨询 2022-07-2820种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。 大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为:一种以用人单位实际参保人数为基数,按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金,其享受
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重大疾病医疗保险报销多少河北在线咨询 2021-03-20重大疾病医疗补助待遇标准:累积超出年度限额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。补充医疗保险报销标准:最高限额下,个人自付部分,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。 以上就是ask.com小编为你准备的“医疗费用报销需要提供什么”的全部内容,ask.